哪些中药材能活血止痛？功效特点和使用禁忌是什么？

活血止痛是中医临床治疗的重要法则，针对气血运行不畅、瘀血阻滞导致的疼痛，如跌打损伤、痛经、胸痹、风湿痹痛等，历代医家积累了丰富的中药材应用经验，这些药材通过促进血液循环、消除瘀血、疏通经络，达到“通则不痛”的治疗效果，其应用历史悠久，疗效确切,至今仍在临床中广泛使用。

常见活血止痛中药材详解

1. 川芎
   性味辛温，归肝、胆、心包经，被誉为“血中之气药”，既能活血化瘀，又能行气止痛，适用于血瘀气滞所致的头痛、胸痹、痛经、跌打损伤等，常配伍当归、白芍增强养血活血之力，或配伍羌活、防风治疗风寒湿痹，现代研究显示，川芎含川芎嗪、阿魏酸等成分，能扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集，从而缓解疼痛。

2. 丹参
   性味苦微寒，归心、肝、心包经，以“活血祛瘀、养血安神”为长，既善治瘀血阻滞的胸痹、癥瘕积聚，又能清心除烦，适用于心血不足的失眠、心悸，临床常配伍檀香、砂仁（丹参饮）治疗胸脘刺痛，或配伍益母草、泽兰治疗妇科瘀血证，其有效成分丹参酮、丹参酚酸具有抗心肌缺血、抗炎、抗氧化作用。

3. 红花
   性味辛温，归心、肝经，长于活血通经、祛瘀止痛，尤善治妇科血瘀痛经、闭经，以及跌打损伤、瘀滞肿痛，常与桃仁、当归配伍（如桃红四物汤）增强活血化瘀之力，外用可研末调敷患处，需注意，红花有兴奋子宫作用，孕妇慎用；过量可能导致腹痛、腹泻。

4. 桃仁
   性味苦甘平，归心、肝、大肠经，既能活血祛瘀，又能润肠通便，适用于瘀血阻滞的痛经、癥瘕，以及肠燥便秘，常配伍红花、川芎（桃红四物汤）治疗血瘀经闭，或配伍火麻仁、当归治疗血虚便秘，其含苦杏仁苷、脂肪油，能抗凝血、抗炎，但苦杏仁苷水解后产生氢氰酸，需控制用量，避免中毒。

5. 延胡索（元胡）
   性味辛温，归肝、脾、心经，为“行气止痛之要药”，长于活血行气，止痛作用广泛，适用于胃痛、头痛、胸痹、痛经等多种疼痛证，醋制后能增强入肝经、止痛之效，常配伍川楝子（金铃子散）治疗肝胃气痛，或配伍当归、白芍治疗痛经，现代研究证实，延胡索含延胡索乙素、四氢掌叶防己碱，具有显著的中枢镇痛作用。

   

6. 乳香
   性味辛苦温，归心、肝、脾经，既能活血行气止痛，又能消肿生肌，适用于跌打损伤、风湿痹痛、疮疡溃后不敛，常配没药、当归、红花（如七厘散）增强活血化瘀之力，外用可研末撒于疮面，其挥发油有抗炎、镇痛作用，但气味浓烈，入汤剂宜包煎。

7. 没药
   性味苦平，归心、肝、脾经，功效与乳香相似，能活血止痛、消肿生肌，常与乳香相须为用，治疗瘀血阻滞的痛症及疮疡，但没药偏于散瘀，乳香偏于行气，二者配伍可增强活血止痛效果，需注意，没药可能引起胃肠道反应，脾胃虚弱者慎用。

8. 郁金
   性味辛苦寒，归肝、胆、心经，既能活血行气止痛，又能解郁清心、利胆退黄，适用于胸胁胀痛、痛经、癥瘕，以及热病神昏、黄疸，常配伍石菖蒲、栀子（如菖蒲郁金汤）治疗湿温病神昏，或配伍柴胡、香附治疗肝郁气滞，其含姜黄素、挥发油，能保护肝细胞、促进胆汁分泌。

9. 鸡血藤
   性味苦甘温，归肝、肾经，既能活血补血，又能舒筋活络，适用于月经不调、痛经、风湿痹痛、肢体麻木，常配当归、黄芪（如黄芪桂枝五物汤加减）治疗血虚血瘀的肢体麻木，或配伍益母草、牛膝治疗妇科瘀血证，现代研究显示，鸡血藤提取物能促进造血功能、改善微循环。

10. 三七
    性味甘微苦温，归肝、胃经，以“止血不留瘀，化瘀不伤正”为特点，既能化瘀止血，又能活血定痛，适用于各种出血证（如咯血、崩漏）及跌打损伤、胸痹绞痛，可研末吞服，或入汤剂，外用可研末调敷，其含三七皂苷、黄酮类成分，能抗血栓、抗心肌缺血、镇痛，孕妇慎用。

    

活血止痛中药材核心信息表

配伍应用与注意事项

活血止痛药的运用需遵循辨证论治原则，常根据疼痛部位、性质兼配行气药（如香附、木香）、温里药（如肉桂、干姜）或补益药（如黄芪、当归），以增强疗效，气滞血瘀型胃痛，用延胡索配香附、川楝子；寒凝血瘀型痛经，用红花配肉桂、吴茱萸。

需注意，活血止痛药多辛散走窜，易耗气伤血，气血虚弱者应配伍补气养血药（如黄芪、当归）同用；部分药物（如土鳖虫、水蛭）有破血逐瘀作用，孕妇禁用；有出血倾向者（如月经过多、功能性子宫出血）慎用；长期服用需监测肝肾功能，避免不良反应。

相关问答FAQs

Q1：活血止痛中药材可以长期服用吗？
A1：不建议长期自行服用，活血止痛药多具辛散之性，长期服用可能耗伤气血，导致乏力、头晕等气血虚弱症状，或损伤脾胃，引起食欲不振、腹泻等，需在中医师辨证指导下，根据病情调整用药方案，中病即止，或配伍补益药顾护正气，瘀血证缓解后，可改用八珍汤等益气养血方剂巩固疗效。

Q2：活血止痛中药材与西药止痛药（如布洛芬）同时使用需要注意什么？
A2：需谨慎联用，避免叠加用药导致不良反应，部分活血止痛药（如丹参、红花）具有抗血小板聚集作用，与阿司匹林、氯吡格雷等抗凝西药同用，可能增加出血风险；延胡索、三七等有中枢镇痛作用，与阿片类、非甾体抗炎药同用，可能增强镇痛效果，但也可能加重胃肠道刺激，建议在医生指导下间隔用药（如间隔2-3小时），并密切观察有无出血、腹痛等不适症状,必要时调整剂量或更换药物。