马勃，又名灰包、马粪包，为灰包科真菌脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich.、大马勃Calvatia gigantea (Batsch ex Pers.) Lloyd或紫色马勃Calvatia lilacina (Mont. & Berk.) Lloyd的干燥子实体，夏秋子实体成熟时采收，除去泥沙，干燥，其性辛、平，归肺、胃经，是一味常用的清热解毒、利咽止血药，临床应用历史悠久，《名医别录》记载其“主恶疮马刀”，《本草纲目》称其“清肺，散血热，解毒”。
马勃性辛散入肺、胃经，既能清解肺胃热毒，又可利咽开音，还能收敛止血，故对肺胃热毒所致的咽喉肿痛、咳嗽失音，以及外伤出血等症有良效，其主治功效具体可归纳为以下几方面：
清热解毒，利咽开音
此为马勃的核心功效，肺胃热毒壅盛，上攻咽喉，则见咽喉红肿热痛、吞咽困难，或外感风热，邪热犯肺，肺失宣降，则见咳嗽、声音嘶哑，马勃性辛散，能清肺热、解热毒，质轻上浮，善走咽喉，以利咽开音，如治风热乳蛾、咽喉肿痛，常与金银花、连翘、牛蒡子、玄参等同用，如《普济方》中马勃散，以马勃配伍玄参、射干、升麻，清热解毒、利咽消肿；治肺热咳嗽、失音，可配伍桔梗、甘草、桑白皮，如《医学入门》马勃桔梗汤；若热毒壅盛，咽喉肿痛甚者，可单用马勃研末，吹喉，取其直接作用于患处，清热解毒、消肿止痛。
收敛止血
马勃疏松多孔，质地轻飘，外用有良好的收敛止血作用，其性平，不伤正，适用于多种出血证，外伤出血，可直接将马勃研细末，撒于患处，利用其吸附作用压迫止血，并促进创面愈合；衄血（鼻出血）、吐血等上部出血，可内服，常配伍白茅根、侧柏叶、三七等止血药，增强止血效果，如《圣济总录》中以马勃配伍蒲黄、阿胶，治吐血不止；对痔疮出血、崩漏等下部出血，也可配伍地榆、槐花等凉血止血药，内外同治，提高疗效。
抗炎抗病毒，辅助治疗感染性疾病
现代药理研究表明，马勃含马勃素、马勃酸、尿素、麦角甾醇等成分，具有显著的抗炎、抗病毒作用，其提取物能抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌的生长，对流感病毒、疱疹病毒等也有抑制作用，临床常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎、肺炎等感染性疾病，尤其对细菌或病毒引起的咽喉部炎症，能快速缓解红肿热痛症状，缩短病程。
清肺化痰，止咳平喘
马勃入肺经，能清肺热、化痰浊，适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、不易咳出之症，常与黄芩、浙贝母、瓜蒌等清肺化痰药同用，如《温病条辨》中的桑菊饮，若咳嗽痰黄，可加马勃以增强清肺化痰之力；对肺热壅盛、喘息气粗者，配伍麻黄、石膏、杏仁，如麻杏石甘汤加马勃，清肺平喘。
马勃主治病症及配伍应用表
| 病症 | 配伍药物 | 用法用量 |
|---|---|---|
| 咽喉肿痛（风热乳蛾） | 金银花、连翘、牛蒡子、玄参 | 煎汤内服，3-6g |
| 咳嗽失音（肺热） | 桔梗、甘草、桑白皮 | 煎汤内服，3-6g |
| 外伤出血 | 单用 | 研末撒患处，适量 |
| 鼻衄（肺热） | 白茅根、侧柏叶 | 煎汤内服，3-6g |
| 肺热咳嗽、痰黄稠 | 黄芩、浙贝母、瓜蒌 | 煎汤内服，3-6g |
应用用法与注意事项
内服煎汤，3-6g；或入丸散，因质地轻，包煎以免药液浑浊，外用适量，研末撒患处，或调敷、吹喉，使用时需注意：马勃性平，但味辛，过量服用可能刺激胃肠道；风寒咳嗽、脾胃虚寒者慎用，以免耗气伤阳；孕妇慎用，其活血作用可能对胎儿有影响；外用止血时，若创面较大出血不止，应及时就医，以免延误病情。
相关问答FAQs
问：马勃和金银花、连翘都能清热解毒，在治疗咽喉肿痛时如何选择？
答：马勃、金银花、连翘均能清热解毒，但各有侧重：金银花、连翘清热解毒力强，且能疏散风热，适用于风热感冒或热毒壅盛所致的咽喉肿痛、发热等症，常配伍使用；马勃则性轻浮，长于利咽开音，对咽喉肿痛、声音嘶哑尤为擅长，且外用可直接作用于患处，若咽喉肿痛伴发热、恶风，属风热袭表，可金银花、连翘为主，配伍马勃以增强利咽之效；若以咽喉红肿、声音嘶哑为主，属肺热壅盛，则可重用马勃，配伍桔梗、甘草等。
问：马勃外用止血时，为什么适合用于小面积外伤出血？
答：马勃疏松多孔，质地轻软，外用撒于患处时，能吸附血液、压迫创面，从而达到止血目的，同时其含有的抑菌成分能预防创面感染，但由于其质地疏松，遇水易软化，对于较大动脉出血或活动性出血，压迫止血效果有限，且可能因创面渗出而影响药物附着，因此仅适用于小面积、表浅的外伤出血，若出血量较大或伤口较深，需及时采取压迫、包扎等急救措施,并尽快就医。
