药材蔓金子

蔓金子为茄科植物曼陀罗（Datura stramonium L.）的成熟种子，别名洋金花子、风茄子、山金子等，是我国传统中药中具有一定毒性但功效明确的一味药材，其分布广泛，在我国南北各地的山坡、路旁、村边、田埂等处均有生长，常野生或栽培，秋季果实成熟时，采收果实，晒干后搓出种子，除去杂质，生用或炒用（炒制可降低毒性），蔓金子在中医临床应用历史悠久，尤其在平喘止咳、止痛解痉等方面具有独特价值，但因含有毒性成分，使用时需严格把控剂量与适应症。

性味归经与功效主治

蔓金子性温,味苦；有大毒，归肝、肺经，根据传统中医理论，其核心功效可概括为“平喘止咳、止痛解痉、祛风除湿”，具体而言：

• 平喘止咳：能解除支气管平滑肌痉挛，抑制呼吸道腺体分泌，缓解哮喘、咳嗽等症状，尤其适用于寒哮（遇寒加重、痰白清稀）或慢性喘息性支气管炎。
• 止痛解痉：通过抑制中枢神经及外周痛觉传导，缓解脘腹冷痛、风湿痹痛等，对寒凝气滞或风寒湿痹引起的疼痛效果较好。
• 祛风止痉：可用于小儿慢惊风（因脾虚肝旺或寒滞经络导致的抽搐、角弓反张），需配伍健脾温肝药以减毒增效。
  古时蔓金子还常用于外科麻醉，如与草乌、川乌等配伍制成“麻沸散”，但因毒性较大，现代临床已极少用于麻醉。

化学成分

蔓金子的药理活性主要来源于其含有的生物碱类成分,目前已分离出多种托烷类生物碱，其中含量较高的有：

• 东莨菪碱（scopolamine）：含量约0.1%-0.6%，是蔓金子中枢镇静、抗晕动的主要活性成分，同时对M胆碱受体有较强拮抗作用。
• 阿托品（atropine）：含量约0.01%-0.1%，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大瞳孔，是其平喘、解痉作用的核心物质。
• 莨菪碱（hyoscyamine）：含量约0.02%-0.2%，为阿托品的左旋体，作用与阿托品相似，但中枢作用更强，易透过血脑屏障。
  除生物碱外，蔓金子还含少量黄酮类化合物（如木犀草素）、挥发油及脂肪酸等，黄酮类成分可能辅助发挥抗炎、抗氧化作用，协同减轻生物碱引起的组织损伤。

药理作用

现代药理学研究证实,蔓金子的功效与其化学成分密切相关，主要药理作用包括：

1. 抗胆碱作用：东莨菪碱、阿托品等成分是M胆碱受体竞争性拮抗剂，能抑制乙酰胆碱与受体结合，从而解除支气管、胃肠道等平滑肌痉挛，抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌，散大瞳孔。
2. 平喘作用：通过解除支气管平滑肌痉挛、减少痰液生成，缓解哮喘发作时的呼吸困难，临床对支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎有一定疗效。
3. 中枢抑制作用：东莨菪碱对中枢神经系统有抑制作用，小剂量表现为镇静，大剂量可致催眠甚至麻醉，这与古时“麻沸散”的应用机制一致。
4. 镇痛抗炎作用：生物碱通过抑制痛觉中枢及外周前列腺素合成，缓解疼痛；黄酮类成分则通过抑制炎症因子释放，发挥抗炎作用，对风湿痹痛、胃痛等有辅助治疗作用。
5. 心血管作用：阿托品可加快心率、加速传导、扩张血管，大剂量可短暂升高血压，但过量易引起心律失常，需警惕心血管毒性。

临床应用

基于传统功效与现代药理研究,蔓金子在临床主要用于以下疾病：

• 呼吸系统疾病：用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管属寒哮者，常配伍麻黄、细辛、甘草（如“曼陀罗散”），以增强平喘止咳之效。
• 消化系统疾病：治疗寒性胃痛、脘腹冷痛、虚寒性腹泻，可配高良姜、香附、吴茱萸，以温中散寒、理气止痛。
• 风湿痹痛：用于风寒湿痹，关节冷痛、屈伸不利，常与独活、威灵仙、制川乌等同用，以祛风散寒、除湿通络。
• 小儿慢惊风：对脾虚肝旺或寒滞经络引起的慢惊风，需配伍党参、炮姜、天麻等，以健脾温肝、缓急止痉，且用量需严格控制在0.1-0.3g。
• 外科辅助：古时用于手术麻醉，现代偶用于局部麻醉或止痛，但因毒性大，已逐渐被 safer 麻醉药取代。

用法用量与注意事项

用法：内服宜入丸散（如“曼陀罗丸”），煎汤用量0.3-0.6g（需久煎以降低毒性），炒制后可减轻苦寒之性及毒性；外用适量，研末调敷或煎水洗。
注意事项：
① 大毒之品，严格控量：蔓金子治疗量与中毒量接近，过量可致中毒，初期表现为口干、皮肤潮红、心跳加快、瞳孔散大、烦躁不安，进而出现谵语、幻觉、呼吸抑制，甚至死亡。
② 禁忌人群：孕妇、青光眼患者（因散瞳可升高眼压）、心动过速、前列腺肥大、出血性疾病患者禁用；儿童、老年人及体弱者慎用。
③ 配伍禁忌：不宜与抗胆碱酶药（如新斯的明）同用，以免增加毒性；与拟胆碱药（如毛果芸香碱）合用会拮抗后者作用；忌与含乌头、附子等有毒中药同用。
④ 饮食禁忌：服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物，避免饮酒，以免加重毒性或影响药效。

现代研究进展

近年来,对蔓金子的研究主要集中在毒性控制与药效优化上，研究表明，通过炮制（如炒制、蜜炙、甘草制）可显著降低东莨菪碱含量，减轻毒性；纳米技术包载生物碱（如脂质体纳米粒）可提高靶向性，减少对正常组织的损伤，蔓金子提取物在抗炎、抗氧化、抗肿瘤等方面的活性也有初步探索，如木犀素可通过调控NF-κB信号通路抑制炎症反应，东莨菪碱对某些肿瘤细胞有增殖抑制作用，但相关研究仍需更多临床数据支持。

蔓金子主要化学成分及药理作用表

相关问答FAQs

问：蔓金子有毒吗？使用时需要注意什么？
答：蔓金子有大毒，其毒性主要来源于东莨菪碱、阿托品等生物碱，过量服用可致严重中毒（如口干、心跳加快、呼吸抑制甚至死亡），使用时需注意：①严格遵医嘱控制用量，内服不超过0.6g，多入丸散；②禁用于孕妇、青光眼、心脏病患者；③出现中毒症状（如口干、视物模糊）立即停药并催吐、洗胃，送医抢救；④避免长期或连续使用，防止蓄积中毒。

问：蔓金子和蔓荆子是一回事吗？两者功效有何区别？
答：两者完全不同，蔓金子为茄科曼陀罗的种子，性温、味苦、有毒，功效以平喘止咳、止痛解痉为主，用于哮喘、胃痛等；蔓荆子为马鞭草科植物蔓荆的果实，性微寒、味辛、苦、无毒，功效疏散风热、清利头目，用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛，来源、性味、主治均无关联，不可混淆。