中医认为,人体五脏(心、肝、脾、肺、肾)是生命活动的核心,五脏功能协调则气血调和、阴阳平衡,若某一脏腑功能失调,则易引发疾病,中草药通过配伍组合,能从整体调理脏腑功能,恢复机体平衡,以下从五脏生理功能、常见失调表现及对应经典中草药配方展开说明,并附配伍解析与使用注意。
调心:养心安神,清心除烦
心主血脉、藏神,若心血不足或心火亢盛,可见心悸、失眠、多梦、心烦、口舌生疮等,调理以养心血、安心神、清心火为主。
经典配方:天王补心丹
| 组成 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
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| 人参、茯苓、丹参各15g,玄参、当归、天冬、麦冬各10g,五味子、酸枣仁、柏子仁各20g,远志5g,朱砂(现多用炙甘草替代)2g,桔梗5g | 滋阴养血,补心安神 | 阴血亏虚、虚火内扰之心悸失眠、多梦健忘、心烦口干 | 水煎服,朱砂研末冲服(现多用炙甘草,水煎服,日1剂,分2次服) |
配伍解析:君药人参、丹参补气养血、活血安神;臣药天冬、麦冬、玄参滋阴清热,当归补血养肝;佐药酸枣仁、柏子仁、远志养心安神,五味子敛心气,茯苓健脾宁心;使药桔梗载药上行,炙甘草调和诸药,心火旺者可加黄连、栀子清心泻火;血虚甚者加龙眼肉、白芍增强养血之力。
调肝:疏肝解郁,养血柔肝
肝主疏泄、藏血,若肝气郁结或肝血不足,可见胁肋胀痛、情绪抑郁、急躁易怒、月经不调、目干涩等,调理以疏肝理气、养血柔肝为主。
经典配方:逍遥散
| 组成 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
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| 柴胡、当归、白芍各10g,白术、茯苓各15g,甘草5g,薄荷(后下)3g,煨姜3片 | 疏肝解郁,健脾养血 | 肝郁血虚脾弱之胁肋胀痛、月经不调、食欲不振、神疲乏力 | 水煎服,薄荷后下,日1剂,分2次服 |
配伍解析:君药柴胡疏肝解郁;臣药当归、白芍养血柔肝,助柴胡调肝体用;佐药白术、茯苓健脾益气,使气血生化有源,煨姜温运中焦;使药薄荷疏散郁遏之气,甘草调和诸药,肝郁化火者加丹皮、栀子(丹栀逍遥散);血虚甚者加熟地、阿胶(黑逍遥散);气滞明显者加香附、郁金增强行气之力。
调脾:健脾益气,渗湿止泻
脾主运化、统血,若脾虚失运,可见食欲不振、腹胀便溏、乏力、面色萎黄、水肿等,调理以健脾益气、渗湿和胃为主。
经典配方:四君子汤
| 组成 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
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| 人参(或党参)、白术、茯苓各15g,甘草5g | 益气健脾 | 脾胃气虚之食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄、神疲乏力 | 水煎服,日1剂,分2次服 |
配伍解析:君药人参大补元气,健脾益肺;臣药白术健脾燥湿,增强运化之力;佐药茯苓健脾渗湿,使湿邪从小便而去;使药甘草益气和中,调和诸药,脾虚湿盛者加苍术、厚朴、陈皮(平胃散);气虚甚者加黄芪、山药(参苓白术散);食积者加山楂、麦芽、神曲(保和丸)。
调肺:润肺止咳,益气生津
肺主气、司呼吸,若肺气不足或肺阴亏虚,可见咳嗽、气短、痰少或痰中带血、口干咽燥等,调理以补肺气、润肺阴、止咳为主。
经典配方:百合固金汤
| 组成 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
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| 百合、生地、熟地各20g,当归、白芍、甘草、桔梗各10g,玄参、贝母、麦冬各15g | 滋阴润肺,化痰止咳 | 肺肾阴虚,虚火上炎之咳嗽气喘、痰少而黏、咽喉干燥、手足心热 | 水煎服,日1剂,分2次服 |
配伍解析:君药百合、生地、熟地滋阴清热,润肺养肾;臣药麦冬、玄参养阴生津,清热利咽;佐药当归、白芍养血和血,贝母清热化痰,桔梗载药上行,利咽止咳;使药甘草调和诸药,气虚明显者加人参、黄芪(补肺汤);咳血甚者加白及、三七粉止血;痰黏难咯者加瓜蒌、桑白皮清热化痰。
调肾:滋补肾阴,温补肾阳
肾主藏精、主水,若肾阴或肾阳亏虚,可见腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷或潮热盗汗、遗精滑泄等,调理需分肾阴虚、肾阳论治。
经典配方(肾阴虚):六味地黄丸
| 组成 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
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| 熟地24g,山茱萸、山药各12g,泽泻、茯苓、丹皮各9g | 滋补肾阴 | 肾阴亏虚之腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、消渴 | 水煎服,或蜜丸,每次6-9g,日2-3次 |
配伍解析:君药熟地滋阴补肾,填精益髓;臣药山茱萸补益肝肾,涩精固脱,山药补脾益肾,固精;佐药泽泻利水渗湿,防熟地滋腻,茯苓健脾渗湿,助山药运脾,丹皮清泄虚热,制山茱萸之温;使药甘草调和诸药(原方无甘草,后世常加)。
经典配方(肾阳虚):金匮肾气丸
| 组成 | 功效 | 主治 | 用法用量 |
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| 熟地24g,山茱萸、山药各12g,泽泻、茯苓、丹皮各9g,附子、桂枝各3g | 温补肾阳 | 肾阳不足之腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便不利或反多、痰饮咳喘 | 水煎服,或蜜丸,每次6-9g,日2-3次 |
配伍解析:在六味地黄丸滋补肾阴基础上,加附子、桂枝温补肾阳,"阴中求阳",使肾气充盛,阳虚甚者加鹿角胶、仙茅、淫羊藿;尿多者加益智仁、桑螵蛸固涩缩尿。
注意事项
- 辨证论治:五脏调理需根据个人体质、症状辨证,如肝郁脾虚者需疏肝健脾,而非单纯疏肝或健脾,建议在中医师指导下用药。
- 中病即止:中草药调理讲究"效不更方,效亦更方",症状缓解后需及时调整方剂,避免长期服用单一方剂导致药物偏性。
- 饮食禁忌:服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物,以免影响药效;脾胃虚弱者慎用滋腻药物(如熟地、麦冬),需配伍健脾药。
相关问答FAQs
Q1:调理五脏的中草药可以长期服用吗?
A1:不建议长期自行服用,中草药具有偏性,如长期服用滋阴药(如六味地黄丸)可能损伤脾胃阳气,服用温阳药(如金匮肾气丸)可能耗伤阴液,调理需遵循"辨证论治、动态调整"原则,症状缓解后应咨询中医师是否需停药或调整方剂,尤其慢性病患者更需定期复诊。
Q2:如何初步判断自己哪个脏腑失调,需要调理?
A2:可通过典型症状初步判断:①心:心悸、失眠、多梦、口舌生疮;②肝:胁肋胀痛、情绪抑郁、急躁易怒、月经不调;③脾:腹胀、食欲不振、便溏、乏力、面色萎黄;④肺:咳嗽、气短、痰少或痰中带血、口干咽燥;⑤肾:腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷(肾阳虚)或潮热盗汗(肾阴虚),但需注意,脏腑功能失调常相互影响(如肝郁可克脾),最终需通过中医师望闻问切四诊合参确诊,避免自行用药延误病情。