中草药治疗骨伤，如何对症下药？

骨伤是指因外力作用或病理因素导致的骨骼、筋肉、关节等组织的损伤，常见于骨折、脱位、软组织挫伤等，中医学认为其病机多为气血瘀滞、筋脉失养、肝肾亏虚等，治疗中注重“活血化瘀、续筋接骨、祛风除湿、补益肝肾”，中草药在骨伤治疗中历史悠久，通过内服、外敷等多种方式，促进损伤修复、缓解疼痛、改善功能,以下从功效分类介绍常用中草药及其应用。

活血化瘀类中草药

活血化瘀是骨伤初期治疗的核心，此类药物能促进血液循环，消除局部瘀血，减轻肿胀和疼痛，为组织修复创造条件。

• 当归：性温，味甘辛，归肝、心、脾经，为“血中之气药”，既能补血活血，又能止痛润肠，骨伤早期常配伍川芎、红花等，增强活血化瘀之力，如“桃红四物汤”；外用可研末调敷，缓解局部瘀肿，现代药理研究表明，当归含阿魏酸、挥发油等，能改善微循环，抑制血小板聚集，促进瘀血吸收。

• 红花：性温，味辛，归心、肝经，善于通经活血、祛瘀止痛，骨伤早期瘀血肿痛明显者，常与桃仁、赤芍配伍，如“复元活血汤”，增强破血逐瘀功效，外用可捣烂外敷，辅助消散局部血肿，红花含红花黄色素、红花苷，能扩张血管，增加局部血流量，同时抑制炎症介质释放，减轻疼痛。

• 丹参：性微寒，味苦，归心、肝经，既能活血化瘀，又能凉血安神，骨伤中后期瘀血未清、兼有热象者尤为适用，常与当归、牛膝配伍，如“活络效灵丹”，丹参酮、丹参酚酸是其主要活性成分，具有抗凝、抗血栓、促进组织修复的作用，能加速骨折断端周围血液循环，促进骨痂形成。

续筋接骨类中草药

此类药物多归肝、肾经，能促进骨折愈合、修复筋脉损伤，多用于骨伤中后期，尤其适用于骨折延迟愈合或不愈合。

• 自然铜：性平，味辛，归肝经，为“续筋接骨之要药”，其性散泄，长于活血化瘀、止痛止血，骨折早期常配伍乳香、没药，增强消肿止痛之效；中后期配伍骨碎补、续断，促进断端连接，自然铜含二硫化铁、铜离子等，能促进成骨细胞增殖，加速钙盐沉积，增加骨痂强度，是临床促进骨折愈合的常用药。

• 骨碎补：性温，味苦，归肝、肾经，既能补肾强骨，又能续伤止痛，骨伤中后期，尤其适用于老年骨质疏松性骨折或骨折愈合缓慢者，常与杜仲、补骨脂配伍，如“骨碎补散”，骨碎补总黄酮是其主要成分，能促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化，抑制破骨细胞活性，同时改善局部微循环，为骨折愈合提供营养。

  

• 续断：性微温，味苦、辛，归肝、肾经，补益肝肾、强筋骨、续折伤，骨伤各阶段均可应用，早期配伍活血药以化瘀，中后期配伍补肝肾药以强骨，如“接骨续筋汤”，续断含续断皂苷、生物碱，能促进骨折断端纤维连接蛋白和胶原蛋白合成，增强骨痂的抗牵拉能力，同时具有抗炎、镇痛作用，缓解关节活动疼痛。

祛风除湿、舒筋活络类中草药

骨伤后期常伴有关节僵硬、活动不利，或因损伤感受风寒湿邪，导致筋脉拘挛、疼痛反复，此类药物能祛除风湿、舒展筋脉，改善关节功能。

• 威灵仙：性温，味辛、咸，归膀胱经，善于祛风湿、通经络、止痹痛，骨伤后期关节屈伸不利、遇寒加重者，常配伍独活、桑寄生，如“独活寄生汤”；外用可煎汤熏洗，缓解肌肉痉挛，威灵仙含白头翁素、白瑞香素，能抗炎、镇痛，增强关节灵活性，对骨伤后关节功能障碍有较好改善作用。

• 独活：性微温，味辛、苦，归肾、膀胱经，祛风湿、止痹痛、解表，骨伤后期腰部或下肢损伤、兼有风寒湿邪者尤为适用，常与牛膝、杜仲配伍，如“独活寄生汤”，既能祛风湿，又能补肝肾、强腰膝，独活含香豆素、挥发油，能抑制炎症反应，减轻关节肿胀，同时具有镇静作用，缓解疼痛引起的失眠。

• 五加皮：性温，味辛、苦，归肝、肾经，祛风湿、强筋骨、利水，骨伤后期筋骨失养、腰膝酸软者，常与杜仲、牛膝配伍，如“五加皮酒”，内服或外用均可，五加皮含刺五加苷、丁香苷，能促进蛋白质合成，增强肌肉力量，同时具有抗炎、抗氧化作用，延缓筋骨退变。

补肝肾、强筋骨类中草药

中医认为“肾主骨，肝主筋”，骨伤后期或年老体虚者，多因肝肾亏虚导致筋骨失养，此类药物能补益肝肾、强壮筋骨，促进损伤组织的最终修复。

• 杜仲：性温，味甘，归肝、肾经，补肝肾、强筋骨、安胎，骨伤后期尤其适用于腰部损伤、肾虚腰痛者，常与续断、牛膝配伍，如“杜仲散”；外用可捣烂敷于患处，缓解局部疼痛，杜仲含杜仲胶、绿原酸，能促进成骨细胞分化，增加骨密度，同时具有降血压、抗炎作用，对骨伤合并高血压患者尤为适用。

  

• 牛膝：性平，味苦、酸，归肝、肾经，补肝肾、强筋骨、引药下行，骨伤下肢损伤、活动不利者，常配伍杜仲、桑寄生，如“独活寄生汤”，既能补肝肾，又能引药直达病所，牛膝含甾体皂苷、生物碱，能促进骨形成，抑制骨吸收，同时改善下肢血液循环，缓解水肿和疼痛。

• 桑寄生：性平，味苦、甘，归肝、肾经，补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎，骨伤后期筋骨虚弱、兼有风湿者适用，常与独活、牛膝配伍，如“独活寄生汤”，桑寄生含槲皮素、扁蓄苷，能增强机体免疫力，促进骨痂钙化，同时具有利尿、降压作用，对骨伤后期恢复期患者有整体调理作用。

常用治疗骨伤中草药汇总表

相关问答FAQs

Q1：治疗骨伤的中草药是否可以自行服用？需要注意什么？
A：中草药治疗骨伤需辨证论治，不建议自行服用，不同损伤阶段（早期瘀血、中期接骨、后期补肝肾）用药不同，例如早期过量使用补益药可能导致瘀血滞留，影响愈合；活血化瘀药孕妇、月经期女性慎用，可能增加出血风险，部分药物如自然铜需先煎以降低毒性，杜仲、牛膝等需根据体质调整用量，建议在中医师指导下，结合损伤类型（如闭合性骨折、开放性损伤）、体质（如虚实、寒热）制定个性化方案，避免因用药不当延误病情。

Q2：中草药外敷治疗骨伤有哪些优势？使用时要注意什么？
A：中草药外敷优势在于“直达病所”，通过皮肤渗透直接作用于损伤部位，避免药物经肝肾代谢，减少胃肠道刺激；同时可灵活配伍活血化瘀、消肿止痛、温经散寒等药物，如早期用红花、乳香、没药研末调敷消瘀肿，后期用威灵仙、伸筋草煎汤熏洗通经络，使用时需注意：①皮肤破损、过敏体质者慎用，避免接触性皮炎；②敷药时间不宜过长，一般2-4小时，出现红肿、瘙痒立即停用；③外敷后可配合适当制动（如夹板固定），避免药物移位；④若外敷后局部疼痛加剧或出现水疱，需及时就医处理,防止皮肤损伤感染。