寒湿是中医常见的致病因素,指寒邪与湿邪相互结合，侵犯人体而引发的病理状态，寒为阴邪，易伤阳气，凝滞气血；湿为阴邪，重浊黏滞，易阻气机，二者相合，易损伤脾阳，导致气血运行不畅，引发多种疾病，寒湿的治疗需以温阳散寒、健脾祛湿为基本原则，结合具体病情采用中药、针灸、外治等多种方法综合调理。
寒湿的形成多与外感、内伤相关，外感如淋雨、居处潮湿、涉水冒寒，寒湿之邪直接侵袭人体；内伤则多因饮食生冷、贪凉饮冷，损伤脾阳，或脾虚失运，水湿内停，复感寒邪，内外合邪而致病，现代生活中，长期处于空调环境、饮食不规律、缺乏运动等，也易导致寒湿内停。
寒湿侵袭人体后,症状表现多样，可因部位、脏腑不同而异，若寒湿在表，可见恶寒发热、头重身痛、肢体酸楚、无汗、舌苔薄白腻等类似感冒的症状；寒湿困于脾胃，则脘腹冷痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀便溏、口淡不渴、舌苔白腻；寒湿痹阻经络关节，表现为关节冷痛、遇寒加重、得热稍减、屈伸不利，甚至关节肿胀，中医称为“寒湿痹证”；寒湿下注可致女性带下清稀量多、痛经，男性阴囊潮湿、阳痿早泄；若寒湿困遏脾肾阳气，还可能出现畏寒肢冷、精神萎靡、水肿、小便清长等严重症状。
中医治疗寒湿需辨证论治,根据寒湿所在部位、脏腑及体质差异，采用不同治法，常用治疗方法如下：
中药内治
中药是治疗寒湿的核心手段，需根据具体证型选方用药，常见证型及代表方剂包括：
- 寒湿困脾证：症见脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便稀溏、肢体困倦、舌苔白腻，治以健脾燥湿、温中散寒，常用平胃散合五苓散加减，药用苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、干姜、桂枝等。
- 寒湿痹阻证：症见关节冷痛、痛有定处、遇寒痛增、得热痛减、屈伸不利，治以散寒除湿、温经通络，常用乌头汤、薏苡仁汤加减，药用制川乌、制草乌、麻黄、黄芪、白芍、薏苡仁、羌活、独活等，注意乌头类药物需先煎久煎以减毒。
- 寒湿下注证：女性症见带下清稀量多、小腹冷痛，可予完带汤合艾附暖宫丸加减；男性症见阴囊湿冷、阳痿，可予右归丸合萆薢分清饮加减，药用肉桂、附子、杜仲、山茱萸、萆薢、石菖蒲等。
- 脾肾阳虚夹湿证：症见畏寒肢冷、腰膝酸软、水肿、便溏、舌淡胖苔白滑，治以温补脾肾、利水渗湿，常用真武汤、实脾饮加减，药用制附子、干姜、白术、茯苓、生姜、大腹皮等。
外治法
外治法通过药物或温热刺激作用于体表，达到温经散寒、祛湿通络的目的，适用于寒湿痹证、寒湿困表等。
- 艾灸：常用穴位有关元、气海、足三里、阴陵泉、丰隆、命门、阿是穴（疼痛部位），艾灸可借助火力温通经络，振奋阳气，每穴灸15-20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，寒湿痹证可配合温针灸，即在针柄上置艾条燃烧，增强温通效果。
- 中药外敷：取制川乌、制草乌、干姜、肉桂、吴茱萸、细辛等温经散寒药物，研末后用黄酒或蜂蜜调敷于关节疼痛部位或腹部神阙、关元穴，每次敷2-4小时，每日1次，皮肤破损者禁用。
- 中药泡洗：用艾叶、生姜、花椒、伸筋草、透骨草、苍术等煎水，趁热泡洗全身或患处，可发汗解表、温通经络，尤其适用于寒湿在表或关节冷痛者，每周2-3次，每次20-30分钟。
针灸治疗
针灸可通过刺激经络穴位，调节气血，祛除寒湿，常用穴位除艾灸穴位外，还可配合脾经的阴陵泉、三阴交，胃足三里，膀胱经的肺俞、脾俞、肾俞等，采用补法或平补平泻法，可配合艾灸或温针灸以增强温阳散寒之效，对于急性寒湿痹痛，可放血疗法，在委中、阿是穴点刺放血，缓解疼痛。
日常调理
寒湿的治疗需配合日常调理，以防反复。
- 饮食调理：避免生冷寒凉食物（如冰饮、西瓜、苦瓜），少食肥甘厚味碍湿之品，宜吃温性、健脾祛湿食物，如生姜、花椒、葱、蒜、羊肉、山药、茯苓、薏苡仁、赤小豆等，推荐食疗方：生姜红枣茶（生姜3片、红枣5枚煮水）、山药薏米粥（山药、薏苡仁煮粥）、羊肉汤（羊肉加生姜、花椒炖煮）。
- 起居调摄：注意保暖，避免淋雨、久居潮湿环境，空调温度不宜过低，尤其注意腰腹、关节部位保暖，适当运动，如快走、慢跑、八段锦、太极拳等，通过运动出汗祛湿，促进气血运行。
- 情志调节：长期情志不畅易致肝气郁结，影响脾的运化功能，加重湿邪内生，故需保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁。
注意事项：
- 中药治疗需在医师指导下辨证用药,避免自行用药，尤其是附子、乌头等有毒药物，需严格炮制并控制剂量。
- 孕妇、皮肤过敏者、有出血倾向者慎用艾灸、外敷等外治法，治疗前需咨询医师。
- 寒湿证治疗周期较长,需坚持调理，症状缓解后仍需注意饮食起居，以防复发。
相关问答FAQs
问：寒湿体质的人能不能吃水果？哪些水果比较适合？
答：寒湿体质者并非完全不能吃水果，但需避免性寒凉的水果，如西瓜、梨、香蕉、火龙果、猕猴桃等，以免加重寒湿，宜选择性温或平性的水果，如荔枝、龙眼、樱桃、大枣、桃子、苹果等，且需适量食用，避免空腹吃，可将水果温热后食用，如煮苹果水、蒸红枣，减少对脾胃的刺激。
问：艾灸祛寒湿一般多久见效？为什么有时候灸后反而觉得更累？
答：艾灸祛寒湿的见效时间因人而异，取决于病情轻重、体质差异及调理频率，轻症者（如轻微肢体困倦）可能连续灸3-5次后感觉身体轻松；重症者（如寒湿痹痛、脾肾阳虚）需坚持1-2个疗程（10-20次）才明显改善，灸后感觉疲劳，多因寒湿较重，艾灸调动阳气驱邪，正邪相争初期可能出现乏力、嗜睡等“瞑眩反应”，是身体调整的正常现象，适当休息、增加营养后可逐渐缓解，若症状持续加重需暂停并咨询医师。
