中草药天麻起什么作用

中草药天麻，兰科植物天麻的干燥块茎，自古以来便被医家誉为“定风草”“治风神药”，其性平，味甘，归肝经，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络等多重功效，在中医临床及日常养生中应用广泛，无论是针对肝风内动、肝阳上亢所致的眩晕抽搐，还是风寒湿痹引起的肢体麻木疼痛，天麻均展现出独特的 therapeutic 效果，以下从中医理论、现代药理研究、临床应用及使用禁忌等方面,详细阐述天麻的作用。

中医理论视角：息风止痉、平肝潜阳的核心功效

在中医理论中，“风”为百病之长，外感风邪或内生肝风，常导致眩晕、抽搐、麻木等症状，而天麻的核心作用便在于“息风”，其功效主要体现在三个方面：

息风止痉，定惊痫

天麻入肝经，肝主筋，若肝风内动，筋脉失养，可见惊痫抽搐、破伤风角弓反张、小儿急慢惊风等症，天麻性平质润，既息肝风，又通经络，为治风病之要药，如《本草纲目》记载天麻“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气”，常与羚羊角、钩藤、全蝎等配伍，增强息风止痉之力，治疗小儿急惊风，可用天麻配钩藤、羚羊角，共奏平肝息风之效；治疗破伤风，则以天麻配天南星、白附子，祛风化痰、解痉止痛。

平抑肝阳，止眩晕

肝阳上亢多因肝肾阴虚，水不涵木，致肝阳升动太过，引发头晕目眩、头痛耳鸣、面红目赤、急躁易怒等症，天麻甘平质润，入肝经，能平抑上亢之肝阳，滋养肝阴，为治眩晕之要药。《本草汇言》言其“主头风头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不便”，常与石决明、杜仲、牛膝等配伍，标本兼顾，如经典方剂“天麻钩藤饮”，以天麻为君药，配钩藤、石决明平肝潜阳，杜仲、牛膝补益肝肾，主治肝阳上亢之头痛眩晕、失眠多梦，临床对高血压、内耳眩晕症属肝阳上亢者疗效显著。

祛风通络，止痹痛

风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，可致肢体关节疼痛、麻木拘挛、屈伸不利，即“痹证”，天麻能祛外风、通经络，尤其适用于风邪偏盛的“行痹”，表现为肢体游走性疼痛、关节屈伸不利，常与羌活、独活、秦艽等祛风除湿药同用，如“天麻丸”中，天麻配羌活、独活、附子，祛风散寒、除湿通络，治疗手足不遂、骨间痹痛；对于中风后遗症出现的半身不遂、肢体麻木，天麻配黄芪、当归、红花等，益气活血、祛风通络，促进肢体功能恢复。

现代药理研究：多成分、多靶点的药理作用

现代药理学研究证实，天麻的主要活性成分为天麻素（天麻苷）、天麻苷元（对羟基苯甲醇）、香草醛、天麻多糖等，这些成分通过多靶点、多途径发挥药理作用，为其传统功效提供了科学依据。

对中枢神经系统的保护与调节作用

天麻素是天麻中含量最高的有效成分，具有显著的镇静、抗惊厥、抗癫痫及神经保护作用，研究表明，天麻素能通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经功能，抑制中枢神经兴奋，从而缓解焦虑、改善睡眠；对戊四氮、士的宁等引起的惊厥有拮抗作用，降低惊厥发作率和死亡率；天麻素还能促进神经生长因子（NGF）的合成，改善脑缺血再灌注损伤后的神经功能，对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病具有一定的防治潜力。

改善心脑血管功能，保护血管

天麻苷元和香草醛是天麻改善心脑血管功能的关键成分，天麻苷元能扩张脑血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力，改善脑微循环，同时抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从而预防血栓形成；香草醛则能降低血压、减慢心率，对抗肾上腺素引起的血管收缩，对高血压、冠心病、心绞痛等疾病具有辅助治疗作用，临床研究显示，天麻提取物能改善椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的症状，总有效率显著高于常规西药。

抗炎、抗氧化及免疫调节作用

天麻多糖和酚类成分（如香草醛）具有显著的抗炎和抗氧化活性，天麻多糖能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；香草醛能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）等抗氧化酶的活性，减轻氧化应激损伤，从而延缓衰老、保护细胞，天麻多糖还能增强机体免疫功能，促进淋巴细胞增殖，提高巨噬细胞的吞噬能力，对免疫功能低下具有一定的改善作用。

镇痛及抗疲劳作用

天麻对多种疼痛模型具有镇痛作用，其机制可能与抑制中枢疼痛介质（如P物质）的释放及抗炎有关，对于神经性疼痛、风湿性关节炎疼痛等，天麻与镇痛药联用可减少西药用量，降低不良反应，天麻能提高机体对缺氧的耐受力，延长游泳时间，降低血乳酸含量，具有显著的抗疲劳作用，常用于体力劳动者、脑力劳动者的保健。

临床应用与配伍举例

天麻在临床应用广泛，可内服、外用，或单用，或配伍其他药物，针对不同病症灵活使用：

使用禁忌与注意事项

尽管天麻药效显著，但并非人人适用，使用时需注意以下禁忌：

1. 体质禁忌：天麻性平，但仍以息风为主，气血虚弱、阴虚津亏者慎用，以免耗伤阴血；孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用。
2. 配伍禁忌：天麻不宜与御风草（一种含乌头碱的草药）同用，可能增加毒性反应；正在服用抗凝药（如华法林）、降压药的患者，需谨慎使用天麻，以免增强药物作用，引起出血或低血压。
3. 不良反应：部分人服用天麻后可能出现头晕、恶心、胸闷、皮肤瘙痒等过敏反应，若出现不适应立即停用；长期过量服用可能导致肝功能异常，建议疗程不超过2周。
4. 煎煮方法：天麻的有效成分天麻素易溶于水，但煎煮时间过长（超过40分钟）会破坏其活性，建议先用温水浸泡30分钟，后下煎煮15-20分钟，或研末吞服（每次3-5克）。

相关问答FAQs

Q1：天麻可以长期服用吗？
A1：不建议长期过量服用，天麻虽性平，但长期使用可能耗伤气血，尤其对脾胃虚弱、阴虚者，可能出现乏力、食欲不振、腹泻等不良反应，临床用药一般以2周为一疗程，症状缓解后应停用或减量，若需长期调理，需在医师指导下配伍其他益气养阴药物（如黄芪、麦冬），并定期监测肝功能。

Q2：所有人都适合用天麻吗？哪些人应慎用？
A2：并非所有人都适合用天麻，以下人群应慎用或禁用：①气血虚弱者：天麻息风之力较强，单用易耗伤气血，可能导致头晕加重、乏力；②阴虚津亏者：如口干舌燥、手足心热者，天麻性虽平，但仍需配伍养阴药（如沙参、麦冬）同用；③过敏体质者：对天麻或兰科植物过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等，应禁用；④低血压、心动过缓患者：天麻有降压、减慢心率作用，此类人群服用后可能加重症状,需在医师指导下调整剂量。