中草药一愧果

中草药“一愧果”，学名酸浆，为茄科植物酸浆Physalis alkekengi L. var. franchetii (Mast.) Makino的干燥宿萼或带果实宿萼，是传统医学中常用的清热解毒类药材，因其成熟果实形似小巧灯笼，外衣橙红明亮，民间又赋予“挂金灯”“红姑娘”“金灯笼”等形象别称，部分地区亦称“一愧果”，其名或与果实成熟时略带酸涩、“愧”于直接入口的口感有关，该药药用历史绵延千年，《神农本草经》将其列为中品，言其“主热烦满，定志益气，利小便”，后世医家对其功效不断补充，至今仍广泛应用于临床，兼具药用与食用价值。

来源与植物形态

酸浆为一年生草本植物,高约30-60cm，茎直立，基部稍木质化，上部多分枝，密生短柔毛，叶互生，卵形至卵状椭圆形，长5-15cm，宽3-8cm，先端短尖，基部圆楔形，边缘具不规则粗齿，两面疏被柔毛，花单生于叶腋，花梗细长，花萼钟形，绿色，5中裂，裂片三角形，花冠白色，辐状，5深裂，裂片基部有紫色斑晕，浆果球形，成熟时橙红色，完全包藏于膨大的宿萼内，宿萼橙红色或橙黄色，干后呈纸质，灯笼状，直径2-5cm，表面具网状脉纹，顶端5浅裂，基部略平截，果肉多汁，味酸甜，种子多数，淡黄色，药用部位主要为干燥宿萼（或带少量果实），于秋季果实成熟时采收，除去杂质，干燥即可。

性味归经与功效主治

酸浆性味苦、寒，归肺、脾经，其苦能泄降、寒能清热，入肺经可清肺热、化痰涎，治肺热咳嗽、咽喉肿痛；入脾经能清湿热、利水湿，治热淋、小便涩痛，历代医籍对其功效记载颇详：《本草纲目》言其“治咽喉肿痛，咳声哑，肺痈吐脓，小孩子瘰疬”；《本草汇言》称其“清热解毒，化痰止咳，利尿消肿”，综合现代临床应用，其主要功效可归纳为以下三方面：

清热解毒

酸浆苦寒,善清上、中焦热毒，尤其适用于咽喉、肺系热毒证，治风热感冒或温病初起，见咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，可配伍玄参、麦冬、板蓝根，以增强清热利咽之效；治肺痈（肺脓肿），见咳吐脓痰、腥臭胸痛，可合用鱼腥草、金银花、芦根，以清肺排脓；若治疮疡肿毒、皮肤湿疹，可取鲜品捣烂外敷，或配伍蒲公英、紫花地丁煎服，以清热解毒、消肿止痛。

化痰利咽

酸浆入肺经,既能清肺热，又能化痰涎，对肺热咳嗽、痰黄黏稠、咯之不爽者尤为适宜，治急性支气管炎、肺炎见咳嗽痰黄、气促胸闷，可配伍黄芩、瓜蒌壳、浙贝母，以清肺化痰；若治久咳不止、咽喉干痒，可配伍桔梗、甘草、沙参，以润肺利咽、止咳化痰，其宿萼煎汤含服，还可直接缓解咽喉肿痛、声音嘶哑，民间常用于教师、歌手等用嗓过度者的日常保健。

利尿通淋

酸浆性寒,能清利膀胱湿热，通利水道，适用于热淋、小便涩痛、尿赤短少等症，治泌尿系感染、膀胱炎见尿频、尿急、尿痛、尿黄，可配伍车前子、滑石、甘草，以清热利湿、通淋止痛；若治水肿、小便不利，可配伍茯苓、泽泻、白术，以健脾利水消肿，现代药理研究亦证实，酸浆提取物具有显著的利尿作用，可增加尿量，促进代谢废物排泄。

化学成分与药理作用

酸浆的药效与其所含化学成分密切相关,现代分离鉴定发现其主要含以下活性物质，并揭示了相应的药理作用：

基于以上成分,酸浆具有多重药理作用：抗炎抗菌（用于感染性疾病）、镇咳祛痰（用于呼吸系统疾病）、利尿通淋（用于泌尿系统疾病）、抗氧化（用于延缓衰老、预防慢性病）、免疫调节（用于增强抵抗力），其药效物质基础明确，为临床应用提供了科学依据。

临床应用与配伍

酸浆在临床应用中,需根据病情辨证配伍，以提高疗效：

• 呼吸系统疾病：治急性咽炎、扁桃体炎，取酸浆宿萼10g，配伍玄参15g、麦冬12g、桔梗10g，煎汤分服，每日1剂，以清热利咽；治肺热咳嗽、痰黄黏稠，用酸浆15g，配伍黄芩12g、瓜蒌壳15g、浙贝母10g，清肺化痰止咳。
• 泌尿系统疾病：治热淋、小便涩痛，取酸浆12g，配伍车前子15g、滑石20g、甘草6g，煎汤服，清热利湿通淋；治泌尿系感染反复发作，可配伍黄芪15g、白术12g，扶正祛邪，预防复发。
• 皮肤科疾病：治痈疮肿毒、丹毒，取鲜酸浆适量，捣烂外敷患处，每日换药1次，清热解毒消肿；治湿疹、皮炎，配伍地肤子15g、白鲜皮12g，煎汤外洗，燥湿止痒。

用法用量与注意事项

用法用量

• 内服：煎汤，9-15g（鲜品可用30-60g）；或研末吞服，每次1-3g；或泡水代茶饮，每次5-10g。
• 外用：适量，捣敷；或研末调敷；或煎汤洗患处。

注意事项

1. 脾胃虚寒者慎用：酸浆性寒，脾胃虚寒（表现为腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒怕冷）者服用后可能加重不适，需在医师指导下配伍温胃药（如干姜、白术）同用。
2. 孕妇慎用：其寒性可能刺激子宫，或引起腹泻，不利于胎儿健康，孕妇应避免使用；哺乳期妇女若需服用，需暂停哺乳。
3. 不宜与温补药同用：如附子、肉桂、干姜等温热之品，会降低酸浆的清热功效，若需配伍，应调整剂量比例。
4. 过敏体质者慎用：少数人服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，一旦出现应立即停药并就医。

相关问答FAQs

Q1：一愧果（酸浆）和苦灯笼是同一种药材吗？两者功效有何区别？
A：一愧果（酸浆）与苦灯笼并非同一种药材，酸浆为茄科植物酸浆的干燥宿萼，性味苦寒，以清热解毒、化痰利咽、利尿通淋为主，常用于咽喉肿痛、肺热咳嗽、热淋等症；苦灯笼为茄科植物苦灯笼的干燥全草，性味苦、平，侧重清热解毒、消肿止痛，主要用于感冒发热、咽喉肿痛、痈疮肿毒、跌打损伤等，其药用部位为全草，且无明显的化痰利咽、利尿作用，两者虽同属茄科，但植物来源、药用部位及功效主治均有差异，需在医师指导下辨证选用。

Q2：儿童可以服用一愧果（酸浆）吗？服用时需要注意什么？
A：儿童可以服用一愧果，但需根据年龄和病情调整剂量，并注意以下几点：

• 剂量：1-3岁儿童，每日用量不超过3g（煎汤）；4-6岁，不超过5g；7-12岁，不超过10g，鲜品用量减半，避免过量引起腹泻。
• 适应症：主要用于儿童风热感冒、咽喉肿痛、咳嗽痰黄等热证，脾胃虚寒、容易腹泻的儿童不宜使用。
• 用法：宜煎汤分服，避免直接吞服干品以免刺激咽喉；若外用，需确保皮肤无破损，避免引起过敏。
• 观察：服用期间注意观察儿童反应，若出现腹泻、皮疹等不适，应立即停药并就医。