黄蜡是中医临床常用的一味动物类药材，始载于《神农本草经》，列为上品，原名“蜂蜡”，因其色黄，故习称“黄蜡”，在传统中医药理论体系中，黄蜡以“收涩生肌、解毒止痛、调理脾胃”为主要功效，外用多用于疮疡溃烂、烫伤烧伤、外伤出血等症，内服则常用于胃痛、吐泻、久痢等脾胃病症，是兼具外治与内服双重作用的重要药材，其药用历史悠久，应用经验丰富,至今仍在临床及民间医疗中广泛使用。
黄蜡的来源与性状
黄蜡的来源为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂（Apis cerana Fabricius）或意大利蜂（Apis mellifera Linnaeus）等分泌的蜡质，经人工精制而成，蜜蜂将蜡腺分泌的蜡质用于筑巢，养蜂人通过割取蜂巢、加热熔化、过滤去杂、冷却凝固后，得到块状或饼状的黄蜡，再经进一步精制（如反复熔化、漂白等）即可入药。
从性状来看，黄蜡呈不规则的块状，大小不一，颜色多为淡黄色、黄色或黄棕色，表面光滑，有蜡样光泽，触之有油腻感；质坚硬而脆，断面呈砂粒状，用手搓揉能软化；加热后熔化，熔点通常为62-65℃，熔化后为澄明的黄色液体，冷却后凝固，微有蜂蜜样香气，味甘淡，嚼之细腻无渣，以色黄、纯净、无蜂房杂质、气味佳者为佳。
黄蜡的性味归经与功效主治
根据《中国药典》及历代本草记载，黄蜡性味甘、微温，归肺、胃、大肠经，其功效核心在于“收涩”与“温通”，既可外用收敛生肌，又能内服温中调脾，具体应用如下：
外用：收敛生肌，解毒止痛
黄蜡外用是传统外科的重要药物，其性温质润，能形成一层保护膜，隔绝外界刺激，促进疮疡、溃疡的愈合，常用于：
- 疮疡溃烂久不收口：如《千金要方》中用黄蜡配伍白矾（即“蜡矾丸”），研末外敷，治疗疮疡溃烂、脓水淋漓；或与麻油、冰片调制成膏，涂于患处，促进肉芽组织生长。
- 烧烫伤、外伤出血：黄蜡熔化后冷凝形成的薄膜，能减少创面暴露，缓解疼痛，防止感染，民间常单用黄蜡油（黄蜡加热熔化后与麻油混合）涂抹烧烫伤创面，有清凉止痛、保护创面的作用。
- 肛裂、湿疹：将黄蜡与枯矾、炉甘石等研细，用凡士林调敷，可燥湿止痒、收敛裂口，治疗肛裂疼痛、皮肤湿疮等。
内服：温中调脾，缓急止痛
黄蜡性温，归胃、大肠经，能温中散寒、涩肠止泻，内服主要用于：
- 脾胃虚寒所致的胃痛、吐泻：如《伤寒论》中的“黄汤”（黄蜡、附子、干姜、甘草），用于中焦虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻；或与干姜、白术同用，增强温中健脾之效。
- 久泻、久痢：黄蜡的收涩作用能固涩肠道，常与诃子、肉豆蔻等配伍，治疗脾肾阳虚、久泻不止或下痢赤白、日久不愈（如《普济方》中“蜡煎丸”）。
- 蛔虫腹痛：传统经验认为，黄蜡能麻痹蛔虫，与榧子、使君子同服，可辅助治疗蛔虫性腹痛，现代临床已较少使用。
黄蜡的用法用量与使用注意
用法用量
- 外用：适量，研末撒于患处，或加热熔化后调涂，或制成软膏、油剂使用。
- 内服：1.5-3g，宜烊化（即加热熔化后兑入药液或温水服用），或入丸、散剂，不入汤剂。
使用注意
- 实热证、阴虚火旺者忌用：黄蜡性温，实热证（如高热、口渴、便秘）及阴虚火旺（如潮热盗汗、舌红少苔）患者服用后可能加重病情。
- 孕妇慎用：黄蜡有收涩作用，孕妇内服可能刺激子宫，需在医师指导下使用。
- 对蜂蜡过敏者禁用：部分人群对蜂蜡中的过敏原（如蜂毒蛋白）敏感，使用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停用。
- 不宜过量久服：过量服用可能导致腹胀、便秘等，内服需严格遵医嘱，避免长期使用。
黄蜡的传统应用与现代研究
传统应用举例
- 蜡矾丸（《千金要方》）：黄蜡、白矾各等份，溶蜡和矾为丸，每服3g，温酒送下，主治疮疡肿毒、溃后不敛，具有解毒排脓、生肌收口之效。
- 黄蜡汤（《伤寒六书》）：黄蜡、阿胶、附子、干姜、甘草，水煎服，主治脾胃虚寒、下利清谷、手足厥冷，能温中散寒、涩肠止泻。
- 烫伤膏（民间验方）：黄蜡、麻油、冰片，将麻油加热至沸，加入黄蜡熔化，离火后加入冰片调匀，涂于烫伤创面，具有清热止痛、生肌敛疮的作用。
现代研究
现代药理研究表明，黄蜡的主要成分为高级一元醇与高级脂肪酸形成的酯类（约70-80%），此外还含有游离脂肪酸、碳氢化合物、维生素A及色素等，其药理作用包括：
- 抑菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有抑制作用，外用可预防创面感染。
- 促进创面愈合：黄蜡形成的保护膜能减少创面水分蒸发，为肉芽组织生长提供湿润环境，加速溃疡愈合。
- 调节胃肠功能：黄蜡中的酯类成分可保护胃黏膜，缓解胃酸对溃疡面的刺激，其温性有助于改善脾胃虚寒症状。
黄蜡在化妆品中常作为乳化剂和稠化剂，用于制作唇膏、面霜等，利用其滋润、封闭的特性保护皮肤。
黄蜡基本信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 名称 | 黄蜡（别名：蜂蜡、黄占、蜜蜡） |
| 来源 | 蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜂等分泌的蜡质精制而成 |
| 性状 | 不规则块状，淡黄至黄棕色，有蜡样光泽，质硬脆，断面砂粒状，微有香气 |
| 性味归经 | 甘、微温；归肺、胃、大肠经 |
| 功效 | 收敛生肌，解毒止痛，温中调脾 |
| 主治 | 疮疡溃烂、烧烫伤、胃痛吐泻、久泻久痢等 |
| 用法用量 | 外用适量；内服1.5-3g，烊化或入丸散 |
| 使用注意 | 实热证、阴虚火旺者忌用，孕妇慎用，过敏者禁用 |
相关问答FAQs
Q1：黄蜡和白蜡有什么区别？
A：黄蜡与白蜡均为动物类蜡质药材，但来源和功效有别，黄蜡（蜂蜡）是蜜蜂分泌的蜡质，性温，偏于收敛生肌、温中调脾，多用于外科疮疡及脾胃虚寒症；白蜡（虫蜡、川蜡）是介壳虫科昆虫白蜡虫的雄虫分泌的蜡质，性味甘平，偏于止血、止痛、生肌，多用于外伤出血、疮疡溃烂、金疮出血等，两者性味和主治重点不同，使用时需加以区分。
Q2：黄蜡可以长期内服吗？有哪些副作用？
A：黄蜡不宜长期内服，其性温且富含脂类成分，长期过量服用可能引起腹胀、便秘、食欲不振等消化不良症状，尤其对于脾胃湿热、食积腹胀者，可能加重病情，长期服用还可能影响脂质代谢，增加肝脏负担，建议在医师指导下短期使用，若用药后出现不适,应立即停药并就医。
