中药材花蛇,又称金钱白花蛇，为眼镜蛇科银环蛇Bungarus multicinctus multicinctus的幼蛇干燥体，是我国传统贵重祛风通络类药材，首载于《本草纲目》，具有祛风、通络、止痉之效，临床常用于风湿痹痛、中风半身不遂、破伤风等症，其名“花蛇”源于蛇身黑白相间的环纹，如古代铜钱般排列，故得“金钱”之名，幼蛇因药效更佳，成为正品来源。
基源与性状特征
花蛇基源明确,仅指银环蛇幼蛇，区别于成年银环蛇（成年蛇药材称“银环蛇”，不入“金钱白花蛇”范畴），全年均可捕捉，但以夏秋季居多，捕捉后剖腹除去内脏，用竹撑起腹部，盘成圆盘状，干燥即可入药。
性状上,金钱白花蛇呈圆盘状，直径15-20cm，头居中，尾细常内卷于口内，头部椭圆形，吻端较圆，鼻鳞2片，无颊鳞，眼前鳞1，眼后鳞2，鳞片光滑，背部黑色或黑褐色，有白色环纹，宽1-2鳞片，黑白相间，环纹在背脊处不明显，向两侧逐渐变宽；腹部灰白色或黄白色，鳞片稍大，质地坚韧，气微腥，味微咸，以头尾齐全、盘径小、蛇身黑亮、白环纹清晰均匀者为佳。
产地与加工
金钱白花蛇主产于广东、广西、福建、湖南等南方亚热带地区，其中广东湛江、广西玉林为传统道地产区，因气候温暖湿润，蛇类资源丰富，品质上乘。
加工时需注意：幼蛇捕捉后应立即处理，避免内脏腐败影响药效；剖腹时需保留胆囊（部分炮制方法要求去胆，但传统认为胆可增强清热解毒作用）；盘绕时用竹片撑开腹部，防止蛇体弯曲变形，干燥时忌高温暴晒，以免环纹褪色或质地变脆，通常以阴干或40℃以下烘干为佳。
炮制方法与饮片规格
花蛇生品性味偏温,直接入药易发散，临床多经炮制后使用，常见炮制方法如下：
| 炮制类型 | 操作方法 | 性味归经 | 功效侧重 |
|---|---|---|---|
| 生品 | 去头、鳞片，切段，干燥 | 甘、咸，温；归肝经 | 祛风通络，力较峻猛 |
| 酒花蛇 | 取净花蛇段，用黄酒拌匀，闷润，文火炒至微黄 | 酒制后性温偏散 | 增强祛风通络、活血止痛之效，善治风湿痹痛 |
| 酥制 | 花蛇段用芝麻油炸至酥脆，研粉 | 质地酥脆，易于粉碎 | 适用于入丸散，增强止痉功效，用于小儿惊风 |
饮片规格多为段状（长1-1.5cm）或小段，表面黑褐色，白环纹可见，质地坚韧，气腥微咸。
性味归经与功效主治
花蛇性味甘、咸，温；归肝经，其性走窜，入肝经，既能祛风通络，又能止痉定搐，为“治风要药”，具体功效如下：
- 祛风通络：善治风湿痹痛、筋脉拘急，尤善通络止痛，对风湿顽痹、肢体麻木、中风半身不遂等症效佳，常与威灵仙、防风、当归配伍，如《医学衷中参西录》的“通关散”加减方。
- 止痉定搐：用于破伤风、小儿惊风、癫痫等痉挛抽搐之症，其祛风止痉力强，常与蜈蚣、全蝎、僵蚕同用，如《太平惠民和剂局方》的“撮风散”，以治小儿脐风撮口。
- 攻毒散结：外用可治麻风、疥癣、瘰疬、恶疮，取其以毒攻毒之效，常与雄黄、轻粉、枯矾等研末外敷，如《外科正宗》的“蛇床子散”加减。
化学成分与药理作用
现代研究表明,花蛇的药效物质基础复杂，主要含以下成分：
| 化学成分类别 | 主要成分 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 蛋白质及多肽 | 银环蛇毒（含α-银环蛇毒素、心脏毒素） | 镇静、抗惊厥（α-银环蛇毒素可阻断神经肌肉接头，缓解肌肉痉挛）；抗肿瘤（心脏毒素对癌细胞有抑制作用） |
| 氨基酸 | 天冬氨酸、谷氨酸、精氨酸等 | 补充机体营养，增强免疫力，促进组织修复 |
| 生物碱 | 蛇碱、胆碱等 | 抗炎、镇痛，抑制炎症介质释放 |
| 其他 | 三磷酸腺苷酶、胆固醇 | 改善微循环，促进代谢 |
药理研究证实,花蛇具有抗炎、镇痛、镇静、抗惊厥、增强免疫、抗肿瘤、改善微循环等作用，为其临床应用提供了科学依据，其蛇毒中的α-银环蛇毒素对破伤风痉挛有显著缓解作用；多糖成分可激活巨噬细胞，增强机体非特异性免疫功能。
临床应用与配伍
花蛇临床应用广泛,可内服可外用，常根据病症配伍不同药物：
- 风湿痹痛：配威灵仙、秦艽、独活，祛风除湿、通络止痛；若肝肾亏虚，配桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾、强筋壮骨。
- 中风后遗症：配黄芪、当归、川芎，益气活血、化瘀通络；兼语言不利者，加石菖蒲、远志，化痰开窍。
- 破伤风、惊风：配蜈蚣、全蝎、天麻，祛风止痉、化痰定搐，如《中医方剂临床手册》的“五虎追风散”加减。
- 麻风、疥癣：外用配雄黄、苦参、土槿皮，研末调涂，杀虫止痒、解毒疗疮。
使用注意与真伪鉴别
使用注意：
- 血虚生风者慎用,因花蛇性温走窜，易耗伤阴血，症见手足拘急、舌红少苔者不宜。
- 孕妇忌用,其祛风之力可能刺激子宫，引发流产。
- 不宜过量久服,蛇毒含神经毒素，过量可导致头晕、恶心、呼吸困难，严重者呼吸麻痹。
- 炮制后入药,生品毒性较强，内服需遵医嘱。
真伪鉴别：
市场常见伪品为游蛇科红链蛇（又称“赤链蛇”）的幼蛇，其区别如下：
| 特征 | 金钱白花蛇（正品） | 红链蛇（伪品） |
|---|---|---|
| 头部 | 椭圆形，吻端圆，无颊鳞 | 头部略扁，吻端尖，有颊鳞 |
| 环纹 | 黑白相间，白环纹窄（1-2鳞片），均匀规则 | 红黑相间，环纹较宽，不规则 |
| 腹部 | 灰白色，鳞片稍大 | 肉红色或红褐色，鳞片细密 |
| 体重 | 体重≤10g/条 | 体重＞20g/条 |
相关问答FAQs
Q1：花蛇与乌梢蛇都是祛风药，两者有何区别？
A1：花蛇与乌梢蛇均能祛风通络止痉，但功效侧重不同：①基源差异：花蛇为眼镜蛇科银环蛇幼蛇，乌梢蛇为游蛇科乌梢蛇干燥体；②药力强弱：花蛇药力峻猛，尤善止痉，适用于破伤风、惊风等重症；乌梢蛇药力较缓，长于祛风通络，善治风湿痹痛、皮肤瘙痒；③毒性：花蛇含蛇毒，有小毒，需炮制后使用；乌梢蛇无毒，性质平和，可久服。
Q2：花蛇的用量是多少？煎煮时有何特殊要求？
A2：花蛇内服常用量为3-6g，入丸散剂每次1-1.5g，因药力峻猛，一般不超过10g，煎煮时需注意：①先煎：因蛇体坚韧，有效成分难溶，应先煎30-60分钟，再加入其他药物；②去头：传统认为蛇头毒性大，入药前需去除；③避免铁器：煎煮时忌用铁锅，以免与蛇中成分发生化学反应，降低药效，宜用砂锅或陶瓷锅。
