中医认为,体温低的核心病机在于阳气虚衰，阳气具有温煦机体、推动气血运行的作用，若先天禀赋不足、后天失养或久病耗伤，导致阳气亏虚，无法温煦四肢百骸，则出现畏寒肢冷、体温偏低等症状，临床治疗需以“温阳散寒、调和气血”为基本原则，结合辨证分型个体化施治。
病因病机
中医将体温低归为“虚寒证”范畴，病因主要包括：
- 先天不足：父母体弱，胎儿禀赋亏虚，阳气素虚。
- 后天失养：饮食不节，过食生冷寒凉，损伤脾胃阳气；或长期熬夜、过度劳累，耗伤气血，阳气生化不足。
- 久病耗气：慢性疾病（如慢性腹泻、贫血）迁延不愈，或术后失血过多，气随血脱，阳气衰微。
- 情志失调：长期抑郁、压力大，肝气郁结，气机不畅，阳气郁遏无法舒展，形成“郁寒”。
- 外寒侵袭：长期处于寒冷环境，寒邪凝滞经络，阻碍阳气运行。
辨证分型与治疗
中医治疗体温低需辨证论治,常见证型及治疗方案如下：
| 证型 | 主要表现 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 脾阳虚 | 畏寒肢冷，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力 | 温中健脾 | 理中丸、附子理中丸 |
| 肾阳虚 | 腰膝酸软，畏寒明显，夜尿频多（或五更泄泻），面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力 | 温补肾阳 | 金匮肾气丸、右归丸 |
| 心阳虚 | 心悸胸闷，畏寒蜷卧，面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫，脉微欲绝 | 温通心阳 | 桂枝甘草汤、参附汤 |
| 肝郁脾虚 | 情绪抑郁，胁胀腹胀，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉弦细 | 疏肝健脾、温阳散寒 | 逍遥散合附子理中丸 |
治疗方法
（一）中药内治
- 脾阳虚：以理中丸为基础，干姜温中散寒，党参、白术健脾益气，甘草调和诸药；若兼腹冷痛，加高良姜、吴茱萸增强散寒止痛。
- 肾阳虚：金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地、山药等），温补肾阳，填精生髓；若阳衰明显，加鹿茸、仙茅、淫羊藿峻补元阳。
- 心阳虚：参附汤（人参、附子）回阳救逆，配桂枝、甘草温通心阳；若兼血瘀，加丹参、红花活血化瘀。
- 肝郁脾虚：逍遥散疏肝解郁，合附子理中丸温脾阳，加柴胡、陈皮理气，避免纯补壅滞。
（二）艾灸疗法
艾灸通过温通经络、温补阳气，改善体温偏低，常用穴位及操作如下：
- 关元穴：脐下3寸，为“元气之根”，艾灸15-20分钟，可温补元气、散寒暖身。
- 命门穴：第2腰椎棘突下，为“生命之门”，艾灸温补肾阳，改善腰膝冷痛。
- 足三里：小腿外侧，犊鼻下3寸，调理脾胃、生化气血，增强阳气来源。
- 大椎穴：第7颈椎棘突下，总督一身阳气，艾灸可振奋阳气，改善畏寒。
操作方法：采用艾条温和灸，距皮肤2-3厘米，以局部温热、泛红为度，每日1次，10次为一疗程。
（三）食疗调理
“药食同源”是中医特色，温阳食物可辅助改善体温低：
- 生姜羊肉汤：生姜30克（切片）、羊肉500克（焯水），加花椒、料酒炖煮，温中暖肾，适合脾肾阳虚者。
- 桂圆红枣茶：桂圆10枚、红枣5枚（掰开），沸水冲泡，每日饮用，补益心脾，改善气血两虚。
- 核桃芝麻糊：核桃仁、黑芝麻各20克，大米50克（炒熟），研磨成粉，开水冲调，补肾填精，适合肾精不足者。
禁忌：避免生冷寒凉食物（如冰饮、苦瓜、西瓜），少食油腻碍脾之品，以免损伤阳气。
注意事项
- 保暖避寒：尤其注意腰腹、脚部保暖，避免长时间处于寒冷环境，夏季避免空调直吹。
- 起居有常：规律作息，避免熬夜（23点前入睡），保证阳气潜藏与升发。
- 适度运动：选择温和运动（如八段锦、太极拳、快走），促进气血运行，但避免剧烈运动耗气。
- 情志调畅：保持心情舒畅，可通过冥想、听音乐疏解肝郁，避免“气郁寒凝”。
相关问答FAQs
Q1：体温低就是阳虚吗？需要排除哪些疾病？
A：中医认为体温低多与阳虚相关，但需排除器质性疾病，西医中，甲状腺功能减退（甲减）、贫血、自主神经功能紊乱、慢性心衰等均可导致体温偏低，建议先完善甲状腺功能、血常规、心电图等检查，排除西医疾病后再进行中医调理，避免延误病情。
Q2：艾灸治疗体温低多久见效？有没有禁忌人群？
A：艾灸见效时间因人而异，轻症（如脾阳虚）3-5次可能感觉肢体温暖，重症（如肾阳虚）需1-2个疗程（10-20次）才能明显改善，禁忌人群包括：孕妇（腰腹部禁灸）、皮肤破损或过敏者、实热证（如发热、口苦、便秘）患者、阴虚火旺（五心烦热、潮热盗汗）者，需在医生指导下辨证施灸。
