中药材半夏为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎，是我国应用历史悠久的传统中药，首载于《神农本草经》，被列为下品，因其性燥烈，故有“药中戈戟”之称，半夏味辛，性温；有毒，归脾、胃、肺经，其功效以燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结为核心，临床应用广泛，尤以治疗痰饮、呕吐、痞满等证见长。
半夏辛温燥烈，为燥湿化痰之要药，其性温能行散，味辛能开泄，入脾、肺经，善于化痰浊、燥湿邪，适用于多种痰证，若治寒痰咳嗽，痰白清稀、遇寒加重者，常与干姜、细辛配伍，如《金匮要略》小青龙汤，温肺化饮；治湿痰咳嗽，痰多色白、易咯出、胸闷苔腻者，配伍陈皮、茯苓，即二陈汤，燥湿健脾、理气化痰；治风痰上扰，眩晕头痛、甚则昏仆者，可配天麻、白术，如半夏白术天麻汤，化痰熄风，半夏还能燥湿和胃，治疗痰湿中阻所致的脘痞纳呆、肢体困重，常配厚朴、苍术等。
半夏味辛性温，入胃经，善于降逆气、止呕吐，为止呕之良药，因其性温，对多种呕吐均有良效，尤以胃寒呕吐为佳，若治胃寒呕吐，呕吐清水、喜温喜按、畏寒肢冷者，配生姜、砂仁，温中降逆；治胃热呕吐，呕吐酸苦、口臭烦渴、舌红苔黄者，配黄连、竹茹，清热降逆；治妊娠呕吐，胎动不安、恶心呕吐者，可配苏梗、砂仁，和胃安胎；对痰饮内阻、胃气上逆之呕吐，亦常配茯苓、生姜，如小半夏汤，化饮降逆。
半夏辛散温通，能行气滞、化痰湿、散结滞，适用于心下痞满、梅核气、瘰疬痰核等证，治痰热互结之心下痞满，按之疼痛、苔黄腻者，配黄连、瓜蒌，即小陷胸汤，清热化痰、宽胸散结；治痰气互结之梅核气，咽中如有物梗、咯之不出、咽之不下者，配厚朴、苏叶、茯苓，行气化痰、开郁散结；治瘰疬痰核，颈部结块、皮色不变者，可配昆布、海藻、贝母，化痰软坚散结，外用还能消肿止痛，治痈肿未溃、蛇虫咬伤，可研末醋调外敷。
| 功效 | 适用症状 | 经典配伍 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 燥湿化痰 | 寒痰咳嗽、湿痰胸闷、风痰眩晕 | 小青龙汤（寒痰）、二陈汤（湿痰） | 阴虚燥咳者慎用 |
| 降逆止呕 | 胃寒呕吐、胃热呕吐、妊娠呕吐 | 小半夏汤（痰饮）、黄连温胆汤（胃热） | 阴津不足、胃燥呕吐者忌用 |
| 消痞散结 | 心下痞满、梅核气、瘰疬痰核 | 小陷胸汤（痰热）、半夏厚朴汤（梅核气） | 孕妇慎用 |
| 外用消肿 | 痈肿未溃、毒蛇咬伤 | 醋调外敷 | 皮肤破损者禁用 |
半夏辛温燥烈，有毒，内服需经炮制减毒，常用姜半夏（生姜、白矾制）、法半夏（石灰、甘草制）等，生半夏多外用，内服煎剂一般用量为3-10g，过量易致中毒，出现口舌麻木、灼痛、流涎、呕吐、腹泻甚至呼吸困难等症状，需立即停药并就医，使用禁忌：阴虚燥咳、津伤口渴、出血症、孕妇及体质虚弱者忌用；反乌头，不宜与乌头类药材同用；煎煮时宜久煎（一般1-2小时），可降低毒性。
FAQs
问：半夏有毒吗？日常使用如何避免中毒？
答：半夏生品确实有一定毒性，其毒性成分主要是草酸钙针晶和凝集素，对口腔、咽喉、胃肠道黏膜有刺激性，可引起肿胀、疼痛等，但通过炮制（如生姜、白矾制）和久煎可有效降低毒性，日常使用时需注意：① 必须购买炮制过的半夏（如姜半夏、法半夏），不用生品；② 严格控制用量，一般成人日不超过10g；③ 煎煮时间要足，至少1小时以上；④ 若出现口舌麻木、恶心等不适，立即停药并及时就医。
问：半夏和陈皮一起用有什么功效？适合哪些人群？
答：半夏与陈皮配伍是经典的化痰药对，出自宋代《太平惠民和剂局方》二陈汤，半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾、燥湿化痰，二者相配，一燥一理，增强化痰止咳、理气和胃之效，且陈皮的理气作用可防止半夏温燥伤阴，主要适用于：① 痰湿咳嗽：痰多色白、易咯出、胸闷、舌苔白腻；② 脾胃痰湿：脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、肢体困重；③ 慢性支气管炎、慢性胃炎等见痰湿证候者，但阴虚燥咳、津伤者慎用，因二者均偏温燥,易耗伤阴液。
