中草药木通藤叶子为木通科植物木通（Akebia quinata（Thunb.）Decne.）、三叶木通（Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.）或白木通（Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz. var. australis（Diels）Rehd.）的干燥叶，夏、秋二季采收，除去杂质，晒干或阴干后入药，作为传统中药，其应用历史悠久，在《本草纲目》《神农本草经》等古籍中均有相关记载，具有清热利水、通经下乳、通利关节等功效，常用于治疗小便不利、淋证、水肿、经闭乳少、风湿痹痛等症。
性味归经与功效主治
木通藤叶子味苦、性寒，归心、小肠、膀胱经，其性寒能清，味苦能泄，主入心与小肠经，既可清心降火，又能利水通淋，同时能通利血脉与关节，具体功效及应用如下：
- 清热利水通淋：用于小便短赤、热淋、涩痛等症，尤其适用于下焦湿热所致的小便不利，如《名医别录》记载其“除脾胃寒热，养肾气，利小便”，常配伍车前子、滑石等增强清热利水之效。
- 通经下乳：适用于经闭、乳汁不下等症，能通利血脉、促进乳汁运行，产后气血瘀滞致乳汁稀少者，可配伍王不留行、穿山甲等同用；若兼有肝郁气滞，可加柴胡、青皮以疏肝通乳。
- 通利关节止痛：用于风湿痹痛、关节屈伸不利，尤其以下肢关节疼痛为佳，其能祛风湿、通经络，常与威灵仙、秦艽、桑枝等配伍，共奏祛风除湿、舒筋活络之效。
- 清心除烦：若心火亢盛所致口舌生疮、心胸烦热，可配伍淡竹叶、生地黄等，以清心泻火、除烦安神。
化学成分与药理作用
现代研究表明，木通藤叶子的活性成分丰富，主要包括三萜皂苷类、黄酮类、多糖、有机酸及挥发油等，这些成分是其药理作用的基础。
木通藤叶子主要化学成分及药理作用
| 成分类别 | 代表性物质 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 三萜皂苷类 | 木通皂苷A、木通皂苷B | 利尿、抗炎、镇痛，增加尿钠、钾排泄，促进代谢废物排出 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、异鼠李素 | 抗氧化、清除自由基，抗炎、调节免疫，保护心血管 |
| 多糖类 | 杂多糖（如Akebia polysaccharide） | 增强机体免疫功能，调节肠道菌群，抗肿瘤辅助作用 |
| 有机酸及挥发油 | 枸橼酸、苹果酸、苯甲醇等 | 利尿、抑菌，缓解局部炎症反应 |
药理研究显示，木通藤叶子具有显著的利尿作用，其机制可能与皂苷类成分抑制肾小管对钠、氯的重吸收有关；抗炎作用则通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，降低毛细血管通透性实现；其黄酮类成分的抗氧化作用可减轻氧化应激损伤，对肝、肾具有一定的保护作用。
用法用量与使用注意
木通藤叶子的临床应用以内服为主，也可外用，内服时，煎汤常用量为6-15g（鲜品可增至30-60g），或入丸、散；外用适量，捣烂敷于患处或煎水洗，需注意以下事项：
- 辨证使用：本品性寒，仅适用于实热、湿热证，脾胃虚寒者（如腹痛、腹泻、畏寒肢冷）慎用，以免加重寒邪损伤脾胃阳气。
- 孕妇慎用：其通经作用可能刺激子宫，有引发流产的风险，孕妇应禁用或在医师严格指导下使用。
- 避免长期过量：尽管木通藤叶子（木通科）与关木通（马兜铃科，含马兜铃酸，肾毒性）不同，但长期或过量服用仍可能引起电解质紊乱（如低钾血症），建议中病即止，不宜久服。
- 配伍禁忌：不宜与甘遂、大戟、芫花等峻下逐水药同用，以免利水作用过强损伤正气；也不宜与藜芦、五灵脂等中药配伍，遵循“十八反”“十九畏”的配伍原则。
相关问答FAQs
Q1：木通藤叶子和关木通有什么区别？是否有关木通的肾毒性风险？
A：木通藤叶子为木通科植物（木通、三叶木通等）的叶，而关木通为马兜铃科植物马兜铃的藤茎，二者来源、成分及安全性完全不同，关木通含马兜铃酸，具有明确的肾毒性和致癌性，已被国家药监局禁用；木通藤叶子主要含三萜皂苷、黄酮等成分，传统应用中未见明显肾毒性报道，但需注意辨证使用，避免长期过量服用，安全性相对较高。
Q2：木通藤叶子可以用于治疗产后乳汁不足吗？如何搭配使用效果更好？
A：木通藤叶子具有通经下乳的功效，可用于产后气血瘀滞或肝郁气滞所致的乳汁不下，若因气血亏虚致乳汁稀少，需配伍黄芪、当归、党参等补气养血药（如“通乳丹”加减）；若因肝郁气滞致乳房胀痛、乳汁不行，可配伍柴胡、青皮、王不留行、穿山甲等疏肝通络、活血下乳药（如“下乳涌泉散”加减），需注意，哺乳期用药应在医师指导下进行,避免影响婴儿健康。
