高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,长期控制不佳易引发心、脑、肾等靶器官损害，中医学中，高血压多归属于“眩晕”“头痛”等范畴，认为其发病与肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内阻、瘀血阻络等因素相关，中草药通过多靶点、多环节调节机体阴阳平衡，在降压的同时兼顾改善症状、保护靶器官，其疗效温和且副作用相对较小，以下从降压中草药的分类、配伍原则、经典方剂及注意事项等方面展开详细说明。
常见降压中草药及其功效
中医降压强调辨证论治,不同证型需选用不同性味归经的中草药，以下为临床常用且具有明确降压作用的中草药，按其主要功效分类：
（一）平肝潜阳类
此类草药多性味苦寒或咸寒,归肝、心经，适用于肝阳上亢型高血压（表现为头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干等）。
- 天麻：性平，味甘，归肝经，平肝息风、定惊止眩，现代药理研究表明，天麻素可扩张血管、降低外周阻力，并通过调节中枢神经系统的兴奋性降压。
- 钩藤：性凉，味甘，归肝、心包经，平肝息风、清热平肝，钩藤碱和异钩藤碱能抑制血管运动中枢，直接扩张外周血管，降压作用温和持久。
- 石决明：性寒，味咸，归肝经，平肝潜阳、清肝明目，含碳酸钙、氨基酸等成分，可镇静、解热，通过降低交感神经活性降压。
（二）滋补肝肾类
此类草药性味甘温或甘寒,归肝、肾经，适用于肝肾阴虚型高血压（表现为头晕目涩、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热等）。
- 杜仲：性温，味甘，归肝、肾经，补肝肾、强筋骨，杜仲叶和皮中的杜仲胶、绿原酸等可扩张血管、降低血压，同时调节血脂和血糖。
- 枸杞子：性平，味甘，归肝、肾经，滋补肝肾、益精明目，枸杞多糖通过抗氧化、改善血管内皮功能间接降压，适合长期服用。
- 女贞子：性凉，味甘、苦，归肝、肾经，滋补肝肾、明目乌须，齐墩果酸成分具有利尿、降压及降血脂作用。
（三）清热泻火类
此类草药性味苦寒,归心、肝、肺经，适用于肝火亢盛或痰热内扰型高血压（表现为头晕目赤、口苦口臭、便秘尿黄、舌红苔黄等）。
- 夏枯草：性寒，味辛、苦，归肝、胆经，清肝泻火、明目散结，含夏枯草苷、挥发油等，能抑制血管紧张素转换酶（ACE），降低外周血管阻力，同时有镇静作用。
- 黄芩：性寒，味苦，归肺、胆、脾、大肠经，清热燥湿、泻火解毒，黄芩苷可舒张血管、抑制血小板聚集，对合并炎症的高血压患者更适用。
- 决明子：性微寒，味甘、苦、咸，归肝、大肠经，清肝明目、润肠通便，决明子蒽醌类成分可促进排便，减少肠道对钠的重吸收，同时通过调节钙离子通道降压。
（四）活血化瘀类
此类草药性味辛、苦，归心、肝经，适用于瘀血阻络型高血压（表现为头痛如刺、固定不移、舌紫暗有瘀斑等），尤其适合合并动脉粥样硬化的患者。
- 丹参：性微寒，味苦，归心、肝经，活血祛瘀、养血安神，丹参酮ⅡA可抑制血小板聚集、改善微循环，同时通过调节一氧化氮/内皮素（NO/ET）平衡扩张血管。
- 川芎：性温，味辛，归肝、胆、心包经，活血行气、祛风止痛，川芎嗪能扩张冠状动脉、降低外周血管阻力，并对高血压引起的头痛有缓解作用。
（五）化痰祛湿类
此类草药性味辛、苦，归脾、肺经，适用于痰湿内阻型高血压（表现为头重如裹、胸闷脘痞、肢体困倦、舌苔白腻等）。
- 半夏：性温，味辛，归脾、胃、肺经，燥湿化痰、降逆止呕，含生物碱和多糖，可抑制延髓呕吐中枢，间接调节血压，常配伍茯苓、白术等增强健脾祛湿功效。
- 茯苓：性平，味甘、淡，归心、脾、肾经，利水渗湿、健脾宁心，茯苓多糖具有利尿作用，可减少血容量，同时调节免疫，适合痰湿体质患者。
降压中草药的配伍原则与经典方剂
中医治病强调“辨证施治”，中草药配伍需根据高血压的证型组合使用，遵循“君臣佐使”原则，以增强疗效、减少副作用，以下为常见证型的经典配伍方剂：
（一）肝阳上亢型——天麻钩藤饮
组成：天麻15g，钩藤12g（后下），石决明30g（先煎），杜仲15g，牛膝15g，桑寄生15g，栀子10g，黄芩10g，益母草15g，茯神15g，夜交藤15g。
配伍解析：天麻、钩藤为君药，平肝息风；石决明潜阳，杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾、引血下行，共为臣药；栀子、黄芩清肝泻火，益母草活血利水，茯神、夜交藤安神，共为佐使，全方平肝潜阳、清热活血，适用于肝阳上亢兼有热象的高血压患者。
（二）肝肾阴虚型——杞菊地黄丸加减
组成：枸杞子15g，菊花10g，熟地黄20g，山茱萸12g，山药15g，茯苓15g，泽泻10g，牡丹皮10g。
配伍解析：熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾，为君药；枸杞子、菊花平肝明目，增强滋阴清肝之效，为臣药；茯苓、泽泻利湿泄浊，牡丹皮清虚热，共为佐使，此方在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，适用于肝肾阴虚兼有目涩、耳鸣的高血压患者。
（三）痰湿内阻型——半夏白术天麻汤
组成：半夏12g，白术15g，天麻15g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。
配伍解析：半夏燥湿化痰，天麻平肝息风，共为君药；白术、健脾祛湿，茯苓利水渗湿，共为臣药；陈皮理气化痰，甘草、生姜、大枣调和脾胃，共为佐使，全方燥湿化痰、平肝息风，适用于痰湿内阻兼有头重、胸闷的高血压患者。
使用降压中草药的注意事项
- 辨证用药是核心：高血压证型复杂，如肝阳上亢误用滋补药可能加重“上火”，痰湿内阻误用清热药可能损伤脾胃，需在中医师指导下辨证选用。
- 避免长期单一用药：中草药需根据病情变化调整配方，长期单一使用可能导致耐药性或副作用，如夏枯草长期服用可能引起胃肠道不适。
- 注意药物相互作用：正在服用西药降压药（如硝苯地平、卡托普利）的患者，联用中草药时需监测血压，避免低血压；含甘草的方剂可能影响糖皮质激素代谢，糖尿病患者慎用。
- 特殊人群慎用：孕妇禁用活血化瘀药（如川芎、益母草）、峻下逐水药（如甘遂）；儿童、老年人及肝肾功能不全者需减量使用，并定期监测肝肾功能。
- 煎煮方法影响疗效：矿物药（如石决明）、贝壳类需先煎30分钟以上；芳香类药（如钩藤）宜后下，避免有效成分挥发；滋补类药（如熟地黄）可久煎2小时以上。
相关问答FAQs
Q1：哪些中草药适合长期服用降压？
A：长期服用中降压需兼顾疗效与安全性，推荐药性平和、兼具调理体质作用的草药，如枸杞子、杜仲、决明子（炒制后寒性减弱），枸杞子可滋补肝肾、调节免疫，适合肝肾阴虚型患者；杜仲补肝肾、强筋骨，同时有降压和降血脂作用；炒决明子润肠通便、清肝明目，适合兼有便秘的肝阳上亢患者，但需注意，长期服用仍需定期辨证调整，如出现口干、咽痛等“上火”症状需暂停或配伍清热药。
Q2：服用降压中草药时，饮食上需要注意什么？
A：服用降压中草药期间需避免“加重病情”的食物，具体包括：①生冷寒凉食物（如冰饮、西瓜、苦瓜），以免损伤脾胃阳气，影响药物吸收；②辛辣刺激食物（如辣椒、花椒、生姜），以免助热生火，加重肝阳上亢症状；③油腻肥甘食物（如肥肉、油炸食品），以免助湿生痰，降低化痰祛湿类药的效果；④浓茶、咖啡，因咖啡因可能拮抗部分降压药（如钩藤）的作用，同时兴奋交感神经，升高血压，建议饮食清淡，多食芹菜、菊花脑、山楂等具有辅助降压作用的食物。
