便秘是临床常见症状,多因饮食不节、情志失调、久坐少动或年老体弱导致肠道传导功能失常，表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难等，中医药治疗便秘注重辨证论治，通过不同中药材的配伍，调节肠道功能，标本兼治，以下从功效分类介绍常用治便秘的中药材，并汇总其关键信息。
润肠通便类
此类药材富含油脂,能润滑肠道，适用于津枯肠燥、粪便干结的便秘，尤其适合老年体虚、产后或病后津亏者。
火麻仁：性味甘平，归脾、胃、大肠经，富含脂肪油，能润肠通便，滋养补虚，常用于津亏血虚肠燥便秘，症见大便干结、艰涩难下，常与杏仁、当归配伍，如麻子仁丸，用法：打碎煎煮，10~30g；便溏者慎用。
郁李仁：性味辛甘平，归脾、大肠、小肠经，含苦杏仁苷与脂肪油，能润肠通便、下气利水，适用于气滞津少之便秘，兼水肿、小便不利者，常与火麻仁、柏子仁同用，用法：5~12g，打碎入煎；孕妇慎用。
杏仁：性味苦微温，归肺、大肠经，含脂肪油与苦杏仁酶，能润肠通便、止咳平喘，适用于肠燥便秘兼咳嗽者，常与火麻仁、枳实配伍，润肠通便兼行气，用法：5~10g，生品打碎入煎，炒品止咳；便溏者忌用。
泻下攻积类
此类药材性味多苦寒,能刺激肠壁，促进蠕动，适用于实热积滞、燥屎内结的便秘，症见腹胀痛、拒按、苔黄燥。
大黄：性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心经，含蒽醌类衍生物，能泻下攻积、清热泻火、活血祛瘀，为治疗热秘要药，常与芒硝、枳实配伍，如大承气汤，用法：3~10g，后下（泻下力强），或酒制（活血）；孕妇、月经期、哺乳期妇女忌用，脾胃虚寒者慎用。
芒硝：性味咸苦寒，归胃、大肠经，含硫酸钠，能泻下攻积、润燥软坚、清热消肿，适用于燥屎坚结、实热积滞，与大黄配伍可增强泻下效果，用法：10~15g，冲入药汁或开水溶化；孕妇忌用，无实热积滞者不宜用。
番泻叶：性味甘苦寒，归大肠、小肠经，含蒽醌苷类，能泻下导滞、行水，适用于热结便秘、习惯性便秘，单泡服即可，用法：3~6g，开水泡服；过量可致腹痛、呕吐，孕妇、哺乳期妇女及器质性肠梗阻者忌用。
益气润肠类
此类药材能补益脾肺之气,推动肠道传导，适用于气虚便秘，症见便意乏力、努挣难出、汗出气短。
黄芪：性味甘微温，归脾、肺经，含黄芪甲苷，能补气升阳、固表止汗、利水消肿，兼能润肠，适用于气虚推动无力之便秘，常与白术、火麻仁配伍，如黄芪汤，用法：10~30g，蜜炙增强补中益气之力；实热、气滞、食积者忌用。
白术：性味苦甘温，归脾、胃经，含苍术酮、白术内酯等，能健脾益气、燥湿利水、止汗，生白术润肠通便，适用于脾虚津亏便秘，炒白术健脾止泻，用法：10~30g，重用（30g以上）润肠；阴虚内热者慎用。
蜂蜜：性味甘平，归肺、脾、大肠经，含果糖、葡萄糖，能润肠通便、补中缓急、解毒，适用于津肠燥便秘，可单服（20~30g，温水冲服）或入药煎服，用法：冲服或入丸散；湿阻中脘、脘腹胀满、便溏者忌用。
清热润肠类
此类药材性味寒凉,能清热养阴、生津润肠，适用于热病伤津、阴虚肠燥便秘，症见大便干结、口干咽燥、潮热盗汗。
生地黄：性味甘苦寒，归心、肝、肾经，含环烯醚萜苷，能清热凉血、养阴生津、润肠通便，适用于热病后期津伤便秘，常与玄参、麦冬配伍，如增液汤，用法：10~30g，鲜品用量加倍；脾胃虚寒、湿滞中脘、便溏者忌用。
玄参：性味甘苦咸寒，归肺、胃、肾经，含哈巴俄苷，能清热凉血、滋阴降火、解毒散结、润肠通便，适用于热毒便秘兼阴虚，常与生地、麦冬同用，用法：10~15g；脾胃虚寒、食少便溏者忌用。
麦冬：性味甘微苦寒，归心、肺、胃经，含麦冬多糖，能养阴生津、润肺清心、润肠通便，适用于热伤津液之肠燥便秘，常与玄参、生地配伍，用法：10~15g；感冒风寒、痰饮湿浊、脾胃虚寒者忌用。
行气导滞类
此类药材能疏畅气机,消除积滞，适用于气滞便秘，症见腹胀痛、嗳气频作、排便不爽。
枳实：性味苦辛微寒，归脾、胃、大肠经，含挥发油、黄酮类，能破气消积、化痰除痞、泻热通便，适用于气滞食积、热结便秘，常与大黄、厚朴配伍，如大承气汤，用法：3~10g，生品破气力强，麸炒和胃；孕妇慎用。
厚朴：性味苦辛温，归脾、胃、肺、大肠经，含厚朴酚，能行气消积、燥湿除满、下气除满，适用于食积气滞、腹胀便秘，常与枳实、大黄同用，用法：3~10g，姜制减轻刺激；气虚津亏、孕妇慎用。
木香：性味辛苦温，归脾、胃、大肠、胆经，含挥发油，能行气止痛、健脾消食、调中止泻，适用于气滞腹胀便秘，常与槟榔、乌药配伍，用法：3~6g，生行气止痛，煨实肠止泻；阴虚津亏者慎用。
常用治便秘中药材关键信息汇总表
| 药材名称 | 性味归经 | 功效 | 主治便秘类型 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 火麻仁 | 甘平，归脾、胃、大肠 | 润肠通便，滋养补虚 | 津枯肠燥便秘 | 10~30g，打碎煎煮 | 便溏者慎用 |
| 大黄 | 苦寒，归脾、胃、大肠 | 泻下攻积，清热泻火 | 实热积滞、燥屎内结 | 3~10g，后下 | 孕妇、月经期忌用，脾胃虚寒慎用 |
| 黄芪 | 甘微温，归脾、肺 | 益气润肠，健脾 | 气虚便秘（便意乏力、汗出） | 10~30g，蜜炙 | 实热、气滞者忌用 |
| 生地黄 | 甘苦寒，归心、肝、肾 | 清热润肠，养阴生津 | 热病伤津、阴虚肠燥 | 10~30g | 脾胃虚寒、便溏者忌用 |
| 枳实 | 苦辛微寒，归脾、胃、大肠 | 行气导滞，破气消积 | 气滞食积、腹胀便秘 | 3~10g，生品破气力强 | 孕妇慎用 |
相关问答FAQs
Q1：便秘用中药调理需要辨证吗？如何判断自己属于哪种便秘？
A1：需要辨证，便秘分多种证型，热秘（口臭、苔黄燥）、气秘（腹胀嗳气、排便不爽）、虚秘（气虚：便意乏力、汗出；血虚：面色苍白、唇甲色淡；冷秘：腹中冷痛、四肢不温），建议由中医师通过望闻问切辨证后用药，避免盲目使用泻药，以免加重病情。
Q2：长期服用中药治便秘会依赖吗？如何避免？
A2：合理使用中药一般不会依赖，但需避免长期服用泻下力强的药材（如大黄、番泻叶），长期滥用可能损伤脾胃功能，导致“泻伤脾阳”，反而加重便秘，建议：① 辨证用药，虚秘为主者用益气润肠药（如黄芪、白术）；② 中病即止，症状缓解后停用泻下药；③ 调整饮食结构，增加膳食纤维，多饮水，养成定时排便习惯。
