大黄,作为我国传统中药中的“将军药”，应用历史逾两千年，首载于《神农本草经》，列为下品，因其药性峻猛、功效卓著而备受历代医家重视，本品为蓼科植物掌叶大黄（Rheum palmatum L.）、唐古特大黄（Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.）或药用大黄（Rheum officinale Baill.）的干燥根及根茎，主产于甘肃、青海、四川等地，秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳串干燥后入药。
大黄性味苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，其功效可概括为泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄，在临床应用中，需根据病情配伍不同：若热结便秘、腹满胀痛，常与芒硝、枳实配伍，如大承气汤，以峻下热结；若实热高热、谵语狂躁，可配黄连、黄芩，如泻心汤，以清热泻火；若热毒疮疡、疔疖肿痛，常配伍金银花、连翘，如大黄牡丹汤，以凉血解毒消痈；若瘀血阻滞、经闭癥瘕，可配桃仁、虻虫，如下瘀血汤，以逐瘀通经；若湿热黄疸、尿黄赤，则配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤，以利湿退黄，现代药理研究表明，大黄主要含蒽醌类衍生物（如大黄酸、大黄素、芦荟大黄素等）、鞣质及多糖，其中蒽醌类成分能刺激肠壁，促进肠蠕动，发挥泻下作用；鞣质则有收敛之效，炮制后泻下力减弱而止血作用增强。
用法用量上,大黄需根据炮制方法调整：生大黄（生用）泻下力强，用于热结便秘，宜后下或开水泡服，一般用量3-10g；酒大黄（酒蒸）引药上行，长于活血祛瘀，用于瘀血阻滞，月经不调；大黄炭（炒炭）凉血止血，用于血热出血，如吐血、衄血；制大黄（蒸制）泻下力缓和，适用于年老体弱者或攻下而不伤正的情况，使用时需注意，大黄性寒，易伤脾胃，脾胃虚寒、孕妇及月经期妇女忌用；不宜与藜芦同用，属“十八反”禁忌；长期服用可能导致电解质紊乱、肠道菌群失调，故中病即止，不宜久服。
为更直观理解大黄的炮制差异,现将常见炮制规格及功效特点归纳如下：
| 炮制方法 | 性味特点 | 功效侧重点 | 适应证 |
|---|---|---|---|
| 生大黄 | 苦、寒，沉降 | 泻下攻积力强 | 热结便秘、腹满胀痛 |
| 酒大黄 | 苦、微寒，酒制升散 | 活血祛瘀，引药上行 | 瘀血阻滞、经闭、产后瘀阻 |
| 大黄炭 | 苦、涩，微寒 | 凉血止血，收敛 | 血热出血（吐血、崩漏等） |
| 制大黄 | 苦、微寒，性缓和 | 泻下攻积而不伤正 | 年老体弱、久病体虚便秘 |
相关问答FAQs：
Q1：为什么大黄被称为“将军药”？
A1：“将军药”是对大黄药性特点的形象概括，中医认为，大黄味苦性寒，沉降下行，攻下积滞作用峻猛，如同将军统率大军，迅速破敌，故得此名，尤其在治疗热结便秘、高谵语等急症时，大黄能快速荡涤实热，清除积滞，其“斩关夺将”之力与将军的勇猛特质相符，历代医家因此称其为“将军”。
Q2：长期服用大黄可能会对身体产生哪些影响？
A2：长期服用大黄可能带来多方面影响：其一，依赖性：大黄中的蒽醌类成分会刺激肠黏膜，导致肠道蠕动依赖药物，停药后可能出现便秘加重；其二，电解质紊乱：长期泻下会导致钾、钠等电解质丢失，可能引起乏力、心律失常等；其三，脾胃损伤：大黄性寒，久服易伤脾胃阳气，导致脘腹冷痛、食欲不振、腹泻等虚寒症状；其四，色素沉着：部分患者可能出现“结肠黑变病”，肠黏膜色素沉着，虽多为可逆，但仍提示对肠道黏膜的刺激，大黄需在医师指导下短期使用，中病即止，不可盲目久服。
