红茅药材为我国传统中药中较具地方特色的草本植物药，其名称多源于植物形态特征（根茎或叶鞘呈红褐色），历代本草中少有单独记载，多见于地方用药经验或民族医药体系，现代研究表明，红茅在利尿通淋、凉血止血及清热解毒等方面具有确切功效，尤其在南方地区民间应用广泛，以下从来源、性状、性效、成分及临床应用等方面详细阐述。
药材来源与植物形态
红茅药材基源为禾本科植物红茅（Imperata cylindrica var. rubra）的干燥根茎及全草，为白茅（Imperata cylindrica var. major）的变种，区别在于其植株基部叶鞘常带紫红色或红褐色，根茎表皮呈红棕色，多年生草本，高30-80cm，具横走根茎，节上生鳞叶；秆直立，具2-5节，节上有短柔毛；叶片线形或线状披针形，长15-60cm，宽3-8mm，叶舌干膜质，长约1mm；圆锥花序圆柱状，长5-20cm，白色丝状柔毛，小穗柄长1-2mm，颖果卵圆形，熟时棕褐色，多生于山坡草地、田埂路旁，分布于我国华南、西南及长江流域等地，秋季采挖,洗净晒干或鲜用。
药材性状与性味归经
干燥根茎呈细长圆柱形，稍弯曲，长10-30cm，直径2-5mm，表面红棕色或棕褐色，有明显的节及纵皱纹，节间长1.5-3cm，节上有残留的芽痕及短根；质脆，易折断，断面平坦，皮部浅红棕色，木部黄白色，中心有直径1-2mm的黄色髓心，气微，味微甘、苦，全草茎圆柱形，直径1-3mm，表面绿褐色或带红褐色，叶鞘无毛，边缘膜质；叶片皱缩，灰绿色或黄褐色，易碎。
性寒，味甘、苦；归肺、胃、膀胱经，传统中医理论认为，其寒能清热，甘能生津，苦能降泄，兼具利水通淋、凉血止血、清热解毒之效。
功效主治与临床应用
- 利尿通淋：红茅性寒入膀胱经，能清利下焦湿热，用于热淋、石淋、小便不利、水肿等症，常与车前子、滑石、木通等配伍，如《岭南草药志》中治热淋方，以红茅根30g，煎汤代茶饮，可缓解尿频、尿急、尿痛。
- 凉血止血：其甘寒入血分，能凉血止血，尤擅治下焦出血，如尿血、血淋、便血、崩漏等，单用或配小蓟、蒲黄、白茅根等，增强止血效果；治鼻衄、咯血，可鲜品捣汁服，或研末吹鼻。
- 清热解毒：外用治疮疡肿毒、咽喉肿痛、烫伤等，鲜品捣烂外敷，或煎汤含漱，可清热解毒、消肿止痛；治肺热咳嗽，配桑白皮、黄芩、贝母等，清肺化痰止咳。
现代临床还将其用于急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，以及上消化道出血、功能性子宫出血等，多配伍其他药物,协同增效。
化学成分与药理研究
红茅的活性成分复杂，主要含以下几类物质，其药理作用与传统功效密切相关：
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 三萜类化合物 | 白茅根苷、异白茅根苷 | 利尿、抗炎、降低毛细血管通透性 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、芦丁 | 抗氧化、抗菌、止血、增强免疫功能 |
| 挥发油 | 柠檬烯（40%-60%）、芳樟醇、樟脑 | 抗菌、祛痰、局部麻醉 |
| 有机酸 | 绿原酸、咖啡酸、没食子酸 | 抗炎、抗氧化、促进凝血 |
| 多糖 | 红茅多糖 | 免疫调节、抗肿瘤、降血糖 |
药理实验表明，红茅提取物能显著增加尿量及Na⁺、K⁺排泄，发挥利尿作用；其黄酮类成分可缩短凝血时间，促进血小板聚集，增强血管收缩；挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有明显抑制作用；多糖成分能激活巨噬细胞,提高机体免疫力。
用法用量与使用注意
内服：煎汤，10-30g（鲜品30-60g）；捣汁饮或入丸散，外用：适量，捣敷、研末撒或煎汤洗，使用需注意：① 性寒，脾胃虚寒者慎服，易致腹泻；② 血虚无瘀者忌用，止血宜炒炭用；③ 孕妇忌用，其活血利尿之性可能引发流产；④ 不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，避免十八反、十九畏配伍禁忌。
相关问答FAQs
Q1：红茅和白茅根有什么区别？
A：红茅与白茅根同属禾本科白茅属植物，区别在于：① 植物形态：红茅基部叶鞘及根表皮呈红褐色，白茅根为黄白色；② 性效侧重：红茅清热解毒力较强，多用于疮肿、咽喉肿痛；白茅根凉血止血、利尿通淋效佳，更擅治血热出血及水肿；③ 现代研究：红茅挥发油及黄酮类成分含量较高，抗菌作用更显著；白茅根多糖及三萜类成分更丰富，利尿作用更强，临床可根据病情选择使用。
Q2：红茅可以长期服用吗？
A：不建议长期服用，红茅性寒，长期单用易损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻、食欲不振等不良反应，若需长期使用（如慢性肾炎、反复出血者），应在医师指导下配伍温中健脾药物（如黄芪、白术、茯苓等），并定期调整用药剂量与周期，一般连续服用不超过2周，需间隔1-2周后再用，用药期间注意观察身体反应,若出现不适需立即停药并就医。
