白黄耳朵药材究竟是何种药材，有何功效？

白黄耳朵药材是一种具有悠久应用历史的地方性特色中药材，因其干燥后呈类耳朵状，表面颜色以黄白色为主而得名，主要分布于我国西南、华南等温暖湿润的山地林下，多依附于腐木或生长在富含有机质的土壤中，传统中医理论认为其性味甘淡、平，归肺、脾、肾经，具有补肺健脾、化痰止咳、利湿消肿等功效，常用于治疗肺虚咳嗽、脾虚食少、水肿尿少、带下等症，现代药理学研究也证实其含有多种活性成分，在免疫调节、抗氧化、抗炎等方面表现出潜在应用价值，以下从药材来源、形态特征、性味归经、功效主治、化学成分、临床应用、使用注意及鉴别方法等方面进行详细阐述。

药材来源与基原

白黄耳朵药材的基原来源较为复杂，不同地区存在一定差异，主流基原为多孔菌科真菌裂蹄木层孔菌（Phellinus linteus）的子实体，或灰包科真菌灰马勃（Lycoperdon gemmatum）的干燥子实体，部分地区也将地衣科植物石耳（Umbilicaria esculenta）的叶状体称为“白黄耳朵”，以裂蹄木层孔菌的子实体品质最优，其有效成分含量较高，药效稳定，是《中国药典》地方标准收载的基原之一，该真菌主要寄生在壳斗科栎属、栲属等树木的腐木上，子实体在夏秋季生长，采收后需去除杂质,晒干或低温干燥备用。

形态特征

干燥的白黄耳朵药材呈不规则类耳朵状或扁半球形，直径5-15cm，厚1-3cm，表面黄白色至浅黄褐色，有细微的同心环纹及放射状纹理，质地坚韧，不易折断，断面呈淡黄白色，颗粒状，有明显的层状结构，若为灰马勃基原，则呈球形或扁球形，直径15-30cm，包被灰白色至浅黄色，成熟后顶部开裂，露出灰褐色的孢体，用手捻之有粉尘感；石耳基原则呈叶状体，近圆形或不规则形，直径3-10cm，上表面浅黄褐色，下表面密生黑色假根，质硬脆，断面呈暗褐色，不同基原的药材在形态、质地及断面特征上存在明显差异,是鉴别的重要依据。

性味归经与功效主治

根据《中药大辞典》及地方标准记载，白黄耳朵药材性味甘、淡，平，归肺、脾、肾经，其核心功效为补肺健脾、化痰止咳、利湿消肿，具体应用如下：

1. 补肺健脾：用于肺脾气虚所致的食少倦怠、便溏久泻、自汗气短，常配伍党参、白术、茯苓等药材，如“白黄耳朵散”（白黄耳朵、党参、炒白术、炙甘草，水煎服）。
2. 化痰止咳：适用于肺虚或痰湿阻肺引起的咳嗽痰多、气喘、喉中痰鸣，可与陈皮、半夏、桔梗等配伍，增强化痰止咳之效；若属阴虚燥咳，可配沙参、麦冬、百合等养阴润肺。
3. 利湿消肿：用于脾虚湿盛所致的水肿、小便不利、带下量多色白，常与泽泻、薏苡仁、茯苓皮等同用，如“白黄耳朵薏苡仁汤”（白黄耳朵、薏苡仁、泽泻、黄芪，水煎服）。
4. 其他功效：现代临床还将其用于辅助治疗慢性肝炎、高脂血症及肿瘤放化疗后的身体虚弱，取其免疫调节、抗氧化之效。

主要化学成分

白黄耳朵药材的化学成分复杂，主要包括多糖、三萜、生物碱、甾体及微量元素等，是其药理活性的物质基础，不同基原的药材成分存在差异，具体如下表所示：

β-葡聚糖是白黄耳朵药材免疫调节作用的主要活性成分，其含量高低直接影响药材质量；三萜类成分则具有显著的抗炎和降血脂作用,是治疗慢性炎症及高脂血症的物质基础。

临床应用与配伍

1. 呼吸系统疾病：用于慢性支气管炎、支气管哮喘属肺虚痰湿者，症见咳嗽反复发作、痰白量多、气短乏力，常配伍紫菀、款冬花、黄芪等，如“白黄耳朵定喘汤”（白黄耳朵、炙麻黄、紫菀、款冬花、黄芪，水煎服，每日1剂，分2次服）。
2. 消化系统疾病：治疗慢性胃炎、功能性消化不良属脾虚食少者，症见食欲不振、脘腹胀满、大便溏薄，可配伍党参、炒白术、焦山楂、鸡内金等，研末冲服或煎剂。
3. 水肿与带下：用于慢性肾炎水肿、脾虚带下，症见肢体浮肿、小便不利、带下清稀量多，常与泽泻、茯苓、车前子、白果等配伍，如“白黄耳朵车前汤”（白黄耳朵、泽泻、茯苓、车前子、白果，水煎服）。
4. 肿瘤辅助治疗：作为肿瘤放化疗的辅助用药，可减轻骨髓抑制、改善免疫功能，常与黄芪、当归、枸杞子等配伍,煎汤或制成颗粒剂服用。

使用注意与禁忌

1. 用量用法：内服煎汤，常用量为9-15g；研末吞服，每次3-6g；或入丸、散剂，外用可适量研末调敷患处。
2. 禁忌人群：阴虚火旺者慎用，症见潮热盗汗、口干咽燥、手足心热；对真菌类药材过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
3. 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药材同用，以免降低药效或产生不良反应；服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
4. 不良反应：常规剂量使用安全性较高，偶见轻微胃肠不适（如恶心、腹胀），一般可自行缓解；若过量服用，可能出现头晕、乏力等症状,需停药并就医。

鉴别方法

白黄耳朵药材因基原多样，易与混淆品（如银耳、木耳、其他地衣类药材）相混淆，需通过性状、显微及理化鉴别进行区分：

1. 性状鉴别：真品（裂蹄木层孔菌基原）呈类耳朵状，表面黄白色，有同心环纹，断面颗粒状，层状明显；混淆品银耳呈菊花状，表面雪白色，半透明，胶质；木耳呈耳状，表面棕褐色，质地柔韧，断面呈胶质状。
2. 显微鉴别：真品粉末可见菌丝体无色或淡黄色，有隔，分枝；孢子类圆形，光滑；若为石耳基原，可见子囊盘和囊层丝。
3. 理化鉴别：取药材粉末2g，加乙醇10ml，加热回流10分钟，滤液加1%三氯化铁试液2滴，真品显蓝绿色（检查多糖和酚类成分）；混淆品银耳显棕褐色（含多糖，但无酚类反应）。

相关问答FAQs

Q1：白黄耳朵药材与银耳有何区别？如何正确选购？
A：白黄耳朵与银耳虽均为真菌类药材，但基原、性状、功效及成分均有显著区别，白黄耳朵基原为裂蹄木层孔菌等，呈类耳朵状，表面黄白色，断面颗粒状，性平，补肺健脾、化痰止咳为主；银耳基原为银耳（Tremella fuciformis），呈菊花状，表面雪白色半透明，胶质，性平，滋阴润肺、养胃生津为主，选购时，可通过以下方法区分：①看颜色：白黄耳朵以黄白色为佳，颜色过深或过浅可能为劣质品；银耳以洁白有光泽为佳，发黄或暗黑者已变质。②摸质地：白黄耳朵质地坚韧，不易折断；银耳质地柔韧，有弹性。③闻气味：优质白黄耳朵有淡淡菌香，无霉味；银耳无异味，若有酸味或霉味则已变质，建议选择正规药店或中药材市场购买，并注意查看产地（如云南、四川产者品质较优）。

Q2：白黄耳朵药材可以长期服用吗？服用期间需要注意什么？
A：白黄耳朵药材药性平和，适量服用安全性较高，但一般不建议长期连续服用（超过3个月），以免产生耐药性或依赖性，长期服用需注意：①定期监测肝肾功能，尤其是肝肾功能不全者；②若服药期间出现不适（如皮疹、腹泻、头晕等），应立即停药并就医；③作为补益类药材，建议在医师指导下根据体质辨证使用，如气虚体质可长期少量服用，阴虚火旺者则不宜；④避免与免疫抑制剂、抗凝药物等同时服用，以免发生药物相互作用；⑤储存时需置于阴凉干燥处，防潮、防虫蛀，若发现发霉、变色,不可继续服用。