中草药白僵蚕，又名僵蚕、天虫、姜蚕，为蚕蛾科昆虫家蚕（Bombyx mori Linnaeus）幼虫感染白僵菌（Beauveria bassiana）而致死的干燥体，其性味辛、咸，平，归肝、肺、胃经，是一味常用息风止痉、化痰散结、解毒利咽的中药，在传统中医药理论中应用历史悠久,现代药理学研究也为其功效提供了科学依据。
白僵蚕的核心功效与应用
息风止痉，平肝潜阳
白僵蚕的息风止痉功效是其核心作用之一，尤其适用于肝风内动或外风引动肝风所致的惊痫、抽搐、角弓反张等症，中医认为，肝主风，若肝阳上亢或热极生风，易致筋脉拘急、四肢抽搐，而白僵蚕味辛能散，性平不燥，可入肝经，既能平肝潜阳以治本，又能祛风通络以治标，传统中常用于小儿惊风、癫痫破伤风等急症，常配伍全蝎、蜈蚣（即“三生饮”加减）以增强息风止痉之力；若属温病热盛动风，则配伍羚羊角、钩藤、菊花等，如羚角钩藤汤，现代药理研究显示，白僵蚕含有的蛋白质、草酸铵及微量元素等成分，可能通过调节中枢神经系统兴奋性、抑制神经肌肉异常放电，达到镇静、抗惊厥的作用,为传统功效提供了现代科学佐证。
祛风止痛，解表散寒
白僵蚕味辛性散，善于祛风，且可走头面、通经络，对风邪所致的头面部疼痛、目赤、咽喉肿痛及皮肤瘙痒等症有良好效果，中医认为“头为诸阳之会，风邪易袭”，若外感风邪或肝风上扰，致头痛、目赤羞明、咽喉肿痛，可配伍薄荷、荆芥、牛蒡子等疏散风热；若风寒头痛，则配伍川芎、白芷、羌活等祛风散寒，白僵蚕对风疹瘙痒、瘾疹（荨麻疹）等皮肤病也有较好疗效，因其能祛风止痒、疏泄透达，常配伍蝉蜕、防风、浮萍等，如消风散，现代研究指出，白僵蚕提取液具有一定的抗炎、抗过敏作用，可抑制炎症介质释放，缓解皮肤黏膜的过敏反应,为其祛风止痒功效提供了实验支持。
化痰散结，软坚消痈
白僵蚕味咸能软坚，性平入肺胃经，具有化痰散结、软坚消痈的功效，常用于治疗痰核、瘰疬、瘿瘤、乳痈等症，中医认为，痰浊凝滞、气机不畅则生痰核，结于颈部则为瘰疬（淋巴结核），结于喉部则为瘿瘤（甲状腺结节），而白僵蚕可化痰软坚、通络散结，常配伍夏枯草、贝母、玄参等，如消瘰丸；若用于乳痈（乳腺炎），可配伍蒲公英、金银花、连翘等清热解毒、消肿散结，现代药理学研究发现，白僵蚕中含有的蛋白酶、壳聚糖等成分，可能通过促进病理组织吸收、抑制炎症增生，达到软化肿块、消散结节的作用，临床常用于治疗乳腺增生、甲状腺结节、淋巴结肿大等良性肿块,配合其他药物可提高疗效。
解毒利咽，消肿疗疮
白僵蚕具有清热解毒、利咽消肿的功效，对热毒壅盛所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痄腮（流行性腮腺炎）等症有治疗作用，传统中常用其配伍牛蒡子、桔梗、甘草（如僵蚕散）治疗风热喉痹、咽喉红肿疼痛；若治痄腮，可配伍连翘、板蓝根、蒲公英等清热解毒、消肿散结，白僵蚕外用可治疗疮疡肿毒、丹毒等，研末调敷患处，能清热解毒、消肿止痛，现代研究证实，白僵蚕提取液对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等常见致病菌有抑制作用，其抗炎、抑菌作用是其治疗咽喉肿痛、疮疡肿毒的现代药理学基础。
其他功效与现代应用
除上述主要功效外，白僵蚕在临床中还有一些拓展应用，其可改善糖尿病周围神经病变，因其含有的某些活性成分可能促进周围神经修复；研究显示白僵蚕具有一定的降血脂、抗氧化作用，可能对高脂血症、动脉粥样硬化有一定辅助治疗作用，但这些应用仍需更多临床研究验证,需在专业医师指导下使用。
白僵蚕主要功效与应用参考表
| 功效分类 | 传统应用 | 常用配伍举例 | 现代研究支持方向 |
|---|---|---|---|
| 息风止痉 | 小儿惊风、癫痫、破伤风 | 全蝎、蜈蚣、钩藤 | 镇静、抗惊厥、调节中枢神经 |
| 祛风止痛 | 头痛、目赤、风疹瘙痒 | 薄荷、荆芥、防风、蝉蜕 | 抗炎、抗过敏、缓解黏膜炎症 |
| 化痰散结 | 痰核、瘰疬、乳腺增生、甲状腺结节 | 夏枯草、贝母、玄参、连翘 | 抑制增生、促进肿块吸收 |
| 解毒利咽 | 咽喉肿痛、痄腮、口疮 | 牛蒡子、桔梗、蒲公英、板蓝根 | 抑菌、抗炎、缓解咽喉黏膜损伤 |
| 其他 | 糖尿病周围神经病变、高脂血症（辅助） | 黄芪、丹参、葛根等 | 神经修复、降血脂、抗氧化 |
使用注意事项
白僵蚕虽为常用中药，但使用时需注意以下几点：
- 禁忌人群：孕妇慎用，因其有活血通络之效；血虚生风者不宜单独使用，以免耗伤阴血；对白僵蚕过敏者禁用。
- 配伍禁忌：不宜与川乌、草乌、附子等大热毒性药物同用，以免加重毒性；抗凝药物（如华法林）使用者需谨慎，可能增强抗凝作用。
- 用量用法：内服常用量为3-10g，煎汤或入丸散；外用适量，研末调敷，过量服用可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
相关问答（FAQs）
问：白僵蚕与普通僵蚕（未感染白僵菌的僵死蚕）有什么区别？
答：白僵蚕是家蚕幼虫感染白僵菌（Beauveria bassiana）后，菌丝在虫体内生长繁殖，使幼虫僵化而死，再经干燥加工而成；而普通僵蚕可能是幼虫因其他原因（如疾病、饥饿）自然死亡后僵化，未感染特定真菌，两者在性状上，白僵蚕体表有白色菌丝（白僵菌），质硬而脆，断面平坦，外层白色，呈亮圈状；普通僵蚕可能无白色菌丝，性状不规则，功效上，白僵蚕因含白僵菌代谢产物及特定蛋白质，其息风止痉、化痰散结作用更强，药效更明确，而普通僵蚕功效较弱，临床较少使用，中药白僵蚕必须为人工接种白僵菌的专用药材，以确保药效。
问：白僵蚕可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
答：白僵蚕不建议长期自行服用，作为药物，其使用需根据中医辨证论治，若证型相符（如风痰阻络、肝风内动等），短期服用（1-2周）通常安全；但长期服用可能因药性偏辛散，耗伤正气，导致气血不足、脾胃虚弱，出现乏力、食欲不振、腹泻等症状，白僵蚕可能含有过敏原，长期服用增加过敏风险；其含有的草酸铵过量可能加重肾脏负担，肾功能不全者需慎用，若需长期使用，必须在中医师指导下，定期辨证调整用药方案，并监测肝肾功能、血常规等指标,确保用药安全。
