最去痰的中草药

中医认为，痰是人体水液代谢障碍形成的病理产物，可由外感六淫、内伤七情或饮食不当等引起，分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰等多种类型，不同类型的痰证需选用性味功效相应的中草药，才能达到“药证相符”的去痰效果，以下从功效分类出发，详细介绍临床常用且去痰效果显著的中草药,并附表格归纳及常见问题解答。

清热化痰药：适用于热痰、燥痰

热痰多因外感热邪或脏腑积热所致，症见咳嗽痰黄、黏稠难咯、口干咽痛、舌红苔黄；燥痰多见于燥邪伤肺或阴虚津亏，症见干咳少痰、痰黏如丝或痰中带血、咽干鼻燥，此类药性多寒凉，能清肺热、润燥津，使痰液稀释而易于排出。

浙贝母

性味归经：苦、寒，归肺、心经。
功效：清热化痰，开郁散结。
应用：为清热化痰之要药，尤其适用于痰热壅肺所致的咳嗽痰黄、胸闷气喘，常配伍桑白皮、黄芩以增强清肺化痰之力；也可用于瘰疬、疮痈等痰热郁结之证，配伍玄参、牡蛎以散结消肿。
用法用量：煎服，3-10克；或研末吞服，每次1-3克。
注意事项：不宜与川乌、草乌、附子同用（十八反反药）。

瓜蒌

性味归经：甘、微苦，寒，归肺、胃、大肠经。
功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
应用：全瓜蒌（果皮、种子、瓤）长于清热化痰、宽胸散结，适用于痰热咳嗽、胸痹心痛（如冠心病心绞痛），配伍薤白、半夏可增强通阳散结化痰之效；瓜蒌仁（种子）偏润肠通便，适用于肠燥便秘。
用法用量：煎服，全瓜蒌10-20克，瓜蒌仁10-15克打碎入煎。
注意事项：不宜与川乌、草乌、附子同用；脾虚便溏者忌用。

竹茹

性味归经：甘、微寒，归肺、胃、胆经。
功效：清热化痰，除烦止呕。
应用：既能清化热痰，又能清胃热降逆止呕，适用于痰热咳嗽、痰黄黏稠，配伍黄芩、贝母可增强清肺化痰之力；也常用于胃热呕吐、妊娠恶阻，配伍黄连、陈皮以清胃止呕。
用法用量：煎服，6-10克；生用清化痰热，姜汁炒用止呕力强。

天竺黄

性味归经：甘、寒，归心、肝、肺经。
功效：清热化痰，清心定惊。
应用：药性浙贝母相似，但清热化痰之力稍弱，长于清心定惊，适用于痰热惊痫、中风痰壅、小儿痰热惊风，配伍胆南星、钩藤以清热化痰、息风止惊。
用法用量：煎服，3-6克；研粉吞服，每次0.6-1克。

温化寒痰药：适用于寒痰、湿痰

寒痰多因寒邪犯肺或脾阳不足所致，症见咳嗽痰白清稀、量多易咯、畏寒肢冷；湿痰多因脾失健运、聚湿成痰，症见咳嗽痰多色白、胸闷脘痞、恶心纳呆，此类药性多温燥，能温肺散寒、燥湿化痰，使寒湿之痰消散。

半夏

性味归经：辛、温，有毒，归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
应用：为燥湿化痰第一要药，无论寒痰、湿痰均可使用，尤善于治脏腑之湿痰，治寒痰咳嗽，配伍生姜、细辛以温肺化痰；治湿痰痰多，配伍陈皮、茯苓（二陈汤）以燥湿化痰；治胃气上逆呕吐，无论寒热皆可配伍使用，如姜半夏温胃止呕，清半夏降逆止呕。
用法用量：煎服，3-10克；生品有毒，外用；内服多用制半夏（姜制、法半夏）。
注意事项：反乌头；阴虚燥咳、血证、津伤者忌用。

旋覆花

性味归经：苦、辛、咸，微温，归肺、胃、大肠经。
功效：降气化痰，降逆止呕。
应用：性善降逆，既能降肺气以化痰止咳，又能降胃气以止呕，适用于痰壅气逆所致的咳嗽痰多、喘息气急，以及胃气上逆之呕吐、嗳气，常配伍代赭石、半夏以增强降逆化痰之力。
用法用量：煎服，3-10克；包煎，因绒毛易刺激咽喉。

白芥子

性味归经：辛、温，归肺、胃经。
功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。
应用：辛温走散，善于行皮里膜外之痰，适用于寒痰喘咳、痰多清稀，配伍苏子、莱菔子（三子养亲汤）以温肺化痰；也用于痰湿流注之肢体麻木、关节肿痛，配伍鹿角胶、肉桂以温经通络化痰。
用法用量：煎服，3-6克；外用适量，研末调敷。
注意事项：皮肤过敏者慎用；用量过大可致呕吐。

润肺化痰药：适用于燥痰、阴虚痰少

燥痰或阴虚痰少多因燥邪伤肺、肺阴不足所致，症见干咳少痰或痰黏难咯、咽干口燥、手足心热，此类药性多甘凉，能养阴润肺、生津化痰，适用于“无津不化痰”的虚证或燥证。

川贝母

性味归经：苦、甘，微寒，归肺、心经。
功效：润肺化痰，止咳散结。
应用：与浙贝母相比，川贝母性偏润，长于润肺止咳、化痰散结，适用于阴虚燥咳、劳嗽咯血（如肺结核、慢性支气管炎），常配伍沙参、麦冬（沙参麦冬汤）以养阴润肺；也用于瘰疬、乳痈等痰火郁结之证，配伍玄参、牡蛎以散结消肿。
用法用量：煎服，3-10克；打碎入煎或研粉吞服。
注意事项：不宜与川乌、草乌、附子同用；寒痰、湿痰者忌用。

沙参

性味归经：甘、微寒，归肺、胃经。
功效：养阴润肺，化痰止咳。
应用：能补肺阴、润肺燥，适用于燥咳、劳嗽，症见干咳少痰、咽干声哑，配伍麦冬、玉竹以增强养阴润肺之力；也可用于胃阴不足所致的口干咽燥、食欲不振，配伍石斛、山药以养胃生津。
用法用量：煎服，10-15克；北沙参（性较寒凉）养阴力强，南沙参（性较平和）兼能益气。

麦冬

性味归经：甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经。
功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
应用：既能润肺燥、化痰止咳，又能清心热、除烦安神，适用于燥咳痰黏、劳嗽咯血，配伍川贝母、百合以养阴化痰；也用于热病伤津、心烦失眠，配伍玄参、丹参以清心除烦。
用法用量：煎服，10-15克。

止咳平喘兼化痰药：适用于痰多兼喘息

此类药既能止咳平喘，又能化痰，适用于咳嗽痰多、气喘胸闷之证，无论寒热均可随证配伍使用。

桔梗

性味归经：苦、辛，平，归肺经。
功效：开宣肺气，祛痰排脓。
应用：为“舟楫之剂”，能载药上行，开宣肺气而祛痰，无论寒热咳嗽、痰多难咯均可使用，配伍甘草（桔梗汤）可增强祛痰利咽之力；也用于肺痈（肺脓肿）咳嗽胸痛、咳吐脓痰，配伍鱼腥草、芦根以清热排脓。
用法用量：煎服，3-10克；生用偏于祛痰排脓，蜜炙偏于止咳。

前胡

性味归经：苦、辛，微寒，归肺经。
功效：降气化痰，宣散风热。
应用：既能降肺气以化痰止咳，又能疏散风热，适用于外感风热咳嗽、痰多气急，配伍桑叶、菊花以疏风清热；也适用于痰热咳嗽、痰黄黏稠，配伍贝母、瓜蒌以清热化痰。
用法用量：煎服，6-10克。

紫苏子

性味归经：辛，温，归肺、大肠经。
功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
应用：性主降，善于降肺气、化痰涎、平喘咳，适用于痰壅气逆之咳嗽气喘、痰多黏稠，配伍白芥子、莱菔子（三子养亲汤）以降气化痰；也用于肠燥便秘，配伍火麻仁、杏仁以润肠通便。
用法用量：煎服，6-10克；打碎入煎。

常见去痰中草药功效简表

相关问答（FAQs）

问题1：痰多分哪些类型，如何根据症状选择去痰中草药？
答：中医将痰分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰四类，需根据症状特点选药：

• 寒痰：痰白清稀、量多易咯、畏寒肢冷、舌淡苔白，选半夏、白芥子、干姜等温化寒痰药；
• 热痰：痰黄黏稠、难咯、口干咽痛、舌红苔黄，选浙贝母、瓜蒌、竹茹等清热化痰药；
• 湿痰：痰多色白、胸闷脘痞、恶心纳呆、舌苔白腻，选半夏、陈皮、茯苓等燥湿化痰药；
• 燥痰：干咳少痰、痰黏如丝或痰中带血、咽干鼻燥、舌红少津，选川贝母、沙参、麦冬等润肺化痰药。

问题2：去痰中草药可以长期服用吗？需要注意什么？
答：不建议长期自行服用去痰中草药，原因如下：

• 辨证用药：不同类型的痰证需用不同性味的药物，如寒痰长期用清热药（如浙贝母）会损伤脾阳，热痰长期用温燥药（如半夏）会助热伤阴；
• 药物毒性：部分药物如半夏有小毒，长期或过量服用可能引起恶心、呕吐等不良反应；
• 治本为主：痰的产生多与脾、肺、肾功能失调相关，长期用药需兼顾调理脏腑功能（如健脾、补肺、补肾），而非单纯化痰。
  注意事项：服用期间应饮食清淡，忌生冷、油腻、辛辣食物；症状缓解后及时停药，或遵医嘱改用调理体质的药物；若痰量持续增多、伴咳血、发热等症状,需及时就医排查器质性疾病。