湿疮是中医常见皮肤病,相当于西医湿疹，多因禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤，或脾失健运，湿热内生，浸淫肌肤所致，临床以皮损形态多样、瘙痒反复为特点，中医治疗强调辨证论治，内外同治，整体调节。
中医认为湿疮发病与“湿”邪密切相关，湿性黏滞，易与风、热交织，病程缠绵，根据临床表现常分为三型：湿热浸淫证多见于急性期，脾虚湿蕴证多见于亚急性期，血虚风燥证多见于慢性期，治疗上需分型论治，结合内服药物、外治法及调护措施。
分型论治是中医治疗湿疮的核心，具体如下表所示：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 内服方 | 外用方 |
|---|---|---|---|---|
| 湿热浸淫证 | 发病急，皮损潮红灼热，丘疱疹密集，渗液流滋，瘙痒剧烈，伴身热，口渴，尿赤 | 清热利湿，解毒止痒 | 龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤 | 炉甘石洗剂、马齿苋煎剂湿敷 |
| 脾虚湿蕴证 | 病程较长，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，反复发作，伴纳差，腹胀，便溏 | 健脾利湿止痒 | 参苓白术散或除湿胃苓汤 | 青黛膏、氧化锌油外涂 |
| 血虚风燥证 | 病程日久，皮损肥厚粗糙，干燥脱屑，色素沉着，瘙痒遇热加重，伴口干不欲饮 | 养血润燥，祛风止痒 | 当归饮子或四物消风饮 | 黄连膏、蜈黛软膏外搽 |
除内服药物外,中医外治法可直达病所，急性期渗出多者用马齿苋、黄柏、苦参煎汤冷湿敷，清热燥湿；亚急性期糜烂结痂者用青黛散麻油调敷，收湿止痒；慢性期肥厚粗糙者用黑豆馏油软膏或蜈黛软膏，润肤软坚，针灸治疗常取曲池、血海、足三里、三阴交等穴位，实证用泻法，虚证用补法，每日1次，每次30分钟，10次为1疗程，可调节脏腑功能，祛风止痒。
调护对湿疮康复至关重要,饮食宜清淡，忌辛辣、海鲜、牛羊肉等发物，戒烟酒，减少生冷油腻食物以防助湿伤脾，皮肤护理需避免热水、肥皂烫洗，穿棉质宽松衣物，减少摩擦搔抓；急性期保持皮损干燥，慢性期注意保湿，可涂抹医用润肤剂，情绪宜舒畅，避免焦虑、紧张，因“肝气郁结”可加重内热，诱发或加重病情。
相关问答FAQs：
-
中医治疗湿疮多久能见效？
答：见效时间与证型、病程及治疗依从性相关，急性湿热浸淫证若及时治疗，一般3-5天瘙痒减轻，1-2周皮损改善；慢性脾虚湿蕴或血虚风燥证需调理体质，通常2-4周症状缓解，需坚持治疗1-3个月巩固疗效，若治疗2周无效，需重新辨证调整方案。
-
湿疮反复发作，中医如何预防？
答：预防需从体质调理入手：①饮食有节，避免生冷、辛辣，减少脾胃负担；②皮肤保湿，冬季用温和润肤剂，减少干燥刺激；③适度运动，如八段锦、太极拳，健脾益气；④避免接触过敏原，如花粉、尘螨，注意个人卫生，体质偏虚者可长期服用参苓白术散调理脾胃，减少复发。
