中草药银杏叶

银杏叶作为我国传统中草药,其药用历史可追溯至宋代《本草品汇精要》，记载其“活血化瘀，通络止痛”，现代研究表明，银杏叶富含多种活性成分，在心脑血管保护、抗氧化、神经调节等方面具有显著功效，是中医理论与现代药理研究结合的典范。

来源与性味归经

银杏叶为银杏科植物银杏（Ginkgo biloba L.）的干燥叶，秋季叶尚绿时采收，及时干燥，其性平，味甘、涩，归心、肺经，具有活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂之效，常用于瘀血阻络、胸痹心痛、中风偏瘫、肺虚咳喘、高脂血症等症。

化学成分与活性物质

银杏叶的药理作用源于其复杂的化学成分,主要包括黄酮类、萜内酯类、多糖、有机酸及微量元素等，以下为主要活性成分分类及作用：

黄酮类和萜内酯类是银杏叶发挥药理作用的核心成分,二者协同作用可增强心脑血管保护效果。

传统功效与现代药理研究

传统功效

中医理论认为,银杏叶性平味涩，能入心、肺二经，既可活血化瘀以通络，又能敛肺平喘以止咳，临床常用于：

• 瘀血阻络：如胸痹心痛（冠心病心绞痛）、中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜），通过活血化瘀改善血液循环；
• 肺虚咳喘：用于久咳气喘、肺肾两虚，取其敛肺平喘之效；
• 浊脂内停：高脂血症、动脉粥样硬化，通过化浊降脂减少脂质沉积。

现代药理研究

现代药理学进一步验证了银杏叶的多靶点作用机制：

1. 心脑血管保护：银杏叶提取物（EGb761）可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，降低心肌耗氧量；同时抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成，研究显示，其对缺血性脑卒中患者的神经功能恢复具有促进作用。
2. 抗氧化与抗衰老：黄酮类成分能有效清除氧自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜完整性，延缓皮肤和器官衰老。
3. 神经保护：萜内酯类可抑制PAF引起的神经炎症，促进神经生长因子（NGF）合成，改善阿尔茨海默病患者的认知功能和记忆障碍。
4. 代谢调节：银杏叶多糖和黄酮类可调节血脂代谢，降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），辅助防治高脂血症。

临床应用与用法

传统用法

• 煎汤内服：常用量9-12g，可配伍丹参、川芎增强活血化瘀之效，或配伍黄芪、党参补气行血。
• 浸酒外用：鲜叶捣烂或配伍白酒浸泡，外敷用于疮痈肿毒、皮肤瘙痒。

现代制剂

• 银杏叶提取物片/胶囊：如“银杏叶片”（每片含EGb761 40mg），用于脑部血液循环不足、耳鸣、眩晕等，每次1-2片，每日3次。
• 注射剂：如“银杏叶注射液”，用于缺血性脑血管病、冠心病心绞痛的辅助治疗，需遵医嘱静脉滴注。
• 保健食品：如银杏叶茶、银杏叶含片，作为日常保健，长期服用需注意剂量控制。

注意事项与禁忌

银杏叶虽为天然药物,但仍需规范使用，避免不良反应：

1. 不可生用或过量服用：生银杏叶含有银杏酸等有毒成分，可能引起恶心、呕吐、腹痛，甚至过敏反应，每日服用量需控制在安全范围内（EGb761不超过240mg）。
2. 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用；有出血倾向（如胃溃疡、脑出血）或正在服用抗凝药（阿司匹林、华法林）者慎用，以免增加出血风险。
3. 过敏体质者需谨慎：首次使用应从小剂量开始，观察有无皮疹、瘙痒等过敏症状。
4. 注意药物相互作用：银杏叶与抗抑郁药（MAO抑制剂）、降压药合用时，可能增强药效或引发不良反应，需遵医嘱调整剂量。

相关问答FAQs

Q1：银杏叶能自己采摘晒干泡水喝吗？
A：不建议自行采摘银杏叶泡水，未经加工的鲜叶含有银杏酸、氢化白果酸等有毒成分，直接泡水饮用可能引发中毒，出现头晕、呕吐等症状；不同季节、产地的银杏叶活性成分含量差异大，难以控制剂量；个人体质不同，可能存在过敏或禁忌，若需使用，应购买正规炮制的中药材或提取物制剂，并在医生指导下服用。

Q2：长期服用银杏叶提取物会有副作用吗？
A：长期服用银杏叶提取物（在推荐剂量下）通常安全性较高，但部分人群可能出现轻微副作用，如胃肠道不适（恶心、腹胀）、头痛、头晕等，一般停药后可缓解，需注意，长期服用可能增加出血风险，尤其是与抗凝药联用时，需定期监测凝血功能，建议在医生指导下使用，避免超剂量或长期连续服用（一般以2-3个月为一疗程，间隔1-2个月后复查）。