中草药远志什么功效

远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根,是我国传统常用中草药，首载于《神农本草经》，被列为上品，原名“远志”，有“强志益智”之意，其性味苦、辛，温，归心、肾、肺经，具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿等多种功效，临床应用广泛，历代医家对其功效的认识不断深化，现代药理学研究也为其作用机制提供了科学依据。

远志的核心功效与应用

（一）安神益智，交通心肾

远志的“益智”之名源于其能改善心肾不交所致的健忘、失眠、心神不宁等症状，中医认为，心主神明，肾藏精生髓，心肾相交则神志清明；若心肾不交，肾精不能上济心火，心火独亢，则会出现失眠多梦、健忘恍惚、心悸怔忡等症，远志味辛性温，既能入心经开心窍、安心神，又能入肾经温肾气、通肾精，通过交通心肾，使水火既济，从而达到“益智强志”的效果。

临床常用于治疗心肾不交所致的神经衰弱、失眠健忘、注意力不集中等症，常配伍石菖蒲、茯苓、人参等，如经典方剂“定志丸”（远志、石菖蒲、茯苓、人参、朱砂），其中远志为主药，开窍安神、交通心肾，辅以石菖蒲芳香开窍、化痰湿，茯苓健脾宁心，人参大补元气，共奏安神益智之效，现代药理学研究显示，远志中的远志皂苷、细叶远志素等成分能抑制中枢神经系统，具有镇静、抗惊厥作用，同时可改善脑内胆碱能神经系统功能，增强学习记忆能力，为其“益智”功效提供了实验支持。

（二）祛痰开窍，止咳平喘

远志味辛散苦泄,性温燥，入肺经，具有强烈的祛痰作用，被誉为“祛痰之猛将”，其能刺激胃黏膜，反射性增加支气管腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出；同时其辛散之性可开通肺气，消除壅滞，适用于咳嗽痰多、黏稠难咯、胸闷气喘等症，无论寒痰、热痰、湿痰，均可随证配伍使用：治寒痰咳嗽，配伍干姜、细辛、半夏，如“射干麻黄汤”加减；治热痰咳嗽，配伍黄芩、瓜蒌、浙贝母；治湿痰咳嗽，配伍陈皮、半夏、茯苓，如“二陈汤”加减。

远志还可用于痰蒙心窍所致的神志异常,如癫痫、精神错乱、昏迷等症，因其能开窍化痰，豁痰醒神，常配伍天南星、石菖蒲、郁金等，如“涤痰汤”中用远志配合半夏、胆南星、石菖蒲，治疗痰迷心窍之舌强不语、喉中痰鸣、神志昏蒙，现代研究发现，远志提取物能增加呼吸道酚红排泌量，增强呼吸道黏膜的纤毛运动，促进痰液排出，其祛痰机制与促进痰液分泌和加速呼吸道黏膜清除作用相关。

（三）消散痈肿，解毒散结

远志不仅内服有效,外用亦能消散痈肿，具有活血消肿、解毒散结之功，其性温行散，能通利血脉，消散壅滞，适用于痈疽疮毒、乳痈、瘰疬、喉痹等症，可单用研末外敷，或配伍金银花、蒲公英、连翘等清热解毒药内服，亦可配伍当归、赤芍、乳香等活血化瘀药，增强消肿散结之效。

《本草纲目》记载远志“治一切痈疽”，《本草汇言》亦言其“消痈肿之毒”，临床常用于治疗急性乳腺炎（乳痈），取远志、金银花各15g，水煎服，药渣外敷患处；或治疗淋巴结核（瘰疬），用远志、夏枯草、玄参各12g，浙贝母9g，水煎服，现代药理学研究表明，远志中的远志皂苷、远志多糖等成分具有显著的抗炎、抗菌作用，能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原菌的生长，同时可降低炎症组织中前列腺素E2（PGE2）和一氧化氮（NO）的含量，减轻炎症反应，为其消散痈肿的功效提供了科学依据。

（四）温肾固涩，止遗缩带

远志归肾经,性温助阳，能温肾气、固肾精，具有止遗缩带之功，可用于治疗肾气不固所致的遗精、滑精、尿频、遗尿、白带过多等症，其固涩作用并非单纯收敛，而是通过温肾助阳，增强肾的固摄功能来实现，常配伍桑螵蛸、益智仁、金樱子等补肾固涩药，如“桑螵蛸散”中用远志配合桑螵蛸、龟甲、人参等，治疗心肾两虚、膀胱失约之尿频、遗尿、心神不安。

对于肾虚带下,症见白带量多、清稀无臭、腰膝酸软者，可配伍芡实、白术、金樱子等，如“完带汤”加减，以温肾健脾、固涩止带，现代研究虽对远志固涩作用的机制报道较少，但中医理论认为“肾主生殖”“肾司二便”，远志温肾助阳，可增强肾的固摄能力，从而发挥止遗缩带之效。

远志主要功效及临床应用表

使用注意事项

远志虽为良药,但使用时需注意以下几点：

1. 禁忌人群：远志性温辛散，助火伤阴，故实热、痰火内盛者（如痰黄黏稠、口苦咽干、舌红苔黄）忌用；胃溃疡患者慎用，因其对胃黏膜有一定刺激；孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
2. 用量用法：内服煎汤，常用量为3-10g；外用适量，研末调敷或煎水洗，远志味苦，生品易致恶心呕吐，故临床多制用（如甘草制蜜炙），以降低副作用，增强润肺止咳之效。
3. 不良反应：过量服用（超过15g）可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，一般停药后可缓解；少数人可能对远志过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，应立即停用并就医。

相关问答FAQs

问题1：远志和石菖蒲在安神益智方面常配伍使用，二者作用有何侧重？
解答：远志与石菖蒲均为开窍安神药，常配伍用于心肾不交之失眠健忘，但二者作用侧重不同，远志性温，偏于交通心肾、祛痰开窍，既能安心神，又能补肾精，对于心肾不交兼有痰浊者尤为适宜，其“益智”作用更侧重于通过交通心肾改善记忆；石菖蒲性温，芳香走窜，偏于芳香开窍、化湿和胃，长于开心窍、醒神志，对于湿浊蒙蔽清窍所致的神昏、健忘、癫痫更佳，其“开窍”作用强于远志，二者配伍，远志重在交通心肾、祛痰，石菖蒲重在芳香化湿、开窍，共奏安神益智、开窍豁痰之效，如定志丸中二者同用，治疗心肾不足、痰浊内阻之健忘失眠。

问题2：远志的祛痰作用适合哪些类型的咳嗽？使用时需注意什么？
解答：远志性温辛散，善祛寒痰、湿痰，适合治疗因寒邪犯肺或痰湿内阻所致的咳嗽，症见痰白质黏、咯吐不爽、胸闷气喘、恶寒鼻塞、舌苔白腻等，对于热痰咳嗽（痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌红苔黄）或燥咳（干咳无痰、或少痰而黏、口干咽燥）则不宜单独使用，以免助热伤阴，使用时需注意：① 远志对胃黏膜有刺激，宜饭后服用，或配伍生姜、大枣等和胃药以减轻副作用；② 单用剂量不宜过大（一般不超过10g），过量易致恶心呕吐；③ 若咳嗽兼有气虚（症见乏力、气短、自汗），需配伍人参、黄芪等补气药，标本兼顾；④ 外感咳嗽初期（风寒咳嗽初起，痰白清稀）可配伍麻黄、杏仁等宣肺解表药，以增强疗效。