中医认为晕车多因“眩”与“晕”并见，属于“眩晕”范畴，病位在脑，与肝、脾、肾功能失调密切相关，其核心病机为气血亏虚、清阳不升，或痰湿中阻、浊阴不降，或肝阳上亢、上扰清窍，导致脑失所养、髓海失充，治疗上以“健脾和胃、化痰降浊、补气养血、平肝潜阳”为基本原则，通过辨证论治选用药方，辅以外治法，可有效缓解或预防晕车症状。
中医辨证论治与内服药方
晕车的证型因人而异,常见有痰湿中阻、气血亏虚、肝阳上亢三类，临床需根据症状特点选方用药。
（一）痰湿中阻证——晕车最常见类型
症状特点：乘车时头晕目眩如坐舟车，恶心呕吐频繁，呕吐物多为痰涎，胸闷脘痞，头重如蒙，舌苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿化痰，和胃降逆。
代表方剂：半夏白术天麻汤加减。
药物组成：
- 法半夏9g（燥湿化痰，降逆止呕）
- 白术12g（健脾益气，燥湿利水）
- 天麻12g（平肝息风，止眩定晕）
- 茯苓15g（健脾渗湿，宁心安神）
- 陈皮6g（理气健脾，燥湿化痰）
- 藿香9g（芳香化湿，和中止呕）
- 生姜3片（温胃散寒，降逆止呕）
- 甘草6g（调和诸药）
用法：每日1剂，水煎取400ml，分早晚两次温服，出行前1天及当天各服1剂。
加减应用：若呕吐剧烈、痰多黏稠，加竹茹9g、胆南星6g以增强清热化痰；若脘腹胀满、食欲不振，加厚朴6g、砂仁6g（后下）以行气消积。
（二）气血亏虚证——多见于体质虚弱者
症状特点：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
代表方剂：归脾汤或八珍汤加减。
药物组成（归脾汤）：
- 黄芪15g（补气升阳，固表止汗）
- 党参12g（补中益气，健脾益肺）
- 白术10g（健脾益气，燥湿利水）
- 茯苓10g（健脾渗湿）
- 当归10g（补血活血，调经止痛）
- 龙眼肉10g（补益心脾，养血安神）
- 酸枣仁10g（养心阴，益肝血，安神）
- 远志6g（安神益智，祛痰开窍）
- 木香6g（行气健脾，止痛）
- 炙甘草6g（益气补中，调和诸药）
用法：每日1剂，水煎取400ml，分早晚两次温服，需提前3-5天调理，增强体质。
加减应用：若血虚甚、头晕明显，加熟地黄12g、白芍10g以养血柔肝；若脾虚湿盛、便溏，加炒扁豆10g、薏苡仁15g以健脾渗湿。
（三）肝阳上亢证——多与情绪、压力相关
症状特点：头晕胀痛，耳鸣口苦，烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
代表方剂：天麻钩藤饮加减。
药物组成：
- 天麻12g（平肝息风，止眩定晕）
- 钩藤12g（清热平肝，息风止痉）
- 石决明15g（平肝潜阳，清肝明目）
- 杜仲10g（补肝肾，强筋骨）
- 牛膝10g（活血通经，引血下行）
- 桑寄生10g（补肝肾，强筋骨，祛风湿）
- 栀子6g（清热泻火，凉血解毒）
- 黄芩6g（清热燥湿，泻火解毒）
- 益母草10g（活血调经，利水消肿）
- 茯神10g（宁心安神）
- 夜交藤10g（养心安神，通络祛风）
用法：每日1剂，水煎取400ml，分早晚两次温服，适用于因情绪紧张、压力过大诱发的晕车。
加减应用：若肝火旺盛、口苦咽干，加龙胆草6g、夏枯草10g以清肝泻火；若肝肾阴虚、腰膝酸软，加枸杞子10g、女贞子10g以滋补肝肾。
中医外治法——快速缓解晕车症状
除内服药方外,中医外治法通过刺激特定穴位或经络，可快速调节脾胃功能、平抑肝阳，尤其适用于晕车急性发作时。
（一）穴位贴敷法
取穴：内关穴（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）、神阙穴（肚脐）、足三里穴（外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指）。
药物配方：
- 常用方：丁香、肉桂、吴茱萸各等份，研细末，用生姜汁调成糊状，制成直径1cm药饼，贴敷于穴位，用医用胶布固定。
- 简便方：鲜生姜切片，贴敷于内关穴或神阙穴。
用法：乘车前30分钟贴敷，每次贴敷2-4小时，皮肤敏感者可缩短时间。
（二）耳穴压豆法
取穴：神门（三角窝前1/3上部）、胃（耳轮脚消失处）、皮质下（对耳屏内侧面）、交感（对耳屏下端）。
操作方法：用75%酒精消毒耳廓，将王不留行籽粘于0.6cm×0.6cm胶布中央，贴压于穴位，用拇指、食指按压至穴位有酸、胀、痛感，每次每穴按压1-2分钟，乘车时可随时按压。
（三）针灸法
取穴：内关、合谷（手背第一、二掌骨之间）、中脘（脐上4寸）、足三里。
操作方法：常规消毒后，用毫针快速进针，内关、合谷行捻转泻法，中脘、足三里行捻转补法，留针15-20分钟，每隔5分钟行针1次，晕车急性发作时，可强刺激内关、合谷，即刻缓解恶心、呕吐。
注意事项
- 辨证用药：中医治疗强调“因人、因证、因时制宜”，需在专业中医师指导下根据体质、症状选方，避免自行用药。
- 预防为主：晕车者应提前1-2天开始调理，尤其是气血亏虚、痰湿体质者，需内服方剂改善体质；乘车前保证充足睡眠，饮食清淡，避免过饱或空腹。
- 特殊人群禁忌：孕妇慎用活血、行气药物（如益母草、木香）；高血压患者肝阳上亢证型慎用温燥药物（如肉桂、生姜）；皮肤过敏者慎用穴位贴敷。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗晕车需要提前多久用药？
A：根据证型不同，用药时间有所差异，痰湿中阻证（常见恶心、痰多）可在出行前1天及当天各服半夏白术天麻汤1剂；气血亏虚证（体质虚弱、易疲劳）需提前3-5天调理，服用归脾汤或八珍汤以改善体质；肝阳上亢证（情绪紧张、头晕胀痛）可提前2天服用天麻钩藤饮，出行当天早晨加服1次，外治法（如穴位贴敷、耳穴压豆）建议在乘车前30分钟操作，可快速起效。
Q2：晕车严重时，中医外治法能快速缓解吗？哪些方法最有效？
A：晕车急性发作时，中医外治法能快速缓解症状，尤其适合无法口服药物者，最有效的方法包括：① 强刺激内关穴：用拇指指甲用力按压内关穴（两筋之间），持续1-2分钟，可即刻止呕；② 生姜贴敷神阙穴：鲜生姜切片贴于肚脐，用胶布固定，生姜的辛辣成分可通过皮肤渗透，温胃止呕；③ 耳穴压豆：按压胃穴、神门穴，每穴1-2分钟，能调节胃肠功能，减轻恶心感，若症状严重，建议结合针灸（针刺内关、合谷）治疗，起效更快。
