网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是因前臂伸肌肌腱在肘关节外侧附着点处的慢性劳损性炎症，常见于反复前臂旋转、腕部用力的人群，如网球运动员、木工、家庭主妇等，中医认为本病属于“筋伤”“伤筋”范畴，多因劳损过度、风寒湿邪侵袭，导致气血瘀滞、筋脉失养，或肝肾亏虚、筋骨失养所致，中医治疗网球肘效果如何？需从治疗方法、作用机制及临床效果综合分析。
中医治疗网球肘的主要方法及作用
中医治疗网球肘以“舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛”为基本原则，结合个体差异辨证论治，常用方法包括针灸、推拿、中药、艾灸、小针刀等，通过多途径、多靶点调节机体功能，缓解症状并促进修复。
针灸疗法
针灸是治疗网球肘的常用手段，通过刺激特定穴位疏通经络、调和气血，常用穴位包括阿是穴（压痛点最明显处）、曲池、手三里、外关、合谷等，阿是穴直接作用于病变部位，可快速缓解局部肌肉痉挛；曲池、手三里属阳明经，能疏通上肢气血，改善肘部血液循环；外关通于阳维脉，可祛风散寒、通络止痛，现代研究表明，针灸可通过促进局部炎症因子吸收、抑制致痛物质释放（如P物质）、调节神经-免疫-内分泌网络，达到镇痛和修复组织的目的，临床观察显示，针灸治疗网球肘的总有效率可达80%-90%，尤其对早期、疼痛较轻者效果显著。
推拿疗法
推拿通过手法作用于肘部及前臂肌肉，松解粘连、缓解紧张，常用手法包括一指禅推法、滚法、拿法、弹拨法及关节活动度训练等，操作时先放松肱骨外上髁周围肌群（如伸腕肌、伸指总肌），再对阿是穴进行弹拨以松解粘连，最后配合肘关节屈伸、旋转活动，恢复关节功能，推拿能改善局部微循环，促进代谢产物排出，同时纠正筋出槽、骨错缝的细微解剖异常，对慢性期、肌肉粘连者效果较好。
中药疗法
中药分为内服与外用，辨证施治，内服需根据证型选方：若属气滞血瘀型（疼痛固定、舌暗有瘀斑），可用桃红四物汤加减；若属风寒湿痹型（遇寒加重、得温则减），可用蠲痹汤加减；若属肝肾亏虚型（久痛不愈、腰膝酸软），可用独活寄生汤加减，外用则以膏药、药膏为主，如活血止痛膏、消肿止痛膏，或用中药（如当归、红花、川芎、伸筋草）煎汤熏洗，直接作用于患处，达到活血化瘀、消肿止痛的目的，中药内调外治，可标本兼治，减少复发。
其他疗法
艾灸适用于寒湿型或阳虚体质者，通过温热刺激温经散寒、活血通络，常用穴位为阿是穴、曲池、足三里等，小针刀则针对顽固性、粘连严重的病例，通过切开松解病变组织，解除压迫，恢复力学平衡，但需由专业医师操作，避免损伤神经血管。
中医治疗网球肘的效果评估
优势
- 副作用小：中医治疗以无创或微创为主，避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）引起的胃肠道损伤、肝肾毒性，也不同于封闭针可能导致的局部组织萎缩、感染风险。
- 整体调节：中医不仅缓解疼痛，还通过调理气血、补益肝肾改善机体整体状态，减少复发，肝肾亏虚型患者通过中药内调，可增强筋骨强度，预防劳损再次发生。
- 适用范围广：对早期、慢性期、反复发作的网球肘均有较好效果，尤其对不愿手术或手术失败者提供替代方案。
局限性
- 起效较慢：相较于封闭针的快速镇痛，中医治疗（如针灸、中药）需一定疗程（通常2-4周），患者需坚持治疗。
- 个体差异：疗效与证型、病程、患者依从性相关，如急性期肿胀明显者需先配合休息，严重撕裂者可能需手术干预。
- 操作依赖性：推拿、小针刀等疗法对医师技术要求高，操作不当可能加重损伤。
中医治疗网球肘的临床效果归纳
综合临床研究与实践，中医治疗网球肘的总有效率在80%-95%，其中早期患者（病程＜3个月）疼痛缓解率达90%以上，慢性患者（病程＞6个月）功能改善效果显著，以针灸联合推拿为例，治疗4周后，患者的VAS（疼痛评分）平均降低4-6分，肘关节活动度恢复率达85%，中药熏洗配合内服，可延长缓解期，1年复发率低于20%。
中医治疗网球肘方法及适用情况简表
| 治疗方法 | 作用机制 | 适用证型/阶段 | 优势 |
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| 针灸 | 疏通经络、调节神经-免疫 | 各期，尤其早期疼痛明显 | 无创、起效较快 |
| 推拿 | 松解粘连、改善关节活动 | 慢性期、肌肉紧张 | 恢复功能、改善力学平衡 |
| 中药内服 | 调理气血、补益肝肾 | 辨证分型（气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚） | 标本兼治、减少复发 |
| 中药外用/熏洗 | 活血化瘀、消肿止痛 | 各期，局部肿胀明显 | 直接作用、副作用小 |
相关问答FAQs
Q1：中医治疗网球肘需要多久才能见效？
A：中医治疗网球肘的见效时间因人而异，与病程、证型及治疗方法相关，一般而言，针灸、推拿治疗后1-2次即可感到疼痛缓解，但需坚持治疗（通常10-15次为一疗程）以巩固疗效；中药内服需3-5天起效，2周左右症状明显改善；慢性或严重者需2-3个疗程，治疗期间需配合休息，避免肘部过度用力，以促进恢复。
Q2：哪些网球肘患者不适合中医治疗？
A：并非所有网球肘患者都适合中医治疗，以下情况需谨慎或选择其他方案：① 肌腱完全断裂或严重撕裂，需手术修复；② 局部有皮肤感染、溃疡或皮肤病（如湿疹、银屑病），不宜针灸、推拿或外用药物；③ 合并严重心脑血管疾病、出血倾向或肝肾功能不全者，中药内服需调整配方；④ 孕妇，尤其腹部、腰骶部穴位禁针，慎用活血化瘀类中药，建议治疗前经专业医师评估,制定个体化方案。
