白天草是本草纲目记载的药材吗？有何功效？

白头翁作为《本草纲目》中记载的经典清热解毒类药材，其药用历史可追溯至汉代，原名“白头公”，因“近根处有白茸，状如白头老翁”而得名，作为毛茛科多年生草本植物白头翁的干燥根，其性寒味苦，归胃、大肠、肝经，历代医家多用于热毒血痢、疟疾痈肿等症，是中医“治痢要药”，以下从别名来源、性味归经、功效主治、传统应用、现代研究及使用注意事项等方面，结合《本草纲目》记载与现代药学成果，系统阐述其药用价值。

白头翁的别名与来源

白头翁在历代本草中名称各异,《本草纲目》释其名时提到：“处处有之，生田野，春生苗，作丛，直上叶，如芍药而小，叶生茎头，如白薇所丛生而柔细，又似白芨叶而长大，上有细白毛而不滑，近根有白茸，状如白头老翁，故以为名。”其别名包括草连、白头公、奈何草、粉乳草等，来源为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis（Bunge）Regel的干燥根，通常于春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥后切段入药。

性味归经与功效主治

《本草纲目》记载白头翁“苦，温，无毒”（注：现代药理研究修正其性为“苦，寒”），归胃、大肠、肝经，其核心功效可概括为“清热解毒、凉血止痢、燥湿杀虫”，具体主治病证涵盖以下几类：

热毒血痢——核心功效

白头翁苦寒沉降,入大肠经，能清热解毒、凉血止血，尤善治热毒壅滞大肠所致的血痢。《本草纲目》强调其“治热毒痢疾，齿痛，骨节痛，项下瘿瘤”，并指出“痢疾 multiplex 皆属于热，苦能燥湿，寒能胜热，白头翁能凉血止痢，故为治痢要药”，临床常配黄连、黄柏、秦皮，即《伤寒论》名方“白头翁汤”，用于治疗热毒血痢、下痢脓血、里急后重之症。

疟疾、痈肿疮毒

除治痢外,白头翁亦用于疟疾初起、热毒炽盛者。《本草纲目》载其“治疟疾寒热，积聚瘕疝，逐血止痛，疗金疮”，取其“苦寒能清少阳之热，入血分以泄毒”之效，外用可捣敷治痈肿疮疡、疔毒乳痈，现代亦有单用白头翁鲜根捣烂外敷，或配蒲公英、金银花煎服，增强清热解毒之力。

瘰疬、痔漏、阴痒

白头翁“燥湿杀虫”之功，使其可用于湿热下注所致的病证。《本草纲目》提及“治秃疮，瘰疬，息肉，阴蚀，痔漏，鼻衄”，现代临床取其煎液坐治滴虫性阴道炎，或研末调敷治皮肤湿疹、疥癣，均取其燥湿杀虫、清热止痒之效。

传统应用与经典方剂

白头翁在历代医籍中应用广泛,除《伤寒论》白头翁汤外，尚有诸多经典配伍：

• 《千金要方》白头翁加甘草阿胶汤：白头翁、黄连、黄柏、秦皮、阿胶、甘草，主治产后下痢虚极，既清热解毒，又养血固脱，体现“邪去正安”之旨。
• 《本草纲目》单方：治“冷劳泄痢，或下痢纯血”，取白头翁一两，木香半两，共为末，每服二钱，米汤送下，取其“苦寒治痢，行气止痛”之效。
• 外用方：治“瘰疬延生，结聚不散”，以白头翁根捣敷患处，或配夏枯草、昆布煎汤内服，共奏软坚散结之功。

现代药理研究进展

现代药理学研究进一步阐明了白头翁的物质基础与作用机制,为其传统功效提供了科学依据：

抗菌抗炎作用

白头翁主要含皂苷类（如白头翁皂苷B4、白头翁素）、三萜类、黄酮类成分，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均有显著抑制作用，尤其对志贺氏菌（痢疾杆菌）的抑制作用最强，其机制是通过破坏细菌细胞膜结构，抑制菌体蛋白质合成，白头翁皂苷能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肠道黏膜炎症反应，缓解里急后重症状。

抗肿瘤与免疫调节作用

研究发现,白头翁皂苷可通过激活Caspase-3/9通路诱导肿瘤细胞凋亡，对肝癌、胃癌、宫颈癌等肿瘤细胞增殖有抑制作用；其多糖成分能增强巨噬细胞吞噬功能，提高NK细胞活性，调节机体免疫功能，发挥“扶正祛邪”之效。

抗阿米巴原虫与阴道滴虫

白头翁煎液对溶组织内阿米巴原虫有直接杀灭作用,其活性成分白头翁素可干扰阿米巴原虫的氧化磷酸化过程，抑制其能量代谢；临床用白头翁30g煎汤坐浴，治疗滴虫性阴道炎有效率可达90%以上，且不易产生耐药性。

其他作用

白头翁提取物还具有抗氧化（清除自由基）、保肝（降低ALT、AST活性）、降糖（促进胰岛素分泌）等作用，为拓展其临床应用提供了新思路。

使用注意事项

白头翁虽为治痢良药,但使用时需注意辨证论治，避免滥用：

1. 禁忌人群：脾胃虚寒者（表现为腹痛喜温、便溏畏寒）、阴虚发热者忌用；孕妇慎用，其苦寒之性可能刺激子宫。
2. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；若气虚血痢，需配伍人参、黄芪等补气药，防苦寒伤正。
3. 用法用量：内煎服，9-15g；外用适量，捣敷或煎汤坐浴，鲜品用量可加倍，但需注意过敏反应（少数人接触后可能出现皮肤红肿、瘙痒）。
4. 不良反应：过量服用可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解；煎煮时间不宜过长（建议煮沸后10-15分钟），以免破坏有效成分。

相关问答FAQs

Q1：白头翁与黄连在治疗痢疾时如何区别使用？
A：白头翁与黄连均为清热燥湿止痢常用药，但性味与侧重不同：白头翁苦寒，长于清热解毒、凉血止血，尤善治热毒血痢（下痢脓血、里急后重），适用于血分热毒壅盛者，常配秦皮、黄柏；黄连苦寒燥湿，善清中焦湿热，兼泻心火，适用于湿热泻痢（腹痛、泻下急迫、粪色黄褐）、湿热痞满，常配木香、葛根，若湿热痢疾兼血分热毒，二者可配伍使用（如白头翁汤）。

Q2：白头翁是否可以长期服用？为什么？
A：不建议长期服用，白头翁性苦寒，长期使用易损伤脾胃阳气，导致脘腹冷痛、便溏、食欲不振等“苦寒败胃”之弊，临床用药需中病即止，一般热毒痢疾症状缓解后（如腹痛消失、大便成形无脓血）即可停药；若慢性久痢（如阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎），需在医师指导下配伍温中健脾药（如干姜、白术），并定期监测肝肾功能，避免不良反应。