尿血,中医称“尿血”或“血淋”，是指小便中混有血液，或伴有尿频、尿急、尿痛等症状的病症，其病因多与下焦湿热、脾肾不固、瘀血阻络等相关，治疗需辨证论治，根据不同证型选用相应的中草药，以清热利湿、凉血止血、补益脾肾、活血化瘀为基本原则。
辨证论治与常用中草药
下焦湿热证
多因湿热蕴结下焦,灼伤血络所致，常见小便短赤带血、尿频尿急、口苦苔黄、舌红苔黄腻等，治宜清热利湿、凉血止血，常选用以下草药：
| 草药名称 | 性味归经 | 功效与用量 |
|---|---|---|
| 小蓟 | 甘、苦，凉；归心、肝经 | 凉血止血，利尿通淋，10-15g，煎服或鲜品捣汁服。 |
| 白茅根 | 甘，寒；归肺、胃、膀胱经 | 凉血止血，清热利尿，15-30g，煎服，可鲜品捣汁代茶饮。 |
| 车前子 | 甘，寒；归肾、膀胱、肝经 | 清热利湿，通淋止血，10-15g（包煎），利尿通淋，导湿热从小便出。 |
| 栀子 | 苦，寒；归心、肺、三焦经 | 清热泻火，凉血止血，6-10g，炒炭后止血力更强，配伍小蓟增强疗效。 |
脾肾不固证
多因脾虚统摄无权或肾气不固,血溢脉外所致，常见尿血日久、色淡红、面色苍白、腰膝酸软、神疲乏力、舌淡苔白等，治宜补益脾肾、固摄止血，常选用以下草药：
| 草药名称 | 性味归经 | 功效与用量 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 甘，温；归脾、肺经 | 补气固表，利尿托毒，15-30g，配党参增强补气摄血之力。 |
| 党参 | 甘，平；归脾、肺经 | 补中益气，健脾生血，10-15g，与黄芪同用，治气虚不摄之尿血。 |
| 芡实 | 甘、涩，平；归脾、肾经 | 益肾固精，健脾止泻，10-15g，炒炭后固涩止血，配金樱子增强固摄效果。 |
| 杜仲炭 | 甘、温；归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，止血，10-15g，炒至表面焦褐色，增强收敛止血作用。 |
瘀血阻络证
多因跌仆损伤或久病入络,瘀血阻滞膀胱脉络所致，常见尿血色暗有块、小腹胀刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等，治宜活血化瘀、止血止痛，常选用以下草药：
| 草药名称 | 性味归经 | 功效与用量 |
|---|---|---|
| 三七 | 甘、微苦，温；归肝、胃经 | 化瘀止血，消肿定痛，3-6g（研末冲服），活血止血而不留瘀，为治血证要药。 |
| 蒲黄 | 甘，平；归肝、心经 | 化瘀止血，利尿通淋，6-10g（包煎），炒炭后止血力强，配三七化瘀止血。 |
| 丹参 | 苦，微寒；归心、心包、肝经 | 活血祛瘀，凉血消痈，10-15g，养血安神，配三七增强活血止血效果。 |
注意事项
使用中草药治疗尿血需在中医师指导下进行,避免自行用药，实证（如下焦湿热）忌用温补之品，以免助热化火；虚证（如脾肾不固）慎用苦寒泻火药，以免损伤正气，同时需注意饮食清淡，忌辛辣刺激、肥甘厚味，戒烟酒，多休息，避免劳累，保持心情舒畅，若尿血伴有腰痛、发热、水肿或尿中见砂石等，需结合现代医学检查明确病因，中西医结合治疗。
相关问答FAQs
Q1：尿血能用中草药自行调理吗？
A1：不建议自行用药，尿血病因复杂，可能由泌尿系感染、结石、肾炎、肿瘤等多种疾病引起，中医辨证也分湿热、脾肾不固、瘀血等多种证型，若辨证不当（如虚证用清热药），可能延误病情或加重症状，建议及时就医，通过中医望闻问切辨证后，在医师指导下规范用药，同时结合相关检查（如尿常规、泌尿系B超）明确原发病因。
Q2：中草药治疗尿血需要多久见效？
A2：疗程因病因、证型及病情轻重而异，一般而言，下焦湿热证尿血，若用药对症（如小蓟、白茅根清热利湿止血），3-5天可能症状缓解；脾肾不固证或久病尿血，需补益脾肾（如黄芪、芡实等），疗程较长，可能需2-4周或更长时间，且需巩固治疗以防复发，若用药1周后症状无改善、加重或出现腰痛、水肿、发热等新症状，应及时复诊，调整治疗方案。
