骨折是临床常见外伤，中医学将其归为“伤折”范畴，认为病因多为外力损伤导致筋骨断裂、气血瘀滞、脉络受损，治疗需遵循“活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾”的原则，中草药在骨折修复中可通过多靶点调节，促进局部血液循环、加速骨痂形成、改善关节功能,现将其常用配方及应用分述如下。
骨折的中医辨证与治疗原则
骨折病程可分为早、中、晚三期：早期（1-2周）以血瘀气滞为主，症见肿胀疼痛、活动受限，治宜活血化瘀、消肿止痛；中期（2-4周）瘀肿渐消、骨未连接，治宜接骨续筋、舒筋活络；晚期（4周后）肝肾不足、气血亏虚，症见肢体乏力、关节僵硬，治宜补益肝肾、强筋壮骨，中草药治疗需分期论治,兼顾整体与局部。
内服中草药配方
（一）早期：活血化瘀、消肿止痛
以“桃红四物汤”为基础方，活血化瘀兼养血，组成：桃仁12g、红花9g、当归15g、川芎10g、赤芍12g、生地黄15g、三七粉3g（冲服）、延胡索12g、甘草6g，若肿胀明显加茯苓15g、泽泻12g利水消肿；疼痛剧烈加乳香、没药各9g行气止痛，每日1剂，水煎分2次服，连用7-14天。
（二）中期：接骨续筋、舒筋活络
常用“续骨活血汤”，组成：骨碎补15g、自然铜10g（先煎）、土鳖虫9g、当归15g、赤芍12g、川续断15g、桑寄生15g、牛膝12g、木瓜12g、甘草6g，其中自然铜含钙、锌等微量元素，促进骨痂钙化；土鳖虫破瘀生新，加速骨折端修复，每日1剂，连用14-21天。
（三）晚期：补益肝肾、强筋壮骨
以“六味地黄丸”合“左归丸”加减，组成：熟地黄20g、山茱萸12g、山药15g、枸杞子15g、菟丝子15g、杜仲12g、牛膝12g、鹿角胶10g（烊化）、龟甲胶10g（烊化），气血亏虚者加黄芪20g、党参15g；兼有风湿者加独活9g、威灵仙12g，每日1剂，连用21-30天。
外用中草药配方
外用药物通过皮肤渗透直达病所，可快速缓解症状，分三期辨证使用：
| 分期 | 方名 | 组成 | 功效 | 用法 |
|---|---|---|---|---|
| 早期 | 消肿止痛膏 | 栀子30g、大黄30g、乳香20g、没药20g、冰片10g（研末） | 活血化瘀、消肿止痛 | 共研细末，蜂蜜调敷患处，每日1次 |
| 中期 | 接骨续筋膏 | 自然铜30g、骨碎补30g、土鳖虫20g、续断30g、当归20g、红花15g | 接骨续筋、舒筋活络 | 研末，黄酒调敷，每2日1次 |
| 晚期 | 舒筋活络洗剂 | 伸筋草30g、透骨草30g、威灵仙20g、海桐皮20g、桑枝30g、牛膝20g、艾叶15g | 舒筋活络、通利关节 | 煎水熏洗患处，每日1-2次，每次30分钟 |
使用注意事项
- 辨证论治：骨折类型（开放性/闭合性、粉碎性/横断性）、患者体质（虚实寒热）不同，配方需个体化调整，避免盲目套用。
- 配合现代治疗：中草药为辅助手段，骨折复位、固定（如石膏、手术）是基础，严重骨折需优先西医治疗，中草药促进恢复。
- 禁忌与慎用：孕妇禁用活血化瘀药（如桃仁、红花）；皮肤破损或过敏者慎用外敷药；内服方需中病即止，避免过用滋腻碍胃。
- 饮食调护：治疗期间忌生冷、辛辣，适当补充钙、蛋白质（如牛奶、瘦肉），戒烟限酒，避免影响骨痂生长。
相关问答FAQs
Q1：骨折后什么时候开始用中草药治疗合适？
A：骨折早期（1-2周）即可开始内服活血化瘀药（如桃红四物汤），外用消肿止痛膏能快速缓解肿胀疼痛，但需注意，若合并大出血、神经损伤等严重情况，应先处理危急症状，待病情稳定后再辅以中草药治疗。
Q2：中草药治疗骨折能完全替代手术吗？
A：不能，中草药主要用于促进骨折愈合、改善症状，但对于移位明显、关节内骨折或不稳定性骨折，需通过手术解剖复位、坚强固定，否则可能导致畸形愈合、功能障碍，中草药可作为手术后的辅助治疗，加速康复,但不能替代手术的必要性。
