三七,作为我国传统中草药中的瑰宝，其应用历史可追溯至明代，《本草纲目》中记载其“止血散血定痛，金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止”，中草药网作为中草药知识的重要传播平台，对三七的植物学特性、化学成分、功效应用、鉴别方法及现代研究均有系统收录，本文将结合中草药网相关内容，对三七进行全面解析。
三七为五加科人参属植物Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen的干燥根和根茎，别名田七、金不换、参三七等，主产于云南文山、广西等地，其中文山因“三七之乡”的美誉被公认为三七道地产区，其植物形态为多年生草本，根茎短，有多数瘤状根茎，掌状复叶，伞形花序，果实扁球形，传统采收多在秋季，采挖后洗净，分离主根、根茎、支根，干燥后分别称为“三七头子”“剪口”“筋条”，而主根加工成的“三七粉”则是临床最常用的剂型。
三七的化学成分与核心功效
三七的药理活性源于其复杂的化学成分,中草药网数据显示，目前已从三七中分离出皂苷类、黄酮类、多糖、氨基酸、挥发油及无机元素等多种成分，其中三七总皂苷（PNS）是主要活性物质，含量可达12%以上，包括人参皂苷Rg1、Rb1、三七皂苷R1等20多种单体皂苷，三七还含有独特的“三七素”（田七氨酸），是其止血作用的核心成分。
（一）传统功效与应用
根据《中国药典》记载，三七性温，味甘、微苦，归肝、胃经，具有“散瘀止血，消肿定痛”的功效，传统应用中，三七既是止血良药，又是活血要品，止血而不留瘀，化瘀而不伤正，常用于：
- 出血性疾病：咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等，如《濒湖集简方》用三七治吐血，单味研末米汤送服；现代临床常配花蕊石、血余炭用于上消化道出血。
- 跌打损伤：跌扑肿痛、骨折瘀滞，如“云南白药”的核心成分即为三七，可内服外用，促进瘀血消散、消肿止痛。
- 胸痹心痛：冠心病、心绞痛属心血瘀阻者，常配伍丹参、川芎，如“复方丹参片”中三七活血通络，改善心肌供血。
- 虚劳咳嗽：三七能补肺益气，配百合、麦冬用于气虚咳嗽、痰中带血，体现“祛瘀生新”之效。
（二）现代药理研究进展
随着现代药理学的发展,三七的活性成分及作用机制被不断阐明，中草药网收录的研究显示，其药理作用涵盖多个系统：
| 系统分类 | 主要作用机制 | 相关成分 |
|---|---|---|
| 心血管系统 | 扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；抑制血小板聚集，抗血栓形成；降低心肌耗氧量，抗心肌缺血 | 三七总皂苷（Rg1、Rb1） |
| 血液系统 | 缩短凝血时间，促进血小板聚集（止血）；抑制内、外凝血系统活性（抗血栓） | 三七素、三七皂苷R1 |
| 神经系统 | 保护缺血再灌注脑神经元，改善脑循环；抗抑郁、抗焦虑作用 | 人参皂苷Rg1、多糖 |
| 代谢系统 | 降低血脂，调节血糖；促进肝细胞修复，抗肝纤维化 | 三七总皂苷、黄酮类 |
| 免疫系统 | 增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，双向调节免疫 | 多糖、皂苷类 |
三七总皂苷通过抑制钙离子内流、降低自由基损伤，对心肌缺血再灌注灌注损伤具有保护作用；三七素通过促进血小板释放凝血因子Ⅲ，缩短凝血酶原时间，发挥快速止血功效，三七在抗肿瘤（诱导肿瘤细胞凋亡）、抗炎（抑制NF-κB信号通路）、延缓衰老（清除自由基）等方面的研究也取得进展，为其临床应用提供了科学依据。
三七的鉴别与品质评价
三七市场品种混杂,伪品（如菊三七、莪术、水三七等）时有出现，中草药网特别强调鉴别方法，以确保用药安全。
（一）真伪鉴别要点
- 性状鉴别：真三七呈类圆锥形或纺锤形，表面灰褐色或黄棕色，有断续的纵皱纹和支根痕，顶端有茎痕，周围有瘤状突起（“狮子头”），体重，质坚实，击碎后皮部与木部常分离，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部有放射状纹理（“菊花心”），味先苦后微甜。
- 伪品特征：菊三七（菊科）断面有筋点，味苦微甘；水三七（商陆科）断面有同心环纹，味苦麻；莪术（姜科）断面黄棕色，有蜡样光泽，味辛辣。
（二）优质三七的品质标准
中草药网根据《中国药典》及市场经验，归纳优质三七的特征：
- 产地：云南文山为道地产区，所产三七有效成分含量高，品质优。
- 规格：按大小分“头数”（如20头指每500g含20个主根），头数越小，个体越大，质优价高；“剪口”（根茎）皂苷含量最高，常用于提取加工。
- 外观：表面光滑，无破损、霉变，断面灰绿色，无空心。
- 含量测定：按药典标准，三七总皂苷含量不得少于5.0%，人参皂苷Rg1不得少于0.30%，Rb1不得少于0.30%，三七素不得少于0.70%。
三七的使用注意事项
尽管三七药效显著,但使用时需注意以下事项，避免不良反应：
- 禁忌人群：孕妇、月经期女性禁用（活血作用可能导致流产或出血增多）；过敏体质者慎用；出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病）患者禁服（抗血栓作用加重出血）。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；配伍人参、黄芪时，需注意补气与活血的平衡，避免耗气。
- 用法用量：内服一般3-9g，研粉吞服1-3g/次，每日2-3次；外用适量，研末撒布或调敷，过量服用（如每日超过10g）可能导致头痛、恶心、心悸等不适。
- 炮制影响：生三七偏于止血化瘀，常用于出血、跌打损伤；熟三七（用油砂烫制）偏于补血，用于血虚萎黄、产后体虚。
相关问答FAQs
Q1：三七和西洋参、人参都属于人参属，三者功效有何区别？
A：三七、西洋参、人参虽同属五加科人参属，但功效侧重不同，三七性温，以“止血化瘀、消肿定痛”为主，适用于瘀血阻滞、出血性疾病；西洋参性凉，味甘微苦，能“补气养阴、清热生津”，适用于气阴两虚、津伤口渴（如疲劳乏力、口干舌燥）；人参性温，大补元气，适用于气虚欲脱、脉微欲绝（如休克、重症虚脱），三七“活血”，西洋参“滋阴”，人参“补气”，需根据体质和症状选择。
Q2：长期服用三七粉会有副作用吗？哪些人不适合长期服用？
A：长期服用三七粉需谨慎，可能存在以下副作用：① 出血风险：三七的抗血小板聚集作用可能导致牙龈出血、皮下瘀斑，尤其是正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者；② 胃肠道刺激：部分人服用后可能出现胃痛、腹泻，建议饭后服用；③ 虚火内扰：长期过量服用可能引起口干、便秘等“上火”症状，以下人群不适合长期服用：孕妇、儿童、月经期女性、阴虚火旺（五心烦热、潮热盗汗）者、有出血倾向者，以及高血压、心脏病患者需在医师指导下使用。
