海金沙中药材

海金沙为海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.) Sw.的干燥成熟孢子，秋季孢子未脱落时采收，除去藤叶，晒干，本品呈粉末状，黄棕色或淡棕黄色，体轻，手捻有光滑感，置手中易由指缝滑落，气微，味淡，遇水有漂浮现象，燃烧时爆鸣并有闪光，作为传统常用中药，海金沙在利尿通淋、止痛等方面具有显著功效,临床应用历史悠久。

性味归经与功效主治

海金沙性甘、咸，寒，归膀胱、小肠经，其核心功效为利尿通淋、止痛，常用于治疗热淋、石淋、血淋、膏淋等淋证，症见尿频、尿急、尿痛、小便淋沥涩痛，或尿中有砂石；也可用于水肿、小便不利，以及湿热黄疸、风湿痹痛等症，现代临床还常将其用于尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎等疾病的治疗,尤其对尿路结石引起的绞痛效果显著。

化学成分

海金沙的化学成分复杂，主要包括挥发油、黄酮类、酚酸类、甾体化合物及多糖等，其中挥发油中含有主要成分如榄香烯、β-榄香烯、桉油精等，具有抗菌、抗炎作用；黄酮类成分如山奈酚、槲皮素等，具有抗氧化、利尿作用；酚酸类如咖啡酸、阿魏酸，可抑制炎症反应；还含有海金沙素、棕榈酸等成分,这些物质共同构成了海金沙的药理基础。

药理作用

1. 利尿作用：海金沙提取物能显著增加尿量及钠、钾、氯等电解质的排泄，其机制可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关，从而促进尿液排出，缓解小便不利症状。
2. 抗炎与镇痛作用：海金沙中的挥发油和黄酮类成分能抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的释放，减轻炎症反应；同时可通过提高痛阈缓解疼痛，对尿路结石、风湿痹痛引起的疼痛有较好效果。
3. 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等常见致病菌有抑制作用，尤其对尿路感染相关的病原菌效果显著，有助于控制感染、缓解尿频尿急症状。
4. 抗结石作用：海金沙可碱化尿液，增加尿中柠檬酸含量，抑制草酸钙结晶的形成与聚集，促进结石排出，对泌尿系结石有防治作用。
5. 保肝利胆作用：其酚酸类成分能减轻肝损伤，降低转氨酶水平，并促进胆汁分泌,可用于辅助治疗湿热黄疸。

临床应用

1. 淋证：为海金沙的主治疾病，尤以石淋、热淋常用，治疗石淋常配伍金钱草、海浮石、鸡内金等，以增强化石排石功效；治疗热淋常配伍车前子、瞿麦、萹蓄等，清热利湿通淋。
2. 水肿、小便不利：配伍茯苓、泽泻、白术等，健脾利水消肿，适用于脾虚湿盛所致的水肿。
3. 湿热黄疸：配伍茵陈、栀子、大黄等，清热利湿退黄，用于肝胆湿热引起的黄疸。
4. 风湿痹痛：配伍防己、威灵仙、秦艽等，祛风除湿、通络止痛,适用于风湿关节疼痛。

鉴别与炮制

鉴别方法

• 性状鉴别：孢子粉末呈黄棕色，体轻，捻之有光滑感，水试漂浮于水面，加热后膨胀并产生爆鸣声。
• 显微鉴别：孢子呈四面体，直径60~85μm，表面有网状纹饰，具三角状凹孔，无色或淡黄色。
• 理化鉴别：取本品加乙醇提取，滤液加镁粉少许与盐酸数滴，显橙红色（黄酮反应）。

炮制方法

海金沙净制：除去杂质及叶轴等残留物，筛去灰屑，一般生用，取净海金沙，置炒制容器内，用文火加热，炒至微变色，取出放凉（炒海金沙），可增强其止血功效；或炒炭（海金沙炭），用于治疗血淋、尿血等症。

使用注意

海金沙性寒，故脾虚便溏者慎用；孕妇及体虚者应在医师指导下使用；不宜长期或过量服用，以免损伤脾胃；煎剂需用布包煎,防止孢子散落影响药液及服用。

临床应用配伍表

相关问答FAQs

Q1：海金沙和金钱草在治疗泌尿系结石时有什么区别？
A：海金沙与金钱草均为治疗泌尿系结石的常用药，但功效侧重不同，海金沙性寒，味甘咸，长于利尿通淋、止痛，尤其擅长缓解结石引起的绞痛，并能促进结石排出，适用于各种淋证（石淋、热淋等）；金钱草味甘、淡，性微寒，除利尿通淋外，还能清热解毒、消肿散结，对结石的溶解和排出作用更强，同时兼有退黄功效，更适用于肝胆结石及湿热黄疸，临床常二者配伍使用,增强化石排石效果。

Q2：服用海金沙时有哪些禁忌？
A：服用海金沙需注意以下禁忌：① 脾胃虚寒、大便溏薄者慎用，因其性寒，易损伤脾胃阳气；② 孕妇应避免使用，尤其大剂量可能引起子宫收缩；③ 不宜长期或过量服用，以免导致电解质紊乱或脾胃功能失调；④ 煎煮时需用布包煎，防止孢子散落影响药液浓度及服用口感；⑤ 服药期间忌食辛辣、油腻食物，以免影响药效，若用药后出现不适,应及时停用并咨询医师。