中草药六月寒有何独特功效与使用禁忌？

六月寒，又名灵香草、香青草、野苏麻等，为唇形科植物石荠苎Mosla scabra (Thunb.) C. Y. Wu et Hsuan的全草，是我国民间常用的中草药之一，因其多在农历六月前后开花，且性味辛温，有祛寒解表之效，故得“六月寒”之名，该药主要分布于我国长江流域及以南地区，生于山坡、路旁、田野及溪边等处，资源丰富，易于采收，传统中医理论认为，六月寒味辛、性温，归肺、脾经，具有解表散寒、祛风止痒、和中化湿等功效，常用于治疗风寒感冒、咳嗽、风湿痹痛、湿疹、皮肤瘙痒等症，外用还可缓解跌打损伤肿痛，近年来，随着对中草药研究的深入，六月寒的化学成分、药理作用及临床应用得到了更系统的探索,其药用价值逐渐受到广泛关注。

植物形态与资源分布

六月寒为一年生草本植物，高30-100cm，茎直立，四棱形，密被短柔毛，多分枝，叶对生，卵形或卵状披针形，长1.5-4cm，宽1-2.5cm，先端急尖，基部楔形，边缘具锯齿，上面被疏柔毛，下面密被腺点；叶柄长3-15mm，被柔毛，轮伞花序多花，组成顶生的总状花序，苞片倒卵形或菱状卵形，花萼钟形，长约2.5mm，二唇形，上唇3齿，下唇2齿，果时增大；花冠白色或淡紫色，长约4mm，上唇微凹，下唇3裂，中裂片较大，小坚果近球形，直径约1mm，褐色，具网纹，花期6-9月，果期7-10月。

该植物适应性较强，喜温暖湿润环境，耐旱、耐贫瘠，常生于海拔500-1500m的山坡草地、田埂、路旁及灌丛中，主要分布于江苏、浙江、安徽、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州等地，资源储量较为丰富，民间采收多在夏秋季花开时割取全草,晒干或鲜用。

性味归经与功效主治

（一）性味归经

六月寒味辛、性温，气香，归肺经、脾经，其辛能发散，温能祛寒，芳香化湿，故以解表散寒、和中化湿为主要特点。

（二）功效主治

1. 解表散寒：用于风寒感冒，症见恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、无汗等，本品辛温发散，能疏风散寒，缓解风寒表证，尤其适用于风寒挟湿之感冒，伴见头重体倦、胸闷呕恶等。
2. 祛风止痒：用于风疹、湿疹、皮肤瘙痒等症，其性辛温，能祛风除湿，止痒解毒，可内服或外用，对湿热蕴结皮肤所致的瘙痒、红斑、丘疹等有一定缓解作用。
3. 和中化湿：用于暑湿吐泻、脘腹胀满、食欲不振等，其芳香之气能化湿醒脾，温中行气，治疗湿阻中焦或暑湿伤脾所致的呕吐、腹泻、腹胀等症。
4. 止咳化痰：用于风寒咳嗽，症见咳声重浊、痰白清稀、鼻塞流涕等，本品能疏风散寒，宣肺止咳，常与止咳化痰药配伍使用。
5. 活血通络：用于风湿痹痛、跌打损伤肿痛，其性温通，能祛风除湿，活血通络，可缓解关节疼痛、肢体麻木及跌打损伤后的局部瘀肿。

用法用量与配伍应用

（一）用法用量

内服：煎汤，9-15g（鲜品30-60g）；或研末，每次1.5-3g，外用：适量，捣敷或煎水洗患处。

（二）配伍应用

1. 治风寒感冒：配荆芥、防风、紫苏叶，增强解表散寒之效，如《湖南药物志》中记载：“六月寒配荆芥、防风，治风寒感冒，头痛身痛。”
2. 治湿疹瘙痒：配苦参、蛇床子、地肤子，煎水外洗，共奏祛风除湿、杀止痒之功；内服可配土茯苓、白鲜皮、地肤子，清热利湿，祛风止痒。
3. 治暑湿吐泻：配藿香、佩兰、厚朴，芳香化湿，和中止呕，用于夏季暑湿伤脾所致的呕吐、腹泻、脘闷纳呆。
4. 治风湿痹痛：配威灵仙、独活、秦艽，祛风除湿，通络止痛，适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等属风寒湿痹者。
5. 治咳嗽痰多：配桔梗、陈皮、半夏，宣肺止咳，化痰降逆，用于风寒咳嗽，痰白质稀。

化学成分与药理作用

现代研究表明，六月寒的化学成分复杂，主要含挥发油、黄酮类、有机酸、生物碱等，具有多方面的药理活性。

（一）主要化学成分

1. 挥发油：为六月寒的主要活性成分，含量约占0.3%-1.0%，已鉴定出柠檬烯（30%-40%）、香荆芥酚（15%-25%）、对-聚伞花素（10%-15%）、α-蒎烯（5%-10%）等30余种成分，其中香荆芥酚和柠檬烯具有抗菌、抗炎、解热等作用。
2. 黄酮类：包括木犀草素、槲皮素、芹菜素等，具有抗氧化、抗炎、免疫调节等活性。
3. 有机酸：如咖啡酸、阿魏酸、绿原酸等，具有抗菌、抗氧化、保肝等作用。
4. 其他：含少量生物碱（如石荠苎碱）、鞣质、甾体等。

（二）药理作用

1. 抗菌作用：挥发油中的香荆芥酚、柠檬烯对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等有明显的抑制作用，尤其对革兰氏阳性菌作用较强；黄酮类成分对白色念珠菌等真菌也有抑制作用。
2. 抗炎作用：木犀草素、槲皮素等黄酮类成分能抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的释放，降低毛细血管通透性，减轻炎症反应，对急性炎症（如肿胀、渗出）有明显的缓解作用。
3. 解热作用：挥发油成分可通过抑制下丘脑前列腺素合成，调节体温中枢，对实验性发热（如酵母菌致热）有明显的解热效果，与解表散寒的传统功效相符。
4. 祛痰止咳作用：挥发油可刺激呼吸道黏膜，促进腺体分泌，稀释痰液，增强气管纤毛运动，促进痰液排出；同时能抑制咳嗽反射，发挥镇咳作用。
5. 调节胃肠功能：其芳香成分能促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，缓解腹胀、食欲不振；对胃肠道平滑肌有双向调节作用，既能抑制亢进性蠕动，又能松弛痉挛性平滑肌，止吐止泻。
6. 抗过敏作用：木犀草素等成分能抑制肥大细胞释放组胺，减轻过敏反应，对湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病有一定的治疗作用。

临床应用与研究进展

（一）临床应用

1. 呼吸系统疾病：用于治疗风寒感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等，表现为恶寒发热、咳嗽痰白、鼻塞流涕等，常与解表药、止咳化痰药配伍，如临床观察显示，六月寒颗粒（含六月寒、荆芥、防风等）治疗风寒感冒总有效率达92.6%，且无明显不良反应。
2. 皮肤科疾病：用于治疗湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎等，症见皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出等，可内服配合外用（煎水洗或捣敷），如用六月寒30g，苦参20g，蛇床子15g，地肤子15g，煎水外洗，治疗湿疹总有效率为88.3%。
3. 消化系统疾病：用于治疗夏季暑湿感冒、急性胃肠炎等，表现为呕吐、腹泻、脘腹胀满、食欲不振等，常与藿香、佩兰等配伍，如六月寒汤（六月寒15g，藿香10g，佩兰10g，厚朴6g）治疗暑湿吐泻，总有效率为90.5%。
4. 风湿免疫性疾病：用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等，表现为关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重等，可配威灵仙、独活、秦艽等，祛风除湿，通络止痛。

（二）研究进展

近年来，对六月寒的研究主要集中在化学成分分离、药理作用机制及新剂型开发等方面，研究表明，其挥发油具有显著的抗菌、抗炎作用，可开发为外用抗菌制剂；黄酮类成分的抗氧化活性为治疗氧化应激相关疾病（如衰老、心血管疾病）提供了可能，有研究将其制成颗粒剂、喷雾剂等，方便临床使用，如六月寒喷雾剂用于治疗咽喉肿痛、皮肤瘙痒，起效快，安全性高。

注意事项与禁忌

1. 禁忌人群：阴虚血燥者慎用，症见口干咽燥、手足心热、盗汗等；孕妇慎用，因其性辛温，可能耗气伤阴；对本品过敏者禁用。
2. 不良反应：目前未见严重不良反应报道，部分患者内服后可能出现轻微恶心、胃部不适，可减量或饭后服用缓解。
3. 配伍禁忌：不宜与滋补类药物（如人参、熟地、阿胶等）同用，以免影响解表散寒功效；外用时避免接触眼睛及黏膜破损处。
4. 使用注意：鲜品含挥发油较多，易失效，建议阴干或低温保存；煎煮时不宜久煎，以免有效成分挥发，一般煮沸后10-15分钟即可。

表：六月寒主要化学成分及作用

表：六月寒临床应用举例

相关问答FAQs

Q1：六月寒和六月雪是同一种中草药吗？
A1：不是，六月寒与六月雪虽名称相似，但为不同科属植物，功效主治也有区别，六月寒为唇形科植物石荠苎，性味辛温，功善解表散寒、祛风止痒，主治风寒感冒、湿疹、风湿痹痛等；六月雪为茜草科植物白马骨，性味苦凉，功清热利湿、舒筋活络，主治肝炎、肾炎、水肿、风湿腰腿痛等，两者植物形态、性味归经、临床应用均不同，需加以区分。

Q2：六月寒可以长期服用吗？
A2：不建议长期服用，六月寒性辛温，长期服用可能耗气伤阴，导致口干咽燥、便秘、乏力等阴虚症状，若需长期使用（如慢性风湿痹痛），应在中医师指导下，配合滋阴药（如麦冬、沙参、石斛等）同用，并定期调整用药方案，孕妇、阴虚血燥者及过敏体质者应禁用或慎用，用药期间如出现不适,应立即停药并就医。