中医治疗湿疹处方

中医认为湿疹是因禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤所致，或因饮食不节、情志失调，导致脾失健运、湿热内生、浸淫肌肤，或因病久耗伤阴血，血虚风燥、肌肤失养，治疗需遵循辨证论治原则，根据急性期、亚急性期、慢性期的不同特点，结合患者体质，内服外治综合调理，以“清热利湿、健脾养血、祛风止痒”为核心治法。

中医辨证分型与内治处方

湿疹的辨证关键在于辨虚实、辨寒热、辨病程长短，临床常分为湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥三型，各型症状、治法及处方如下：

湿热浸淫证（急性期）

症状：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热、心烦、口渴、大便干、尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒止痒。
代表方：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
药物组成：龙胆草10g，黄芩12g，栀子10g，泽泻15g，木通6g，车前子15g（包煎），当归10g，生地20g，柴胡6g，甘草6g，萆薢15g，薏苡仁30g，黄柏12g，赤茯苓15g。
加减：红肿甚者加金银花20g、连翘15g以清热解毒；渗液多者加苦参15g、土茯苓30g以燥湿止痒；瘙痒剧烈者加地肤子15g、白鲜皮15g以祛风止痒。
用法：每日1剂，水煎分2次温服，7日为一疗程。

脾虚湿蕴证（亚急性期）

症状：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少、神疲、腹胀便溏，舌淡胖苔白腻，脉弦缓。
治法：健脾利湿止痒。
代表方：除湿胃苓汤或参苓白术散加减。
药物组成：苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，猪苓15g，泽泻15g，赤茯苓15g，白术15g，滑石20g（包煎），防风10g，栀子10g，木通6g，肉桂3g，甘草6g。
加减：腹胀者加木香10g、枳壳10g以理气健脾；渗出多者加车前子15g、薏苡仁30g以利湿渗浊；纳差者加焦山楂15g、神曲15g以消食和胃。
用法：每日1剂，水煎分2次温服，10日为一疗程。

血虚风燥证（慢性期）

症状：病程日久，皮损色暗或色素沉着，粗糙肥厚，呈苔藓样变，剧痒，遇热或肥皂水烫洗后瘙痒加重，伴口干不欲饮、纳差、失眠，舌淡苔白，脉细弦。
治法：养血润肤，祛风止痒。
代表方：当归饮子或四物消风饮加减。
药物组成：当归15g，生地20g，白芍15g，川芎10g，何首乌15g，荆芥10g，防风10g，白蒺藜15g，黄芪20g，甘草6g。
加减：瘙痒甚者加全蝎6g、僵蚕10g以搜风止痒；皮肤肥厚者加鸡血藤20g、丹参15g以养血活血；失眠者加酸枣仁15g、夜交藤20g以养心安神。
用法：每日1剂，水煎分2次温服，14日为一疗程。

中医外治法

湿疹外治需根据皮损特点选择剂型，急性期以“湿”为主，宜收敛、燥湿；慢性期以“燥”为主，宜润肤、软化。

特色疗法

1. 针灸：取曲池、血海、足三里、三阴交、脾俞、肺俞，急性期用泻法，强刺激；慢性期用平补平泻法，中等刺激，每日1次，每次留针30分钟，10次为一疗程，可调节脾肾功能，祛风止痒。
2. 艾灸：脾虚湿蕴者，艾灸足三里、脾俞、中脘，每穴15分钟，每日1次，温补脾阳以助化湿。
3. 穴位贴敷：三伏贴取肺俞、脾俞、肾俞，用白芥子、细辛、甘遂各等份研末，姜汁调敷，每次4-6小时，用于慢性湿疹缓解期，可增强体质、减少复发。

调护建议

1. 饮食禁忌：忌辛辣、鱼虾、牛羊肉、酒类等发物及甜腻食物，少食芒果、菠萝等易致敏水果，多食绿豆、冬瓜、苦瓜等清热利湿之品。
2. 皮肤护理：避免搔抓、热水烫洗，穿着棉质衣物，减少摩擦；急性期避免用肥皂、沐浴露，清水清洗后外用药物。
3. 生活起居：保持规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，焦虑、抑郁可加重湿疹；注意环境通风，避免潮湿。

相关问答FAQs

问题1：中医治疗湿疹多久能见效？
解答：湿疹治疗周期因人而异，与病程长短、证型、体质及是否配合调护密切相关，急性期湿热浸淫证，若辨证准确、用药规范，一般1-2周可明显缓解红肿、渗出；亚急性脾虚湿蕴证需2-4周改善瘙痒、糜烂；慢性血虚风燥证疗程较长，需1-3个月或更久才能改善肥厚、苔藓样变，建议坚持内服外治结合，同时避免诱因，定期复诊调整方案，不可自行停药。

问题2：湿疹能不能根治？
解答：中医认为湿疹“本虚标实”，急性期以湿热标实为主，慢性期以脾虚血虚本虚为主，通过中药内服调理体质、外治控制症状，可达到“临床治愈”（长期不复发），但根治难度较大，因湿疹易受饮食、环境、情绪等诱因影响，部分患者可能反复发作，需坚持“三分治、七分养”，长期避免过敏原、调整饮食作息，配合适度锻炼（如八段锦、太极拳）以增强脾胃功能,才能降低复发率。