中草药白茅根为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的干燥根茎，我国大部分地区均有分布，主产于华北、东北、西北及华东等地，其性味甘、寒，归肺、胃、膀胱经，是一味临床常用的清热凉血药，兼具利尿通淋、生津止渴之效，应用历史悠久，《神农本草经》将其列为中品，历代医籍对其功效多有记载，现代药理研究也进一步阐明了其物质基础与作用机制,为临床应用提供了科学依据。
来源与采收加工
白茅为多年生草本植物，具横走的长根茎，白色，节间明显，节上生鳞片叶，秆直立，高30-90厘米，具2-3节，叶线形或线状披针形，先端渐尖，基部渐狭，上面无毛，下面粗糙，边缘粗糙，圆锥花序圆柱状，紧密，长5-20厘米，分枝短缩密集，小穗基部密生丝状柔毛，颖果椭圆形。
采收多在春秋两季进行，以秋季采者质佳，采挖时除去地上部分及须根，洗净泥土，晒干或鲜用，传统加工时需趁鲜切除地上残茎及须根，洗净，晒干，切段备用；若为鲜品，则用湿沙保存或临时采挖使用，其饮片呈圆柱形，长短不一，表面乳白色或黄白色，有光泽，环节明显,味微甜。
性味归经与功效主治
白茅根性甘、寒，归肺、胃、膀胱经，其功效以清热凉血、利尿通淋、生津止渴为主，具体应用如下：
凉血止血
《本草纲目》言其“止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸”，尤擅清血分之热而止血，适用于血热妄行之多种出血证，如治吐血、衄血，常配伍侧柏叶、栀子、小蓟等，以增强凉血止血之力，如《十药神书》之十灰散；治尿血、血淋，常配伍小蓟、蒲黄、滑石等，导热下行，凉血止血；治崩漏下血，可配伍阿胶、艾叶、地黄等，标本兼顾。
清热解毒
白茅根能清肺胃之热，解热毒之邪，适用于热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽等证，如治热病烦渴、津伤口渴，常与天花粉、芦根、麦冬等配伍，以清热生津；治胃热呕吐，可配伍竹茹、黄连、半夏，清胃降逆止呕；治肺热咳嗽、痰中带血，常配伍桑白皮、地骨皮、贝母，清肺化痰止咳。
利尿通淋
其性寒下行，能清膀胱之热，利水通淋，适用于热淋、水肿、黄疸等水湿内停兼热证，如治热淋、小便涩痛，常配伍车前子、滑石、木通，清热利湿通淋；治水肿、小便不利，可配伍泽泻、茯苓、猪苓，利水消肿；治湿热黄疸，常配伍茵陈、栀子、黄柏，清热利湿退黄，现代临床也常用于治疗急性肾炎、泌尿系感染等属湿热下注者，能改善水肿、尿少、尿痛等症状。
化学成分与药理作用
现代研究表明，白茅根的化学成分复杂，主要包括三萜类、黄酮类、有机酸、多糖、钾盐及挥发油等，为其药理作用提供了物质基础。
主要化学成分
- 三萜类化合物：如白茅根苷、白茅根苷元、熊果酸等，具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用。
- 黄酮类：如山奈酚、槲皮素、芦丁等，能清除自由基，保护血管，抗炎、抗过敏。
- 有机酸：如没食子酸、对羟基苯甲酸等，具有抗菌、抗病毒作用。
- 多糖：白茅根多糖具有增强免疫力、调节血糖、抗肿瘤等活性。
- 钾盐：含量高达0.65%-1.5%，是其利尿作用的物质基础之一。
药理作用
- 止血作用：白茅根提取物能缩短凝血时间和出血时间，降低毛细血管通透性，增强血小板黏附性，从而发挥止血作用，尤其对血热出血效果显著。
- 利尿作用：其含有的钾盐及三萜类成分能增加尿量、钠和氯的排泄，对水肿、小便不利有良好效果，且无明显不良反应。
- 抗炎作用：黄酮类和三萜类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对急性炎症有显著抑制作用。
- 免疫调节：白茅根多糖能激活巨噬细胞，提高吞噬指数，促进淋巴细胞增殖，增强机体免疫功能。
- 降血糖作用：其多糖和黄酮类成分能促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，辅助降低血糖，对糖尿病及其并发症有一定防治作用。
- 保肝利胆：白茅根提取物能减轻肝损伤，降低转氨酶，促进胆汁分泌，对化学性肝损伤、黄疸等有保护作用。
- 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果。
临床应用与配伍
白茅根在临床上应用广泛，可内服也可外用，常根据不同病症配伍使用，以下为其常见配伍规律及临床应用归纳：
| 病症类型 | 配伍药物 | 功效与应用 |
|---|---|---|
| 血热出血（吐血、衄血） | 侧柏叶、栀子、小蓟、三七 | 凉血止血，用于血热妄行之出血证。 |
| 热淋、血淋 | 车前子、滑石、蒲黄、木通 | 清热利湿通淋，用于湿热下注之小便涩痛。 |
| 热病烦渴、津伤口渴 | 天花粉、芦根、麦冬、生地黄 | 清热生津止渴，用于热病伤津之口渴。 |
| 肺热咳嗽、痰中带血 | 桑白皮、地骨皮、贝母、阿胶 | 清肺化痰止咳，用于肺热壅盛之咳嗽咯血。 |
| 水肿、小便不利 | 茯苓、泽泻、猪苓、冬瓜皮 | 利水消肿，用于水湿内停之水肿。 |
| 湿热黄疸 | 茵陈、栀子、黄柏、金钱草 | 清热利湿退黄，用于肝胆湿热之黄疸。 |
| 胃热呕吐 | 黄连、竹茹、半夏、生姜 | 清胃降逆止呕，用于胃热气逆之呕吐。 |
使用注意
白茅根虽为常用中药，但使用时需注意以下几点：
- 体质禁忌：其性寒凉，脾胃虚寒、食少便溏者慎用；血虚无热者忌服，以免加重虚寒或损伤气血。
- 配伍禁忌：不宜与铁器同煎，以免影响药效；畏寒水石，古籍记载二者同用可能降低药效。
- 用量用法：内服煎汤，10-30g，鲜品可用30-60g；捣汁或研末服，每次9-15g，外用适量，捣敷或研末撒患处。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，避免长期或过量服用。
相关问答FAQs
Q1：白茅根和芦根有什么区别？
A：白茅根与芦根均为清热生津药，性味甘寒，均能清热生津、利尿，但功效侧重不同：白茅根以凉血止血、利尿通淋见长，主治血热出血、热淋水肿，其止血作用较强，且能清肺胃之热而解渴；芦根则以清热生津、除烦、止呕、透疹为优，主治热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽，兼能透疹，利尿作用较白茅根稍弱，白茅根“凉血止血”更突出，芦根“生津除烦”更显著，临床需根据病症选择。
Q2：白茅根可以长期服用吗？
A：白茅根是否可长期服用需根据体质和病情而定，一般而言，实热证、湿热证患者（如反复尿路感染、慢性肾炎属湿热者）在医师指导下短期或长期服用（1-3个月）可能有益，其利尿、抗炎作用有助于改善症状，但脾胃虚寒者长期服用易导致腹泻、腹痛等不适；血虚无热者长期服用可能加重气血亏虚，长期服用建议定期监测肝肾功能，避免药物蓄积，若用药后症状无改善或出现不良反应,应立即停药并就医。
