磁石作为传统中草药，应用历史可追溯至《神农本草经》，被列为上品，因其具有“吸铁”的特性，古称“玄石”或“灵磁石”，其为氧化物类矿物磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe₃O₄），经采挖、洗净、砸碎或加工成段块后入药，磁石性寒，味辛、咸，归肝、心、肾经，具有潜阳纳气、镇惊安神、聪耳明目、活血通痹之效，临床常用于治疗肾虚气逆、心神不宁、肝阳上亢等症，现代研究亦证实其在神经系统、心血管系统及微量元素补充等方面具有潜在价值。
磁石的来源与炮制
磁石多产于河北、山东、辽宁、江苏等地，其矿石呈块状或粒状，铁黑色，半金属光泽，体重质坚，断面呈粒状，具强磁性，传统炮制方法包括生用和煅用：生磁石（磁石）是将原矿石除去杂质，砸碎成小块或粗粉，用于潜阳安神、纳气平喘；煅磁石是将净磁石用武火煅烧至红透，醋淬（每100kg磁石用醋30kg），再捣碎，此法可增强其收敛固涩、止血作用，并使质地酥脆，利于有效成分煎出，现代炮制研究显示，煅后磁铁含量降低，但醋淬可增加醋酸亚铁等可溶性成分，可能增强其入肝养血、引药入经之效。
磁石的功效与主治
潜阳纳气，平喘止咳
磁石性寒质重，能入肾经，以“重镇”之性平肝潜阳，纳气归元，肾为气之根，若肾气亏虚，摄纳无权，或肝阳上亢，引动肝风，可见喘息气逆、动则加重、呼多吸少等症，常配伍熟地、山茱萸、五味子等补肾纳气药，如《济生方》磁石丸，以磁石配熟地、巴戟天、五味子，治肾虚喘促；若肝阳上亢所致头晕目眩、烦躁不眠，可与龙骨、牡蛎、白芍等平肝潜阳药同用，如张锡纯镇肝熄风汤中用磁石以“镇浮越之阳”。
镇惊安神，定悸益智
磁石入心肝经，能重镇安神，平肝潜阳以宁心，心神失养或肝阳化风，可见心悸失眠、惊痫癫狂、小儿惊风等症，常与朱砂、酸枣仁、远志等安神药配伍，如《备急千金要方》磁朱丸，以磁石配朱砂、六神曲，治心肾不交之耳鸣耳聋、心悸失眠、视物昏花；若心胆气虚之心神不宁、多梦易惊，可与人参、茯苓、龙齿等益气安神药同用，增强“镇惊”与“补虚”之功，现代亦有用磁石治疗神经衰弱、焦虑症等,取其镇静安神之效。
聪耳明目，平肝熄风
肾开窍于耳，肝开窍于目，磁石入肾肝经，能益阴明目，聪耳平肝，肾精亏虚、肝血不足所致耳鸣耳聋（如蝉鸣或听力下降）、视物昏花、雀目等，常配伍熟地、枸杞子、菟丝子等滋补肝肾药，如《圣济总录》磁石散，以磁石配熟地、山药、川芎，治肝肾虚损，耳鸣如蝉；若肝火上炎之目赤肿痛，可与石决明、夏枯草、菊花等清肝明目药同用，增强“平肝”以明目之效。
活血通痹，消肿止痛
磁石性寒，能入血分，以重镇之性活血通络，现代亦用于血瘀痹痛、跌打损伤，传统较少单独使用，多配伍当归、川芎、乳香等活血化瘀药，如《千金翼方》中以磁石配当归、没药，治金疮疼痛；近代有报道用磁石外敷或内服，辅助治疗风湿关节炎、骨质增生等，取其“通痹止痛”及“磁场效应”。
磁石的现代研究
化学成分与药理作用
磁石主要成分为四氧化三铁（Fe₃O₄），含铁量约72.4%，尚含镁、锰、铝、钙、硅等微量元素，现代药理研究表明，其作用机制与铁元素及磁场效应密切相关：
| 成分/作用 | 具体机制与效应 |
|---|---|
| 铁元素补充 | 提供合成血红蛋白的原料，改善缺铁性贫血，增强携氧能力，间接改善心脑供血。 |
| 镇静催眠 | 磁场可抑制中枢神经兴奋性，延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，与γ-氨基丁酸（GABA）系统调节相关。 |
| 抗惊厥 | 减少电刺激或化学物质诱导的惊厥发作，可能与稳定神经细胞膜电位有关。 |
| 改善微循环 | 磁场可扩张血管，降低血液黏稠度，促进局部血液循环，辅助治疗耳鸣、眩晕（内耳微循环障碍）。 |
| 抗炎与抗氧化 | 抑制炎症因子释放，清除氧自由基，减轻组织损伤，对关节炎等有辅助治疗作用。 |
| 对心血管系统 | 磁石煎剂可降低血压，减慢心率，增强心肌收缩力，可能与调节钙离子通道有关。 |
临床应用拓展
除传统适应症外，现代临床将磁石用于多种疾病辅助治疗：如缺铁性贫血（配伍当归、黄芪）、高血压病（肝阳上亢型，配伍牛膝、杜仲）、神经性耳鸣（配葛根、川芎）、更年期综合征（配伍百合、浮小麦）等，磁石外用（如磁疗贴）利用其磁场效应，辅助治疗软组织损伤、关节炎，通过“生物磁场”调节局部代谢,缓解疼痛。
磁石的使用注意
- 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用（性寒伤脾），孕妇禁用（重镇可能伤胎）；磁石含铁及重金属，不宜长期过量服用，以免蓄积中毒。
- 配伍禁忌：不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等乌头类药物同用（十八反）；畏火煅（煅后毒性增加）。
- 用法用量：煎剂用量9~30g，宜先煎（煎30分钟以上，使有效成分溶出）；入丸散剂1.5~3g；外用适量，研末调敷。
- 炮制影响：生品潜阳安神力强，煅品收敛固涩力增，醋淬后引药入肝，增强养血平肝之效，需根据病情选择。
相关问答FAQs
Q1：磁石和赭石都是重镇安神药，二者有何区别？
A：磁石与赭石均为矿物类重镇药，但性味归经、功效侧重不同：①性味：磁石性寒，味辛、咸；赭石性寒，味苦。②归经：磁石归肝、心、肾经；赭石归肝、心包经。③功效：磁石长于镇惊安神、聪耳明目、纳气平喘，兼能活血通痹，适用于肾虚喘逆、耳鸣耳聋、心悸失眠；赭石长于平肝潜阳、凉血止血，兼降逆止呕，适用于肝阳上亢之头晕目眩、呕吐呃逆、血热吐血。④毒性：赭石含三氧化二砷等杂质，长期服用需谨慎；磁石以四氧化三铁为主，相对安全,但仍需控制用量。
Q2：磁石入药是生用还是煅用？功效有何不同？
A：磁石的生用与煅用功效有所差异，需根据病情选择：①生磁石：将矿石直接砸碎入药，性寒质重，长于潜阳纳气、镇惊安神、聪耳明目，适用于肾虚喘息、肝阳上亢之头晕失眠、耳鸣耳聋等，如镇肝熄风汤用生磁石以平肝潜阳。②煅磁石：将磁石武火煅红后醋淬，质地酥脆，收敛固涩作用增强，且醋淬可引药入肝，长于止血、止带、平肝潜阳，适用于崩漏、带下、外伤出血等，如《圣惠方》煅磁石散治崩漏，现代研究亦显示，煅后部分铁转化为醋酸亚铁，可溶性增加，但需注意煅制过度可能降低铁含量,故炮制需适度。
