形如纽扣的药材究竟是什么中药？

在中药世界里,不少药材因独特的形态特征被赋予形象的别称，“形如纽扣”便是对一类药材外形的高度概括，这类药材通常呈圆饼状、纽扣状，中央多有凹陷或凸起，表面纹理细腻或粗糙，兼具观赏性与药用价值，是传统中医药文化中“形神兼备”的典型代表，最具代表性的当属王不留行与白芥子，二者虽形态相似，却各有千秋，功效与应用也大相径庭。

王不留行：通乳催乳的“行军粮”

王不留行,又名“留行子”，为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子，因其“性走而不守，虽有王命不能留其行”，故得此名，其外形堪称“形如纽扣”的典范：呈圆球形，直径约1.5-2毫米，表面黑色或黑褐色，有细密的颗粒状突起，仿佛打磨过的纽扣表面；中央有一浅色点状种脐，形似纽扣的孔洞，整体小巧玲珑，色泽乌亮。

性味归经上,王不留行苦、平，归肝、胃经，核心功效为活血通经、下乳消肿、利尿通淋，在妇科领域，它是通乳的要药，常用于产后乳汁不下、乳痈肿痛，配伍穿山甲、路路通等可增强通乳效果；在男科中，又能用于血滞经闭、痛经，与当归、川芎同用可活血调经；其利尿通淋之功，对淋证涩痛也有良效，现代药理研究证实，王不留行含王不留行皂苷、黄酮类成分，能促进乳腺分泌、改善微循环，印证了传统“通乳”功效的科学性。

用法上,王不留行需煎服，常用量6-10克；外用时可研末调敷，用于痈肿初起，值得注意的是，因其活血作用较强，孕妇需慎用，以免动胎。

白芥子：化痰散结的“纽扣将军”

与王不留行相比,白芥子的“纽扣”形态更显敦实，其为十字花科植物白芥的干燥成熟种子，呈圆球形或类圆球形，直径1.2-2.5毫米，表面灰白色或淡黄色，有细微的网状纹理，种脐处可见一凹陷的点，形似带花纹的纽扣，白芥子辛、温，归肺、胃经，以温肺豁痰、利气散结、通络止痛见长，被誉为“顽痰克星”。

临床中,白芥子常用于寒痰喘咳、胸胁胀痛，配伍苏子、莱菔子可降气化痰；对痰湿阻滞经络的肢体麻木、关节疼痛，尤其是阴疽流注，用白芥子研末外敷（如《韩氏医通》中的“白芥子散”），能通过温通之力消痰散结、消肿止痛，现代研究还发现，白芥子含白芥子苷、芥子酶，外敷可刺激皮肤发泡，促进局部血液循环，但皮肤过敏者需慎用。

用量上,内服煎汤3-10克，宜炒用（可减低辛烈之性）；外用适量，研末调敷或制膏贴敷，因其辛温耗气，阴虚火旺者忌服。

“形如纽扣”药材鉴别要点

为便于区分,现将王不留行与白芥子的关键特征对比如下：

常见误区与鉴别小技巧

市面偶见用黑豆、芝麻等冒充王不留行，可通过“看、搓、泡”鉴别：王不留行表面颗粒均匀，搓之不易掉色；泡水后种脐处会膨胀明显，而伪品无此特征，白芥子则需注意与黄芥子区分，黄芥子较小，颜色深黄，功效偏于温中散寒，化痰力弱，不可混用。

相关问答FAQs

Q1：王不留行为何被称为“王不留行”？与“通乳”功效有何关联？
A：“王不留行”之名源于《本草纲目》，古人认为其“性走而不守”，虽有“王命”也不能留住其运行，故得此名，从功效看，其善于通经络、行血脉，尤其能疏通乳腺经络，使乳汁通行无阻，故为通乳要药，正如《本草汇言》所言：“王不留行，乃行而不住者也，于妇人血闭、乳少，尤有捷效。”

Q2：白芥子外敷会发泡，是否安全？如何正确使用？
A：白芥子外敷发泡是其“发泡灸”原理的体现，通过芥子酶水解产生挥发性芥子油，刺激皮肤充血发泡，从而达到温通经络、散结消肿的效果，但需注意：①皮肤破损处禁用；②每次敷贴时间不宜超过2小时，以局部微红、温热为度，若出现水疱应立即取下；③过敏体质者先小面积试用，无红肿再扩大使用，若发泡后处理不当（如抓破），可能引发感染，建议在医生指导下操作。