两面刺，又名两面针、入地金牛、下山虎、金锁匙等，为芸香科植物两面针（Zanthoxylum nitidum (Roxb.) DC.）的根或根皮，是我国南方地区常用的民间草药，因其叶片表面深绿、背面浅绿且叶轴两侧均具皮刺而得名，其药用历史悠久，最早记载于《本草纲目》，历代本草多有论述，具有祛风除湿、活血止痛、行气消肿、解毒利咽等功效，现代临床常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、胃痛、牙痛、咽喉肿痛等多种病症，是岭南地区“十大广药”之一。
植物形态特征与生长环境
两面刺为木质藤本或灌木，植株高可达3-5米，茎枝具皮刺，刺纵向排列，小枝常呈灰褐色，有直皮刺，叶为奇数羽状复叶，小叶3-7片，革质，卵形或卵状椭圆形，长4-11厘米，宽2-6厘米，先端短尾尖或钝圆，基部圆形或宽楔形，全缘；叶面深绿色，有光泽，叶背浅绿色，中脉在叶面微凹陷，在叶背凸起，两侧均具透明油腺点，花序腋生，为圆锥花序，长2-8厘米，花黄绿色，萼片、花瓣各4-5片；雄花雄蕊4-5枚，雌花子房上位，柱头头状，蓇葖果球形，成熟时紫红色，直径5-7毫米，表面有腺点，内含1-2粒黑色种子，种子径5-6毫米，有光泽。
两面刺主要分布于我国福建、台湾、广东、广西、海南、云南、贵州等南方省份，多生长于海拔500-1500米的山地林缘、灌丛中、路旁岩石缝间，喜温暖湿润气候，耐旱、耐瘠薄，适宜在疏松肥沃、排水良好的微酸性土壤中生长，是南方山区常见的野生植物,现也有人工栽培。
性味归经与化学成分
（一）性味归经
两面刺性辛、苦，味微温；归肝、胃经，其辛能行散，苦能燥泄，温能通络，既可祛风除湿、活血止痛，又能行气消胀、解毒消肿，是治疗风湿痹痛、跌打损伤、胃痛牙痛的要药。
（二）主要化学成分
现代药理学研究表明，两面刺的化学成分复杂，主要包括生物碱、黄酮类、挥发油、木脂素、香豆素等，其中生物碱是其主要活性成分，目前已分离鉴定出20余种，如氯化两面针碱、氧化两面针碱、白屈菜红碱、花椒宁碱等；黄酮类成分主要有橙皮苷、柚皮苷、木犀草素等；挥发油中含柠檬烯、芳樟醇、香茅醛等成分，这些化学成分共同构成了两面刺的药理基础，具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗氧化、促进骨折愈合等多种作用。
功效主治与临床应用
两面刺作为传统中药，应用广泛，历代医籍记载其功效为“祛风通络，活血散瘀，行气止痛，解毒消肿”，现代临床根据其药理作用，拓展了适应症范围，具体如下：
（一）祛风除湿，通络止痛——用于风湿痹痛
两面刺辛散温通，能祛除风湿、通利经络，善治风寒湿痹、关节疼痛、屈伸不利，临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经痛等，尤其对关节冷痛、遇寒加重者效果显著，可单用根皮泡酒服，或配伍威灵仙、独活、桑寄生、秦艽等祛风除湿药，如《岭南草药志》记载：“入地金牛根一两，水煎服，治风湿骨痛。”
（二）活血化瘀，消肿止痛——用于跌打损伤
两面刺能活血散瘀、消肿止痛，为治疗跌打损伤的常用药，适用于跌仆闪挫、筋伤骨折、瘀肿疼痛等，可内服外用并用，内服用根或根皮煎汤，或研末冲服；外用鲜品捣烂敷患处，或研末调敷，如《广西中药志》记载：“入地金牛根皮，研末酒调敷，治跌打损伤。”现代临床也常用于治疗软组织挫伤、闭合性骨折（辅助复位后促进愈合）等。
（三）行气止痛，和胃降逆——用于胃脘疼痛
两面刺归肝、胃经，能行气消胀、和胃止痛，适用于肝胃不和、气滞血瘀所致的胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气吞酸等，临床常用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，配伍香附、川楝子、白芍、甘草等理气止痛药，如《实用中草药》中“两面刺根三钱，水煎服，治胃痛、腹痛”。
（四）清热解毒，利咽消肿——用于咽喉肿痛、疔疮肿毒
两面刺性微温，苦能泄热，具有清热解毒、利咽消肿之功，适用于热毒壅滞所致的咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、疔疮肿毒等，可单用煎汤含漱或内服，或配伍金银花、连翘、板蓝根、牛蒡子等清热解毒药，外用鲜品捣敷患处，如《福建民间草药》：“入地金牛根，捣烂敷，治痈肿、疔疮。”
（五）其他应用
两面刺还可用于治疗虫蛇咬伤（鲜品捣烂外敷）、湿疹、皮炎（煎水洗或研末调敷），现代研究还发现其对实验性胃溃疡有保护作用，对多种细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）和病毒（如流感病毒）有抑制作用。
用法用量与使用禁忌
（一）用法用量
- 内服：煎汤，6-15g（鲜品15-30g）；研末，1.5-3g；或浸酒、入丸散。 2. 外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷；或煎水洗、含漱。
（二）使用禁忌
- 孕妇慎用：两面刺活血行气之力较强，孕妇可能引起流产，需在医师指导下使用。
- 体质虚弱者慎用：其性辛温，易耗气伤阴，气虚阴亏者（如乏力、口干、盗汗）不宜长期或大量使用。
- 不宜过量或久服：过量服用可能引起口唇、舌体麻木、头晕、恶心、腹痛等中毒反应，一般连续服用不超过2周。
- 过敏体质者慎用：少数人使用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停用。
- 忌食生冷辛辣：服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效或加重不适。
现代药理研究进展
近年来，国内外学者对两面刺的药理作用进行了深入研究，证实了其多方面的生物活性：
| 药理作用 | 作用机制与具体表现 |
|---|---|
| 抗炎镇痛 | 生物碱（如氯化两面针碱）能抑制炎症介质（如前列腺素、组胺）释放，降低毛细血管通透性，减轻肿胀；对化学刺激（如醋酸）和热刺激（热板法）引起的疼痛有显著镇痛作用。 |
| 抗菌抗病毒 | 对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用；对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用，其机制可能与破坏病毒包膜、抑制病毒复制有关。 |
| 促进骨折愈合 | 增强成骨细胞活性，促进骨痂形成，加速骨折端愈合；改善局部血液循环，提供充足的营养物质。 |
| 抗溃疡 | 抑制胃酸分泌，保护胃黏膜屏障，促进溃疡面愈合，对实验性胃溃疡有显著治疗作用。 |
| 抗氧化 | 黄酮类和生物碱能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，减轻脂质过氧化损伤。 |
| 心血管保护 | 扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量；抗心律失常，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 |
应用注意事项与资源保护
两面刺虽为常用草药，但其野生资源因过度采挖逐渐减少，部分地区已列入地方保护名录，建议使用人工栽培品，并合理控制用量，避免资源浪费，临床应用需严格辨证，避免盲目使用，尤其肝阳上亢、阴虚火旺者不宜使用，儿童、老人及肝肾功能不全者应在医师指导下使用。
相关问答FAQs
Q1：两面刺和两面针是同一种药吗？
A1：是的，两面刺是两面针的别称之一，两者为同一植物（Zanthoxylum nitidum）的不同命名，因叶片两面颜色差异及茎枝两侧具皮刺而得名，在药用部位、功效、性味等方面完全相同，临床可通用，需要注意的是，部分地区“两面针”也可能指同属其他植物（如光叶花椒），但主流药典及临床以“两面针”（Zanthoxylum nitidum）为正品，其别称还包括“入地金牛”“金锁匙”等。
Q2：服用两面刺后出现口唇麻木，是正常反应吗？应该怎么办？
A2：口唇、舌体麻木是两面刺过量服用后的常见中毒反应，主要与其所含生物碱（如两面针碱）对神经系统的毒性有关，若出现轻微麻木，应立即停药，多饮水促进代谢，症状通常可逐渐缓解；若伴有头晕、恶心、腹痛、呼吸困难等症状，需立即就医，可给予洗胃、补液等对症治疗，为避免中毒，需严格控制用量（内服一般不超过15g），煎煮时间不宜过短（建议煎煮30分钟以上以降低毒性）,且不宜长期连续服用。
