中医理论中，“心”为君主之官，主血脉、藏神明，其生理功能失调常表现为心悸、失眠、健忘、胸痹、心痛、神志不宁等症，治疗心的中草药需根据辨证论治原则，针对不同病机选用养心安神、活血化瘀、清心泻火、温通心阳等功效的药物，以下从功效分类介绍常用治疗心的中草药，并附其性味归经、主治及用法。
养心安神类
此类药物多入心经，能补养心血、安定心神，适用于心悸怔忡、失眠多梦、健忘惊悸等心肝血虚或心神失养之证。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
|---|---|---|---|---|
| 酸枣仁 | 甘、酸，平，归心、肝经 | 养心益肝，安神敛汗 | 心血不足之心悸失眠、虚烦不眠、体虚多汗 | 9-15g，打碎煎服 |
| 柏子仁 | 甘，平，归心、肾、大肠经 | 养心安神，润肠通便 | 心血亏虚之惊悸失眠、肠燥便秘 | 10-20g，打碎煎服 |
| 远志 | 苦、辛，温，归心、肾、肺经 | 安神益智，祛痰开窍，消散痈肿 | 心肾不交之失眠健忘、惊悸怔忡、癫痫发狂 | 3-9g，制用 |
| 合欢皮 | 甘，平，归心、肝经 | 解郁安神，活血消肿 | 肝气郁结之胸闷胁痛、心烦失眠、跌打肿痛 | 10-15g，煎服 |
| 丹参 | 苦，微寒，归心、心包、肝经 | 活血化瘀，养血安神，凉血消痈 | 心血瘀阻之心悸胸痛、热病烦躁、心烦失眠 | 10-15g，煎服 |
活血化瘀类
心主血脉，若血行不畅或瘀血内停，可见胸痹心痛、心悸怔忡、舌质紫暗等，此类药物能通利血脉、消散瘀滞，改善心脉瘀阻。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
|---|---|---|---|---|
| 川芎 | 辛，温，归肝、胆、心包经 | 活血行气，祛风止痛 | 血瘀气滞之胸痹心痛、头痛、月经不调 | 3-10g，煎服 |
| 红花 | 辛，温，归心、肝经 | 活血通经，祛瘀止痛 | 瘀血阻滞之胸痹心痛、痛经、癥瘕积聚 | 3-10g，煎服 |
| 赤芍 | 苦，微寒，归肝经 | 清热凉血，散瘀止痛 | 血热瘀滞之胸痹、腹痛、目赤肿痛 | 6-12g，煎服 |
| 三七 | 甘、微苦，温，归肝、胃经 | 化瘀止血，活血定痛 | 心血瘀阻之胸痹心痛、跌打损伤、出血 | 3-10g，研末吞服 |
清心泻火类
心火亢盛可见心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、甚则狂躁不安，此类药物能清泻心火、凉血解毒，适用于心火炽盛之证。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
|---|---|---|---|---|
| 黄连 | 苦，寒，归心、脾、胃、胆经 | 清热燥湿，泻火解毒 | 心火亢盛之烦躁失眠、口舌生疮、胃热呕吐 | 2-5g，煎服 |
| 栀子 | 苦，寒，归心、肺、三焦经 | 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 | 热病心烦、湿热黄疸、血热出血 | 6-10g，煎服 |
| 莲子心 | 苦，寒，归心、肾经 | 清心安神，交通心肾 | 心火亢盛之失眠烦躁、心悸、遗精 | 2-5g，煎服或泡服 |
| 淡竹叶 | 甘、辛，寒，归心、胃、小肠经 | 清热泻火，除烦止渴，利尿通淋 | 热病烦渴、口舌生疮、小便短赤 | 6-15g，煎服 |
温通心阳类
心阳虚衰可见心悸胸闷、畏寒肢冷、胸痹心痛、自汗等，此类药物能温补心阳、散寒通脉，适用于心阳不足之证。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
|---|---|---|---|---|
| 附子 | 辛、甘，大热，归心、肾、脾经 | 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛 | 亡阳厥逆、心阳不足之胸痹心痛、肾阳虚衰 | 3-15g，先煎1-2小时 |
| 肉桂 | 辛、甘，大热，归心、肝、脾、肾经 | 补火助阳，散寒止痛，温通经脉 | 心阳虚弱之胸痹心痛、寒痹腰痛、肾阳不足 | 2-5g，宜后下或焗服 |
| 薤白 | 辛、苦，温，归肺、胃、大肠经 | 通阳散结，行气导滞 | 胸痹心痛、痰饮内阻之胸脘痞闷、咳喘 | 5-10g，煎服 |
使用注意事项
- 辨证用药：心的病变需分虚实寒热，如心悸失眠属血虚用酸枣仁、柏子仁；属心火用黄连、栀子；属血瘀用丹参、三七；属阳虚用附子、肉桂，不可盲目使用。
- 注意毒性：附子、朱砂（未列出）等有毒药物需严格炮制，控制用量，久服易蓄积中毒，需在医师指导下使用。
- 配伍禁忌：温阳药（如附子、肉桂）不宜与寒凉药（如黄连、栀子）长期大量同用，以免耗伤阳气；活血药（如红花、川芎）孕妇慎用。
相关问答FAQs
问题1：治疗失眠的中草药有哪些？如何根据症状选择？
答：治疗失眠的中草药以养心安神类为主，如酸枣仁（养心益肝，适用于血虚失眠、多梦易醒）、柏子仁（润肠安神，适用于心虚健忘、便秘者）、合欢皮（解郁安神，适用于肝气郁结、情绪低落导致的失眠）；若心火亢盛（口舌生疮、心烦）可配黄连、栀子；心肾不交（失眠伴腰膝酸软）可加莲子心、夜交藤，需根据失眠类型辨证选药，必要时在医师指导下配伍使用。
问题2：中草药治疗心脏病需要长期服用吗？有什么注意事项？
答：中草药治疗心脏病的用药时长需根据病情、病种及体质决定，如冠心病稳定期、轻度心律失常可能需长期调理（1-3个月），而急性心衰、心绞痛发作期则以短期急救为主，注意事项包括：① 严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药；② 注意药物相互作用，如服用抗凝药（华法林）者慎用活血化瘀药（如丹参、红花），以免增加出血风险；③ 定期复查心电图、肝肾功能，监测药物不良反应；④ 饮食宜清淡，避免辛辣刺激、生冷寒凉食物,戒烟限酒。
