中医治疗风疹

风疹是中医学常见的外感皮肤病,以皮肤出现鲜红色或淡红色风团、瘙痒反复发作为主要特征，中医古籍中称之为“瘾疹”“风疹块”，相当于现代医学的荨麻疹，其发病多与风邪侵袭、气血失和有关，中医治疗强调辨证论治，通过疏风解表、调和气血、扶正固本等方法，可有效控制症状并减少复发，具有副作用小、疗效持久的特点。

中医对风疹的病因病机认识

中医认为风疹的病因主要有外感和内伤两端,外感多为风热、风寒之邪侵袭人体，客于肌肤，导致营卫失和，卫外不固，风邪与气血相搏，郁于腠理，发为风疹；或因饮食不节，过食辛辣、鱼腥发物，或肠胃积热，复感风邪，风湿热邪蕴结肌肤，亦可发病，内伤则与正气不足密切相关，如禀赋不足、气血亏虚，卫外功能减弱，风邪乘虚而入；或情志不畅，肝郁化火，血热生风；或久病耗伤阴血，虚风内动，均可导致风疹反复发作，迁延不愈，其病位在肌肤，与肺、脾、肝三脏功能失调相关，核心病机为“风邪”与“气血失和”。

辨证分型与中医治疗

中医治疗风疹的核心是辨证论治,根据患者症状、体征、舌脉等分为不同证型，分别采用相应治法，常见证型及治疗方案如下表所示：

（一）内治法

1. 风热犯表证：以疏风清热为主，方用银翘散加减，若瘙痒剧烈者，加地肤子、白鲜皮以增强祛风止痒之力；咽喉肿痛明显者，加玄参、桔梗以利咽消肿。
2. 风寒束表证：以疏风散寒、调和营卫为主，方用荆防败毒散加减，若恶寒、无汗甚者，加麻黄、桂枝以发汗解表；若风团色白、遇寒加重者，加黄芪、白术以益气固表。
3. 肠胃湿热证：以清热利湿、健脾和胃为主，方用防风通圣散合平胃散加减，若脘腹疼痛、恶心呕吐者，加木香、砂仁以行气和胃；若便秘者，重用大黄、芒硝以通腑泄热。
4. 血虚风燥证：以养血祛风、润燥止痒为主，方用当归饮子加减，若失眠、心烦者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神；若风团色暗、反复发作者，加鸡血藤、丹参以养血活血。

中成药可根据证型选用,如风热证可选消风止痒颗粒，风寒证可选玉屏风颗粒，肠胃湿热证可选湿毒清胶囊，血虚风燥证可选当归片配合荆防颗粒，需在医师指导下服用。

（二）外治法

1. 中药外洗：取苦参30g、蛇床子30g、地肤子30g、白鲜皮30g、荆芥20g、防风20g，煎水取汁，待温后外洗患处，每日1-2次，适用于各型风疹，尤其适用于瘙痒明显者，若风热证可加薄荷20g，风寒证加艾叶20g，以增强清热散寒之效。
2. 药膏外涂：急性期风团色红、灼热者，可外用炉甘石洗剂，具有收敛止痒作用；慢性期皮肤干燥、脱屑者，可外用三黄膏或氧化锌软膏，以润燥护肤。
3. 针灸疗法：取曲池、合谷、血海、膈俞、足三里等穴位，毫针泻法，每日1次，每次留针20-30分钟，适用于急性发作期，可疏风清热、调和气血；慢性期可配合艾灸，如灸足三里、关元，以温阳益气、扶正固本。
4. 放血疗法：在耳尖、大椎、委中等穴位点刺放血，每穴放血3-5滴，适用于风热证、肠胃湿热证，可清热解毒、活血止痒，一般1-2次即可缓解症状。

调护措施

中医治疗风疹的同时,注重生活调护，以预防复发：

1. 饮食调护：忌食辛辣、鱼腥、牛羊肉、芒果、竹笋等发物，戒烟酒；急性期宜清淡饮食，多食苦瓜、冬瓜、梨、苹果等清热利湿之品；血虚型患者可适当食用红枣、桂圆、枸杞、黑芝麻等养血食物。
2. 生活起居：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止抓破皮肤引起感染；注意保暖，避免冷热刺激（如冷水浴、暴晒）；规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
3. 情志调畅：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，因“肝主疏泄，调畅气机”，情志不畅易致肝郁化火，加重病情，可通过听音乐、散步等方式放松心情。

相关问答FAQs

问题1：中医治疗风疹和西医治疗有什么区别？
解答：西医治疗风疹多以抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）等对症治疗，能快速缓解瘙痒、风团等症状，但易复发，且长期使用可能产生嗜睡、免疫力下降等副作用，中医治疗注重整体观念和辨证论治，不仅缓解症状，更通过调理气血、改善体质（如增强卫外功能、清除湿热、养血润燥）减少复发，副作用小，尤其适合慢性、反复发作的患者，两者可结合使用：急性期以西药快速控制症状，缓解期以中药调理体质，提高远期疗效。

问题2：风疹患者日常如何预防复发？
解答：预防复发需从饮食、生活、体质三方面综合调理：①饮食上严格忌口，避免已知过敏食物（如海鲜、酒精）和中医“发物”（如羊肉、韭菜），保持饮食清淡；②生活上规律作息，避免熬夜，注意保暖，减少冷热、压力等刺激，穿着宽松棉质衣物；③适当进行有氧运动（如太极拳、八段锦），以增强体质；中医认为“正气存内，邪不可干”，可通过艾灸足三里、关元等穴位（每周2-3次，每次15分钟），或服用玉屏风颗粒、玉屏风口服液等扶正固表的中成药，提高卫外功能，减少风邪侵袭机会。