管仲是中药材中较为常见的别名,其正品为贯众，为鳞毛蕨科、蹄盖蕨科、紫萁科等多种植物的干燥根茎及叶柄残基，因其根茎呈圆柱形或类圆柱形，表面有黄棕色叶柄残基，形似古代管乐器中的“管”，故得名“管仲”，作为传统中药，贯众的应用历史悠久，最早记载于《神农本草经》，列为下品，具有杀虫、清热解毒、止血等功效，常用于治疗寄生虫病、热病斑疹、痄腮、吐血、衄血、崩漏等多种病症。
管仲（贯众）的来源与植物基源
管仲的来源植物多样,不同地区的药用品种略有差异，主要可分为以下几类：
- 绵马贯众：为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma的干燥根茎及叶柄残基，主产于东北、华北地区，为《中国药典》收载的贯众正品之一，又称“东北贯众”。
- 紫萁贯众：为紫萁科植物紫萁Osmunda japonica的干燥根茎及叶柄残基，主产于长江流域及以南地区，又称“紫萁贯众”。
- 蛾眉贯众：为蹄盖蕨科植物蛾眉蕨Matteuccia struthiopteris的干燥根茎及叶柄残基，主产于西南、西北地区，又称“陕西贯众”。
不同来源的贯众,性状与成分存在差异，但均以“苦、涩，微寒”为性味，归肝、脾经，功效相近。
管仲（贯众）的性状鉴别
不同品种的贯众在性状上各有特点,可通过以下特征进行初步鉴别（常见品种性状对比见下表）：
| 品种 | 性状特点 |
|---|---|
| 绵马贯众 | 呈倒圆锥形或略弯曲，表面密被叶柄残基及鳞片，质坚硬，断面有黄白色维管束点（“维管束环”），排列成环，气特异，味初淡后涩苦。 |
| 紫萁贯众 | 呈圆锥形或卵形，表面有叶柄残基，断面可见“U”形维管束，无鳞片，味微涩。 |
| 蛾眉贯众 | 根茎较粗大，表面叶柄残基呈扁圆形，断面有多数点状维管束，排列不整齐，味微苦。 |
管仲（贯众）的功效与应用
传统功效
- 杀虫：贯众对多种寄生虫有驱杀作用，尤其擅长驱杀绦虫、蛔虫、钩虫等，常与槟榔、鹤虱等配伍，如治绦虫的“贯众汤”。
- 清热解毒：用于热病斑疹、痄腮、喉痹等，可单用或与金银花、连翘等清热药同用，如治痄腮的贯众解毒汤。
- 止血：味涩能收敛，用于崩漏、吐血、衄血、便血等多种出血证，可配伍侧柏叶、茜草等止血药，或炒炭后增强止血效果。
现代应用
- 抗寄生虫：含绵马酸类成分，可麻痹寄生虫虫体，临床用于治疗肠道寄生虫病，尤其对绦虫效果显著。
- 抗病毒：挥发油成分对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用，常用于防治流行性感冒、带状疱疹等。
- 抗炎止血：鞣质成分能收缩血管，促进凝血，可用于功能性子宫出血、消化道出血等，同时具有抗炎作用。
管仲（贯众）的使用注意
- 毒性：绵马贯众含绵马酸类毒性成分，过量服用可引起恶心、呕吐、腹痛，甚至肝肾功能损伤，需严格控制用量（一般3-10g），且不宜久服。
- 禁忌：脾胃虚寒者慎用；孕妇禁用（因其有活血通经作用）；绵马贯众毒性较强，炮制（如炒炭）后可降低毒性。
- 品种差异：非正品贯众（如海金沙科植物海金沙的根茎）可能无功效或具毒性，需在医师指导下使用，避免误用。
相关问答FAQs
Q1：管仲（贯众）和普通贯众有什么区别？
A：管仲是贯众的别名，二者为同一种药材，但需注意，市场上“贯众”来源植物多样，除《中国药典》收载的绵马贯众、紫萁贯众外，部分地区还使用蹄盖蕨科、乌毛蕨科等植物的根茎，这些统称为“贯众”，但功效与毒性存在差异，其中绵马贯众（东北贯众）为传统正品，驱虫力强但毒性较高；紫萁贯众（南方贯众）毒性较低，以清热解毒为主，购买时应选择正规渠道，确保品种准确。
Q2：孕妇为什么不能使用管仲（贯众）？
A：贯众性寒，且具有活血通经的作用，孕妇使用后可能刺激子宫收缩，增加流产风险，绵马贯众含毒性成分，可能通过胎盘影响胎儿健康，因此孕妇绝对禁用，若孕期有寄生虫感染或出血倾向，需在医师指导下选择安全的替代药物，避免自行用药。
