咽喉炎是临床常见的咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，属于中医“喉痹”范畴，以咽部红肿疼痛、干燥、异物感、灼热感为主要表现，可伴有吞咽困难、发热等症，中医认为，咽喉为肺胃之门户，是呼吸、饮食的通道，其生理功能依赖于津液的濡养和气血的运行，咽喉炎的发生多与外邪侵袭（风、寒、热、湿）、脏腑失调（肺、胃、肾等）、气血失和、痰瘀互结等因素相关，病位在咽喉，与肺、胃、肾等脏腑关系密切，中医治疗咽喉炎强调辨证论治，结合内服药物与外治法，整体调节机体功能，以达到清热解毒、利咽消肿、滋阴降火、化痰散结等效果,同时注重调护以预防复发。
中医辨证论治
中医根据咽喉炎的病因病机、临床表现，常分为以下证型，针对不同证型采用相应的治法与方药：
风热喉痹
临床表现：咽部红肿疼痛，干燥灼热，吞咽时加重，可伴发热、微恶风、头痛、咳嗽、痰黄黏稠、口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，利咽解毒。
代表方：疏风清热汤（《中医耳鼻喉科学》）加减。
常用药物：荆芥、防风、牛蒡子、薄荷、金银花、连翘、桑白皮、桔梗、甘草、玄参、浙贝母，若发热甚，加石膏、柴胡；咳嗽痰多，加瓜蒌、前胡；咽部肿痛明显，加板蓝根、蒲公英。
风寒喉痹
临床表现：咽部微红肿，疼痛吞咽时加重，咽痒，咳嗽，痰白清稀，伴恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺利咽。
代表方：六味汤（《喉科枕秘》）加减。
常用药物：荆芥、防风、僵蚕、薄荷、桔梗、甘草、生姜、紫苏叶，若鼻塞流涕甚，加苍耳子、辛夷花；咳嗽痰多，加杏仁、陈皮。
肺胃热盛喉痹
临床表现：咽部红肿剧痛，吞咽困难，痰涎多，或有黄白色分泌物，伴高热、口渴喜冷饮、咳嗽痰黄黏稠、口臭、便秘、小便黄，舌红苔黄厚，脉洪数。
治法：清泄肺胃，解毒利咽。
代表方：清咽利膈汤（《外科正宗》）加减。
常用药物：黄芩、黄连、栀子、金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗、甘草、玄参、生大黄（后下）、芒硝（冲服），若高热不退，加石膏、知母；便秘甚，加大黄枳实汤；咽部肿痛腐烂，加马勃、青黛。
阴虚火旺喉痹
临床表现：咽部干燥，微痛，灼热感，午后或夜间加重，伴干咳少痰、手足心热、盗汗、耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，清利咽喉。
代表方：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。
常用药物：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、玄参、麦冬、桔梗、木蝴蝶，若咽干甚，加沙参、石斛；虚火旺，加龟甲、鳖甲；失眠多梦，加酸枣仁、柏子仁。
痰热瘀阻喉痹
临床表现：咽部异物感明显，刺痛，咽侧索肥厚，伴咳嗽痰黏、胸闷、舌暗红或有瘀斑、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，活血化瘀，利咽。
代表方：会厌逐瘀汤（《医林改错》）合清气化痰丸（《医方集解》）加减。
常用药物：桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、柴胡、枳壳、甘草、黄芩、瓜蒌、半夏、胆南星，若咽部异物感甚，加郁金、香附；痰黏难咳，加海浮石、浙贝母。
中医外治法
外治法可直接作用于咽部，缓解局部症状，常与内服药物联合使用，提高疗效。
含漱法
具有清洁咽部、清热解毒、消肿止痛的作用，常用药物：金银花15g、薄荷10g、甘草6g、蒲公英20g，煎水200ml，待温后含漱，每次3-5分钟，每日3-4次，适用于各型咽喉炎，尤其红肿疼痛明显者。
吹药法
将药物直接喷撒于咽部，使药物直接作用于病灶，常用药物：冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂等，每次取少量吹于咽部，每日3-4次，适用于肺胃热盛、风热喉痹，可清热解毒、消肿止痛。
雾化吸入法
通过雾化装置将药物转化为雾状，吸入咽部，局部药物浓度高，起效快，常用药物：鱼腥草注射液、板蓝根注射液各4ml，加生理盐水10ml，雾化吸入，每次15-20分钟，每日1-2次，适用于红肿、分泌物多者。
针灸疗法
通过刺激经络穴位，调节气血，清热利咽，常用穴位：少商、商阳（点刺放血）、合谷、曲池、天突、廉泉、太溪，操作：实证用泻法，虚证用补法，每日1次，7次为一疗程，适用于急性发作期或慢性期咽部异物感明显者。
穴位贴敷法
通过药物刺激穴位，达到调理脏腑、清利咽喉的目的，常用药物：吴茱萸、大黄、细辛各等份，研末，醋调为糊状，敷于涌泉穴（双侧），每晚1次，每次4-6小时，适用于阴虚火旺、肺胃热盛型咽喉炎。
调护与预防
中医强调“三分治，七分养”，咽喉炎的调护对预防复发至关重要：
- 饮食调摄：饮食宜清淡易消化，多食新鲜蔬菜水果（如梨、荸荠、白萝卜），忌辛辣、油炸、过甜食物，戒烟酒，少食冷饮，避免刺激咽部。
- 生活起居：避免过度用嗓，说话时注意声休；保持室内空气湿润（湿度50%-60%），避免干燥、粉尘环境；注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙；规律作息，避免熬夜。
- 情志调摄：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，因“怒伤肝”“思伤脾”，情绪不畅易导致肝气郁结、脾胃失调，加重咽部不适。
- 适度锻炼：根据自身情况选择如散步、太极拳、八段锦等锻炼方式，增强体质，提高免疫力，预防外邪侵袭。
相关问答FAQs
问1：中医治疗咽喉炎和西医治疗有什么区别？
答：西医治疗咽喉炎多采用抗生素、抗病毒药物、含片等，针对病因（如细菌、病毒感染）或症状（如疼痛、肿胀）进行对症处理，起效较快，但易产生耐药性或副作用，且对慢性反复发作的咽喉炎疗效有限，中医治疗则强调整体观念和辨证论治，通过内服药物（如清热解毒、滋阴降火类中药）调节脏腑功能，结合外治法（如含漱、针灸）直接缓解局部症状，不仅改善咽部不适，还能增强机体免疫力，减少复发，尤其适用于慢性咽喉炎或反复发作者。
问2：咽喉炎反复发作，中医如何调理？
答：咽喉炎反复发作多与体质虚弱、脏腑功能失调（如肺阴不足、脾胃湿热、肾阴亏虚）相关，中医调理需从体质入手：①肺阴不足型：常用沙参麦冬汤、百合固金汤，配合银耳、百合、梨子等食疗，滋阴润肺；②脾胃湿热型：用甘露消毒丹、三仁汤，饮食忌肥甘厚味，健脾祛湿；③肾阴亏虚型：用六味地黄丸、知柏地黄丸，配合枸杞、桑葚、黑芝麻等滋补肾阴，可长期用菊花、金银花、麦冬、甘草泡水代茶饮，清咽利咽；配合艾灸足三里、关元穴，扶正固本；保持规律作息，避免过度劳累,以减少复发。
