中医治疗中风历史悠久，辨证论治为核心，根据病程、证型差异，常分为中经络、中脏腑两大类，其中中脏腑又分闭证、脱证，治疗以平肝熄风、化痰通络、益气活血、滋补肝肾等为法，结合个体差异灵活组方，以下从辨证分型、代表方剂、药物配伍及加减应用等方面详细阐述。
中经络类中风药方
中经络以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主，无神志障碍，病位在经络，以风、火、痰、瘀、虚为主要病机。
肝阳上亢、风阳上扰证
辨证要点：平素头晕头痛，耳鸣目眩，面红目赤，突然半身不遂，舌强语謇，口舌歪斜，舌红苔黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳，活血通络。
代表方剂：天麻钩藤饮合通窍活血汤加减。
药物组成：天麻15g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）20g，杜仲15g，牛膝15g，桑寄生15g，栀子10g，黄芩10g，益母草15g，赤芍15g，川芎12g，麝香（冲服）0.1g（或用人工牛黄替代）。
加减应用：若肝火亢盛者加龙胆草10g、夏枯草15g；若瘀血明显者加桃仁10g、红花10g；若痰热者加胆南星10g、竹茹10g。
风痰阻络、血瘀气滞证
辨证要点：头晕头重，胸闷痰多，肢体麻木不遂，口舌歪斜，言语謇涩，舌暗苔白腻，脉弦滑。
治法：化痰息风，活血通络。
代表方剂：半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
药物组成：半夏12g，白术15g，天麻15g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g，桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎12g，赤芍15g，地龙12g。
加减应用：若痰湿化热者加黄连6g、竹茹10g；若气虚者加黄芪30g、党参15g；若肢体麻木甚者加鸡血藤30g、桑枝15g。
气虚血瘀、脉络瘀阻证
辨证要点：面色㿠白，气短乏力，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，自汗便溏，舌淡暗苔薄白，脉细涩或弱。
治法：益气活血，化瘀通络。
代表方剂：补阳还五汤加减。
药物组成：黄芪60g，当归15g，赤芍15g，川芎12g，桃仁10g，红花10g，地龙12g。
加减应用：若血瘀甚者加水蛭6g、虻虫6g；若言语不利者加石菖蒲15g、远志10g；若肢体肿胀者加茯苓15g、泽泻15g。
阴虚风动、筋脉失养证
辨证要点：手足心热，口干咽燥，眩晕耳鸣，半身不遂，肢体麻木，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴熄风，通络活血。
代表方剂：镇肝熄风汤合大定风珠加减。
药物组成：怀牛膝15g，代赭石（先煎）20g，龙骨（先煎）20g，牡蛎（先煎）20g，龟甲（先煎）15g，白芍15g，玄参15g，天冬15g，麦冬15g，茵陈10g，川楝子10g，甘草6g。
加减应用：若热甚者加黄芩10g、栀子10g；若血虚者加阿胶（烊化）10g、何首乌15g；若肢体拘挛者加木瓜15g、伸筋草15g。
中脏腑类中风药方
中脏腑以神志昏迷、半身不遂、口舌歪斜为主，分闭证（阳闭、阴闭）和脱证，病情危重，需中西医结合救治。
闭证——阳闭
辨证要点：突然昏倒，不省人事，面红气粗，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，身热汗出，口臭气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，开窍醒神。
代表方剂：羚角钩藤汤合安宫牛黄丸加减。
药物组成：羚羊角粉（冲服）3g，钩藤（后下）12g，桑叶10g，菊花10g，鲜生地20g，白芍15g，川贝母10g，竹茹10g，茯苓15g，甘草6g，另服安宫牛黄丸（或至宝丹、紫雪丹），每次1丸，每日2次。
加减应用：若痰热甚者加胆南星10g、天竺黄10g；若抽搐甚者加全蝎6g、蜈蚣2条；若热闭心包者加郁金15g、石菖蒲15g。
闭证——阴闭
辨证要点：突然昏倒，不省人事，面白唇暗，静卧不烦，痰涎壅盛，四肢不温，舌暗苔白腻，脉沉滑。
治法：温阳化痰，开窍醒神。
代表方剂：涤痰汤合苏合香丸加减。
药物组成：半夏12g，茯苓15g，橘红10g，竹茹10g，胆南星10g，石菖蒲15g，远志10g，天麻15g，钩藤（后下）12g，甘草6g，另服苏合香丸，每次1丸，每日2次。
加减应用：若寒甚者加干姜10g、附子（先煎）10g；若瘀血甚者加丹参15g、红花10g；若四肢厥冷者加桂枝10g、细辛3g。
脱证
辨证要点：突然昏倒，不省人事，目合口开，手撒遗尿，鼻息低微，四肢厥冷，舌淡苔白，脉微欲绝。
治法：回阳救逆，益气固脱。
代表方剂：参附汤合生脉散加减。
药物组成：人参（另煎）15g，附子（先煎）10g，麦冬15g，五味子10g，黄芪30g，山茱萸15g。
加减应用：若汗多不止者加煅龙骨20g、煅牡蛎20g；若阴液耗竭者加石斛15g、玉竹15g；若心衰明显者加葶苈子10g、泽泻15g。
中风恢复期及后遗症期药方
中风恢复期（发病2周-6个月）及后遗症期（6个月以上），以半身不遂、言语障碍、吞咽困难等为主，治以益气活血、滋补肝肾、化痰通络，常用方剂如补阳还五汤、地黄饮子、解语丹等。
代表方剂：地黄饮子加减（适用于肾虚髓枯证）
药物组成：熟地20g，山茱萸15g，石斛15g，麦冬15g，五味子10g，石菖蒲15g，远志10g，茯苓15g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，附子（先煎）6g，肉桂3g。
加减应用：若言语謇涩甚者加天竺黄10g、竹沥10ml；若肢体痿软者加牛膝15g、杜仲15g；若阳虚甚者加鹿角胶（烊化）10g、淫羊藿15g。
中医治疗中风的综合疗法
除内服中药外，针灸、推拿、中药外治等可协同增效：
- 针灸：急性期取百会、水沟、曲池、合谷、足三里等穴，毫针泻法；恢复期取肩髃、环跳、阳陵泉、三阴交等穴，平补平泻，配合电针。
- 中药外治：如用红花、当归、鸡血藤等煎汤熏洗患肢，促进血液循环；或用麝香止痛膏、追风膏等贴敷穴位缓解疼痛。
- 饮食调护：急性期宜清淡流食，恢复期多食山药、枸杞、山楂等健脾补肾、活血化瘀之品，忌肥甘厚味、辛辣刺激。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗中风多久能见效？
A：中医治疗中风的见效时间与病情轻重、证型、病程及个体差异相关，急性期患者（中脏腑）经中西医结合抢救，若辨证准确，用药1-3天可能神志转清；中经络患者服用汤药1-2周，肢体功能、言语障碍可能逐步改善，恢复期患者需坚持服药2-3个月以上，配合康复训练，多数可显著改善症状，但需注意，中风是慢性疾病，康复是一个长期过程，需耐心调治，不可急于求成。
Q2：中风康复期可以服用哪些中药调理？
A：中风康复期需根据辨证结果选择中药调理，常见证型及方剂如下：①气虚血瘀证：补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍等），可加丹参、鸡血藤增强活血通络；②肝肾阴虚证：左归丸（熟地、山茱萸、枸杞等）合大补阴丸（知母、黄柏、龟甲等），滋养肝肾；③痰瘀阻络证：通窍活血汤（川芎、赤芍、桃仁等）合温胆汤（半夏、茯苓、陈皮等），化痰祛瘀；④肾虚髓枯证：地黄饮子（熟地、巴戟天、附子等），补肾填精，同时可配合中成药如华佗再造丸、血栓通胶囊等，但需在医师指导下服用,避免药物叠加风险。
