哪些中药材能去腐生肌？功效原理及临床应用如何？

去腐生肌是中医外科治疗疮疡溃烂、创伤感染、褥疮、烫伤等疾病的核心治法，其核心在于“祛腐”与“生肌”并重：通过“祛腐”清除坏死组织、脓液等病理产物，为愈合创造条件；以“生肌”促进肉芽组织生长、加速创面修复，这一理论源于《黄帝内经》“腐肉不去，新肉不生”，历代医家在实践中积累了丰富的中药材经验，这些药材或清热解毒以消腐，或活血化瘀以促生，或收湿敛疮以护创，各有侧重，常配伍使用以增强疗效。

常见去腐生肌中药材及应用

升麻

性辛、甘，微寒，归肺、脾、胃、大肠经，功效以清热解毒、升阳举陷为主，其“去腐”作用体现在能清热泻火、消散痈肿，促进疮疡溃破后脓液排出、腐肉脱落，临床常用于疮疡肿毒、溃后脓出不畅，配伍黄连、连翘可增强解毒之力；若腐肉坚韧难脱，可配伍穿山甲、皂角刺以透脓溃腐，需注意，表虚多汗者慎用，以免耗气伤津。

炉甘石

性甘,平，归肝、脾经，外用具有解毒明目、收湿止痒、去腐生肌之效，其性温和，既能收湿敛疮以减少渗出，又能促进肉芽生长，适用于溃疡不敛、脓水淋漓、湿疮瘙痒等症，常与冰片、硼砂同研细末外用，如《外科正宗》八宝眼药中的炉甘石，对目赤肿痛、眼睑溃烂亦有良效；治疗下肢溃疡，可配伍枯矾、儿茶增强收湿生肌之功，注意：仅供外用，不可内服。

轻粉

性辛,寒，归大肠、小肠经，功专攻毒杀虫、逐水通便，其“去腐”之力较强，能腐蚀坏死组织，常用于疥疮、梅毒、疮疡溃烂腐肉不去之症，临床多与石膏、青黛共研末外敷，如《外科正宗》轻粉散，对疔疮、臁疮腐肉坚韧者效果显著，但因有大毒，需严格控制用量（一般不超过0.5g），外用不宜大面积长期使用，孕妇及肝肾功能不全者禁用。

象皮

性甘、咸，温，归肝、脾经，长于止血、敛疮、生肌，其“生肌”作用突出，能促进创面肉芽组织生长，加速疮口愈合，适用于疮疡溃烂、外伤出血、久不收口等症，可研细末直接撒于创面，或用麻油调敷，如《医学衷中参西录》象皮散，对褥疮、糖尿病足等慢性难愈性创面有较好疗效，需注意，象皮需炮制（如滑石粉烫）后使用，孕妇慎用。

血竭

性甘、咸，平，归心、肝经，既能活血定痛、化瘀止血，又能生肌敛疮，其“生肌”作用通过改善局部血液循环、促进组织修复实现，适用于跌打损伤、疮疡溃烂不收、外伤出血等，常与乳香、没药配伍，如《良方集腋》七厘散，内服外用均可；治疗烫伤溃烂，可配伍地榆、冰片研末外涂，既能止痛又能促愈。

龙骨

性甘、涩，平，归心、肝、肾经，功擅镇惊安神、收敛固涩，其“生肌”作用源于收敛之性，能吸附创面渗液、减少刺激，促进肉芽生长，多用于疮疡溃烂、久不收口，或伴有大量渗液者，可研末外撒，或与枯矾、赤石脂同用，如《千金要方》龙骨散，对慢性溃疡、肛瘘等有收敛生肌之效，注意：有湿热实邪者不宜用，以免闭门留寇。

白及

性苦、甘、涩，微寒，归肺、肝、胃经，收敛止血、消肿生力效佳，其“生肌”作用既能止血以减少创面出血，又能消肿、促进黏膜修复，适用于疮疡溃烂、肺胃出血、外伤出血等，常配伍黄连、黄柏研末外用，如《外科正宗》白及散，对痈疽溃后脓水清稀、久不收口者；治疗烫伤，可与地榆、大黄同用，既能清热解毒又能生肌护创，注意：反乌头，不宜与乌头类药材同用。

乳香与没药

两者常相须为用,乳香性辛、苦，温，归心、肝、脾经；没药性苦、平，归心、肝、脾经，均能活血止痛、消肿生肌，乳香偏于行气伸痛，没药长于活血散瘀，合用可增强局部血液循环，促进腐肉脱落和新肉生长，适用于疮肿疼痛、溃后不敛、跌打损伤等，如《医学衷中参西录》活络效灵丹，配伍当归、丹参，内服治疗疮疡；外用可研末调敷，对痈疽、褥疮等有较好效果，注意：孕妇忌用，胃弱者慎服，以免引起恶心呕吐。

去腐生肌中药材功效简表

相关问答FAQs

Q1：去腐生肌的中药材可以内服吗？
A：部分中药材可内服，但需严格辨证配伍，如血竭、乳香、没药等活血生肌药，常用于内服治疗跌打损伤、疮疡肿痛，需在中医师指导下配伍当归、丹参等以增强疗效；而轻粉、炉甘石等外用药因毒性或刺激性较强，严禁内服，以免中毒，内服去腐生肌药时需注意脾胃功能，避免久服损伤脾胃。

Q2：使用去腐生类中药材时需要注意什么？
A：需注意以下三点：①辨证论治，根据疮疡阶段选药——早期红肿热痛明显者以清热解毒、去腐为主（如配伍黄连、蒲公英）；后期腐肉已脱、新肉未生者以收敛生肌为主（如象皮、白及）；②外用药需保持创面清洁，避免污染，脓液多者可先用生理盐水冲洗再上药；③有毒药材（如轻粉）严格控制用量和疗程，避免长期使用导致汞中毒；孕妇、体质虚弱者慎用攻毒去腐之品，以免伤胎或耗气伤津。