中医治疗震颤历史悠久,属于中医“颤证”“振掉”范畴，是以头部或肢体摇动、颤抖为主要表现的运动障碍性疾病，现代医学中的帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性等疾病以震颤为主要症状者，可参照中医辨证论治，中医认为震颤的发病与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关，核心病机为“风、火、痰、瘀、虚”相互影响，导致筋脉失养、肢体失控，临床治疗强调辨证求因、审因论治，通过中药、针灸、推拿、导引等多种方法综合调理，整体调节机体功能，改善震颤症状及患者生活质量。
中医对震颤的病因病机认识
中医理论中,震颤的发病与多种因素相关，核心在于脏腑功能失调，气血津液失常，筋脉失养。
肝风内动是核心病机
《素问·至真要大论》提出“诸风掉眩，皆属于肝”，指出震颤（“掉”）与肝密切相关，肝主疏泄，调畅气机；肝主筋，筋赖血养，若情志不遂（如长期恼怒、抑郁），肝气郁结，日久化火生风；或肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，阳升风动，均可致筋脉拘急、肢体震颤，外感热病后期，热邪耗伤阴津，筋脉失养，也可生风发颤。
气血亏虚是重要基础
脾胃为后天之本,气血生化之源，若饮食不节、劳倦过度或久病体虚，脾胃虚弱，气血生化不足，则筋脉失于濡养，导致肢体震颤；气虚则推动无力，血行迟滞，瘀血内生，进一步加重筋脉失养，老年人多见此证，因年老体衰，气血渐亏，筋脉失养而发颤。
痰热动风是常见诱因
脾胃虚弱运化失常,或饮食不节（过食肥甘厚味），聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，痰热互结，壅阻经络，扰动筋脉，导致肢体震颤，常伴有头重如蒙、胸闷口黏等症状。
瘀血阻络是迁延因素
久病入络,或外伤导致气血运行不畅，瘀血内停，阻滞经络，筋脉失养，可致震颤日久不愈，甚至肌肉僵硬、活动不利。
中医治疗震颤的方法
中医治疗震颤强调辨证论治,根据患者具体证型选择相应治疗方法，综合运用中药、针灸、推拿、导引等多种手段，调节脏腑功能，恢复气血运行。
（一）辨证论治与中药内服
根据病因病机,震颤常见证型及治疗方药如下：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 肝阳风动证 | 头晕头痛，面红目赤，急躁易怒，肢体震颤（上肢明显），步态不稳，舌红苔黄，脉弦数 | 平肝潜阳，息风止颤 | 天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生等） |
| 气血亏虚证 | 神疲乏力，面色苍白，心悸气短，震颤日久（下肢明显），活动后加重，舌淡苔薄白，脉细弱 | 益气养血，息风止颤 | 八珍汤加减（人参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地、白芍等） |
| 痰热动风证 | 头重如蒙，胸脘痞满，口苦黏腻，肢体震颤，肌肉僵硬，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热化痰，息风止颤 | 导痰汤加减（半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、竹茹、天麻等） |
| 瘀血阻络证 | 震颤日久，肌肉僵硬，动作迟缓，舌紫暗有瘀斑，脉涩 | 活血化瘀，通络止颤 | 通窍活血汤加减（赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜等） |
| 肝肾阴虚证 | 头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，肢体震颤，舌红少苔，脉细数 | 滋补肝肾，育阴息风 | 大定风珠加减（白芍、阿胶、生地、龟板、鳖甲、牡蛎、钩藤等） |
临床用药时,常根据症状加减：如震颤剧烈加羚羊角粉、全蝎、僵蚕以息风止痉；肢体僵硬加地龙、鸡血藤以通络；兼有瘀血加丹参、红花以活血化瘀。
（二）针灸治疗
针灸通过刺激经络腧穴,调节气血阴阳，达到息风止颤、通络缓颤的目的，常用穴位及操作如下：
- 主穴：百会（平肝潜阳）、风池（疏风通络）、肝俞（疏肝理气）、肾俞（滋补肾精）、足三里（健脾益气）、太冲（平肝息风）、合谷（调理气血）、太溪（滋阴补肾）。
- 配穴：肝阳风动加太冲、行间；气血亏虚加气海、血海；痰热动风丰隆、阴陵泉；瘀血阻络加血海、膈俞。
- 操作：实证用泻法，虚证用补法，可配合电针（连续波，频率1-2Hz，强度以患者耐受为度），每次留针30分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。
（三）推拿与导引
推拿通过放松肌肉、疏通经络，改善肢体僵硬和震颤，常用手法：按揉风池、肩井、曲池、合谷、太冲等穴位，拿五经（头顶督脉及两侧膀胱经、胆经），擦督脉及两侧膀胱经（以透热为度），每次20-30分钟，每日1次。
导引功法如太极拳、八段锦、五禽戏等，通过“以意导气、以气运身”，调和阴阳、疏通气血，尤其推荐“云手”“野马分鬃”等动作，可协调肢体运动，改善震颤和平衡功能，每日练习30-60分钟，长期坚持可增强疗效。
（四）情志与饮食调摄
情志失调是震颤的重要诱因,需保持心情舒畅，避免恼怒、抑郁，可通过听音乐、冥想等方式调节情绪，饮食宜清淡易消化，根据证型选择食物：肝阳风动者宜食芹菜、菊花茶、梨等平肝之品；气血亏虚者宜食山药、红枣、桂圆、瘦肉等健脾益气之品；痰热动风者宜食薏米、冬瓜、萝卜等化痰清热之品；忌食辛辣刺激、肥甘厚味及烟酒。
中医治疗震颤的优势与注意事项
中医治疗震颤的优势在于整体调节,不仅改善震颤症状，还可缓解伴随的头晕、乏力、失眠、便秘等全身症状，减少西药用量及副作用（如美多芭的“剂末现象”），个体化治疗方案可针对不同患者体质和病情阶段调整，提高疗效。
注意事项：①震颤多为慢性病，需坚持治疗，一般3-6个月为1个疗程；②避免过度劳累、情绪激动；③中西医结合治疗时，西药不可骤停，需在医生指导下逐步调整；④定期复诊，根据病情变化优化治疗方案。
相关问答FAQs
问：中医治疗震颤需要多长时间才能见效？
答：中医治疗震颤的见效时间因人而异，与病情轻重、证型、体质及治疗方案有关，一般轻症患者（如特发性震颤早期）在规范治疗2-4周后可能症状改善；中重度患者（如帕金森病）需1-3个月症状逐渐稳定，建议坚持治疗3个月以上，同时配合情志、饮食调摄，以巩固疗效。
问：中医治疗震颤能根治吗？目前有哪些研究进展？
答：目前震颤（尤其是帕金森病、特发性震颤）尚无根治方法，但中医治疗可通过整体调节延缓病情进展、改善症状、提高生活质量，现代研究显示，中药（如天麻、钩藤、丹参等）可多靶点调节神经递质（如多巴胺）、抗氧化、抗炎；针灸可改善脑血流、调节基底节-丘脑-皮层环路功能，近年来，中医“异病同治”“从肝论治”“从脾论治”等理论为震颤治疗提供了新思路，中西医结合治疗已成为趋势。
