湿疹是中医皮肤科常见病,属“湿疮”“浸淫疮”范畴,多因禀赋不耐,风、湿、热邪客于肌肤,或脾失健运、湿热内生,或血虚风燥、肌肤失养所致,中医治疗湿疹强调辨证论治,以下为临床常用的七大方剂,各有侧重,需根据证型选用。
湿疹中医治疗七大方剂
湿疹的辨证核心在于辨急性与慢性、辨虚实,急性期多属湿热或风湿热证,以清热利湿、疏风止痒为主;慢性期多属血虚风燥或脾虚湿蕴证,以养血润燥、健脾利湿为主,以下是七首经典方剂:
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龙胆泻肝汤
- 组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
- 功效:清肝胆湿热,泻火解毒。
- 主治:肝胆湿热型湿疹,多见于急性期,症见皮疹发于头面、阴囊等部位,红斑灼热、渗出明显,伴口苦、烦躁、小便黄赤。
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萆薢渗湿汤
- 组成:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。
- 功效:清热利湿,分泄浊毒。
- 主治:湿热下注型湿疹,如下肢、肛周湿疹,局部肿胀、糜烂、渗出,伴下肢沉重、舌苔黄腻。
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消风散
- 组成:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁、甘草、木通。
- 功效:疏风清热,除湿止痒。
- 主治:风湿热型湿疹,症见皮疹红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈,遇热加重,伴轻微恶风、口渴。
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除湿丸
- 组成:苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、炙甘草、大黄(后下)。
- 功效:健脾利湿,清热泻火。
- 主治:脾虚湿蕴型湿疹,多见于亚急性期,皮疹暗淡、渗出少、反复发作,伴食欲不振、腹胀、便溏。
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当归饮子
- 组成:当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草。
- 功效:养血润燥,祛风止痒。
- 主治:血虚风燥型湿疹,多见于慢性期,皮肤干燥、肥厚、脱屑,瘙痒夜间加重,伴面色苍白、头晕心悸。
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四物消风饮
- 组成:生地、当归、赤芍、川芎、荆芥、防风、柴胡、黄芩、蝉蜕、薄荷、红枣、甘草。
- 功效:养血活血,疏风清热。
- 主治:血热风燥型湿疹,症见皮疹鲜红、干燥脱屑,瘙痒不止,伴心烦、失眠、舌红少苔。
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二妙散
- 组成:黄柏、苍术。
- 功效:清热燥湿,简单效专。
- 主治:下焦湿热轻症湿疹,如下肢红斑、轻度渗出,或作为辅助方剂增强清热利湿之力。
七大方剂核心特点简表
方剂名称 | 核心功效 | 适用证型 | 关键症状特点 |
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龙胆泻肝汤 | 清肝胆湿热 | 肝胆湿热型 | 头面/阴囊红斑,灼热渗出,口苦 |
萆薢渗湿汤 | 清热利湿,分泄浊毒 | 湿热下注型 | 下肢/肛周肿胀糜烂,渗出,苔黄腻 |
消风散 | 疏风清热,除湿止痒 | 风湿热型 | 红斑丘疹,瘙痒遇热加重 |
除湿丸 | 健脾利湿,清热泻火 | 脾虚湿蕴型 | 皮疹暗淡反复,腹胀便溏 |
当归饮子 | 养血润燥,祛风止痒 | 血虚风燥型 | 皮肤干燥肥厚,夜间瘙痒 |
四物消风饮 | 养血活血,疏风清热 | 血热风燥型 | 鲜红脱屑,心烦失眠 |
二妙散 | 清热燥湿 | 下焦湿热轻症 | 下肢红斑轻度渗出 |
治疗注意事项
中医治疗湿疹需内外合治,除口服方剂外,可配合外用药物(如急性期用马齿苋、黄柏煎液湿敷,慢性期用黄连膏、紫草油),同时忌食辛辣、海鲜、酒类,避免搔抓、热水烫洗,保持皮肤清洁湿润。
相关问答FAQs
Q1:中医治疗湿疹多久能见效?
A1:见效时间与湿疹证型、病程长短及患者体质相关,急性期(如肝胆湿热、风湿热型)若辨证准确,一般服药3-7天可缓解瘙痒、渗出;慢性期(如血虚风燥、脾虚湿蕴型)因病程久、易反复,需调理1-2个月,待气血充盈、脾胃功能恢复后才能稳定,建议坚持服药,同时配合生活调护,避免频繁更换方剂。
Q2:湿疹治疗期间饮食要注意什么?
A2:饮食需遵循“清热利湿、健脾养血”原则,忌食辛辣(辣椒、花椒)、发物(牛羊肉、海鲜)、甜腻(蛋糕、巧克力)及温热性水果(荔枝、芒果),以免助湿生热,可多食健脾利湿食物(薏米、赤小豆、山药)、养血润燥食物(黑芝麻、核桃、百合),以及富含维生素的蔬菜(冬瓜、苦瓜、芹菜),保持大便通畅,有助于湿热排出。