中医认为，脱发与“肾、肝、脾”三脏及“气血”关系密切，发为肾之华，肾精充足则发乌而润；发为血之余，肝藏血、脾统血，气血充盈则发有所养，脱发的发生多因肾精亏虚、肝血不足、血热风燥、脾胃虚弱或气滞血瘀，导致毛发失养或外泄，中医治疗脱发注重辨证论治，通过内服中药调理脏腑气血，配合外治法改善头皮环境，辅以生活调养,标本兼治。
中医辨证分型与内服秘方
中医治疗脱发需先辨明证型，不同证型对应不同方药，以下为常见证型及经典秘方：
| 证型 | 主要症状 | 内服秘方 | 功效 | 适应证 |
|---|---|---|---|---|
| 肝肾不足型 | 头发逐渐稀疏，发质干枯、分叉，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、舌淡苔白、脉沉细 | 七宝美髯丹加减：制何首乌30g，枸杞子15g，菟丝子15g，当归12g，补骨脂12g，茯苓12g，怀牛膝10g，每日1剂，水煎分2次服（早晚各1次）。 | 滋补肝肾，养血生发 | 渐进性脱发（如雄激素性脱发早期），发根不固，伴衰老之象。 |
| 血热风燥型 | 头发突然脱落，头皮瘙痒、头屑多，伴心烦口干、舌红苔黄、脉数 | 凉血消风散加减：生地20g，赤芍12g，丹皮10g，黄芩10g，蝉蜕6g，白蒺藜15g，苦参12g，地肤子12g，每日1剂，水煎分2次服，早晚各1次。 | 凉血祛风，润燥止痒 | 突发性脱发（如斑秃急性期），头皮潮红、瘙痒，头屑增多。 |
| 脾胃虚弱型 | 头发稀疏细软，脱落较多，伴面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脉弱 | 参苓白术散加减：党参15g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，山药15g，扁豆12g，砂仁6g（后下），黄芪15g，每日1剂，水煎分2次服，早晚各1次。 | 健脾益气，升阳生发 | 产后或久病体虚者脱发，脱发伴全身虚弱症状（如气短、纳差）。 |
| 气滞血瘀型 | 头发脱落，头皮刺痛或有麻木感，或有外伤史、长期精神压力大史，舌紫暗有瘀斑、脉涩 | 通窍活血汤加减：赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，麝香0.1g（冲服，可用人工麝香替代），老葱3根，生姜3片，大枣5枚，每日1剂，水煎分2次服，早晚各1次。 | 活血化瘀，通窍生发 | 外伤、精神压力大导致的斑秃或全秃，头皮刺痛、麻木。 |
外治法辅助生发
内服调理同时，配合外治法可直接作用于头皮，改善局部血液循环，促进毛发生长：
中药外洗方
组成：侧柏叶30g，透骨草20g，桑白皮15g，苦参15g，白鲜皮15g。
用法：将上述药物煎水取汁，待温度降至38-40℃时洗头，配合指腹轻柔按摩头皮15-20分钟，每周2-3次。
功效：清热凉血，祛湿止痒，适用于各类脱发辅助治疗，尤其适合头皮瘙痒、头屑多者。
外搽生发液
组成：斑蝥10g，补骨脂20g，生姜30g，75%酒精300ml。
用法：将药物密封浸泡1周后过滤取药液，用棉签蘸取少量涂搽脱发处，每日2次（避开眼周及破损皮肤）。
功效：刺激头皮毛囊，促进局部血液循环，适用于斑秃、脱发区域面积较小者。
日常调养，巩固疗效
中医强调“三分治七分养”，脱发治疗需结合生活调养，避免诱因复发：
- 饮食调理：多食健脾益肾、养血生发食物，如黑芝麻、核桃、黑豆、枸杞、桑葚、菠菜、瘦肉、鸡蛋；避免辛辣刺激（辣椒、花椒）、油腻甜腻（油炸食品、蛋糕）、生冷寒凉（冰饮、生鱼片）及咖啡、浓茶、酒精等，减少对脾胃和气血的损伤。
- 作息规律：避免熬夜，保证23点前入睡，因夜间23点至凌晨3点为肝胆经当令，熬夜易耗伤肝血，影响头发滋养。
- 情志调畅：长期焦虑、抑郁易导致肝气郁结、脾胃失调，可通过听音乐、运动（如快走、八段锦）、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅。
- 头皮护理：每日用指腹轻柔按摩头皮5-10分钟，促进血液循环；避免频繁烫染、使用强碱性洗发水，洗头水温以38-40℃为宜，减少对头皮的刺激。
相关问答FAQs
中医治疗脱发多久能见效？
答：中医治疗脱发见效时间因人而异，与脱发类型、病程长短、体质及调理依从性相关，一般而言，肝肾不足、脾胃虚弱等慢性脱发需1-3个月可见新发萌出（如发根处出现细小绒毛），坚持调理3-6个月可显著改善发质和密度；血热风燥、气滞血瘀等急性脱发（如斑秃）若及时干预，1-2个月可能见效，建议持续治疗并配合生活调养，避免频繁更换方法。
脱发期间哪些食物需要忌口？
答：脱发期间需重点忌口以下食物：①辛辣刺激类（辣椒、花椒、芥末）：易生热助火，加重血热型脱发，导致头皮瘙痒、头屑增多；②油腻甜腻类（油炸食品、肥肉、巧克力、奶茶）：损伤脾胃，导致湿热内生，阻碍气血运行，使头发失去滋养；③生冷寒凉类（冰饮、生鱼片）：易伤脾胃阳气，影响消化吸收，进而导致气血生化不足；咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品应少喝,以免影响睡眠和气血运行。
