麦冬，又名麦门冬、沿阶草，为百合科植物麦冬（Ophiopogon japonicus (Thunb.) Ker-Gawl.）的干燥块根，主产于浙江、四川、江苏等地，以浙江杭州产者质佳，称“杭麦冬”，其性甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经，是一味临床常用的滋阴润燥药，早在《神农本草经》中就被列为上品，言其“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”，足见其应用历史悠久，现代研究表明，麦冬含有麦冬多糖、甾体皂苷（如鲁斯可皂苷元）、黄酮类、氨基酸、微量元素等多种活性成分，兼具传统功效与现代药理作用，在呼吸、消化、心血管等多系统疾病中均有应用价值。
麦冬的中草药作用
滋阴润肺，润肺止咳
麦冬是治疗肺阴虚证的要药，其性微寒，能养肺阴、清肺热、润肺燥，适用于肺阴不足所致的干咳少痰、痰中带血、声音嘶哑、潮热盗汗、咽干鼻燥等症，传统名方如《温病条辨》中的沙参麦冬汤，以麦冬配伍沙参、玉竹、天花粉，共奏养阴清肺、润燥止咳之功，主治燥伤肺胃阴分、咽干口渴、干咳少痰，现代药理研究证实，麦冬中的麦冬多糖和甾体皂苷可促进呼吸道黏膜分泌，增强纤毛运动，缓解支气管平滑肌痉挛，同时提高肺泡巨噬细胞的吞噬功能，对慢性支气管炎、肺结核、支气管哮喘等疾病的阴虚燥咳症状有显著改善作用，麦冬对放射性肺炎引起的肺损伤也有保护作用，能减轻炎症反应，促进肺组织修复。
养胃生津，益阴和胃
胃阴不足是临床常见证候，多表现为口干舌燥、食欲不振、胃脘隐痛、饥不欲食、大便干结、舌红少苔等，麦冬甘寒质润，能养胃阴、生胃津、清虚热，为“益胃生津”之良药。《医学衷中参西录》中的玉液汤，以麦冬配伍山药、黄芪、知母，主治消渴病（糖尿病）之气阴两虚证，能改善口渴多饮、多食易饥等症状，现代研究发现，麦冬水提物可显著促进胃黏膜上皮细胞增殖和迁移，增加胃黏膜血流量，修复受损黏膜屏障；同时能调节胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症，对慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病有辅助治疗作用，麦冬中的多糖成分还能调节肠道菌群，改善肠道微环境，缓解肠易激综合征患者的腹泻、便秘交替症状。
清心除烦，安神定志
心阴亏虚、心火亢盛可导致心烦失眠、多梦易惊、口舌生疮、健忘怔忡等症，麦冬能养心阴、清心火、除烦热，为清心除烦之佳品。《千金要方》中的天王补心丹，以麦冬配伍生地黄、玄参、丹参、酸枣仁等，主治心阴不足、虚火内扰所致的心悸失眠、神疲健忘，是中医治疗神经衰弱、更年期综合征的常用方剂，现代药理研究表明，麦冬中的麦冬皂苷和黄酮类成分能通过调节中枢神经递质（如5-羟色胺、γ-氨基丁酸）的平衡，抑制神经细胞过度兴奋，具有镇静、抗焦虑、抗抑郁作用；同时能改善脑部血液循环，增加脑血流量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，对老年性痴呆、血管性认知障碍也有潜在防治价值。
润肠通便，缓解肠燥
阴虚肠燥便秘多见于老年人、产后妇女或久病体虚者，表现为大便干结如羊粪、排出困难、腹胀腹痛、口干咽燥等，麦冬质润多汁，能滋阴润肠、增液行舟，适用于肠燥便秘的治疗，常配伍火麻仁、杏仁、当归等，如《伤寒论》中的麻子仁丸（加减），可增强润肠通便之力，且麦冬滋阴而不伤正，攻下而不伤胃，对老年性、功能性便秘尤为适宜，现代研究发现，麦冬中的多糖和黏液质能润滑肠道黏膜，促进肠蠕动，同时保留肠道水分，软化粪便，缓解排便困难，且长期使用不易产生依赖性。
其他药理作用
除上述主要功效外，麦冬还具有广泛的药理活性：
- 增强免疫功能：麦冬多糖是免疫调节的主要成分，可激活T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞，促进细胞因子（如白细胞介素-2、干扰素-γ）的分泌，提高机体对病原体的清除能力，对放化疗后免疫功能低下有改善作用。
- 抗疲劳与耐缺氧：麦冬提取物能降低运动后血乳酸和尿素氮水平，提高肝糖原储备，增强机体抗疲劳能力；同时能提高心肌和脑组织对缺氧的耐受性，对高原反应、心脑血管缺血性疾病有保护作用。
- 降血糖与调血脂：麦冬多糖可促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖；同时能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，促进其代谢，对糖尿病高脂血症有辅助治疗作用。
- 保护心血管：麦冬总皂苷可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，抗心肌缺血再灌注损伤；同时能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成，对高血压、冠心病、心绞痛有一定防治作用。
麦冬常见配伍应用
| 配伍药物 | 功效协同作用 | 主治病症 |
|---|---|---|
| 沙参、玉竹 | 养阴润肺之力增强 | 肺燥干咳、咽干口渴 |
| 五味子、川贝母 | 敛肺止咳、化痰利咽 | 久咳不止、痰少而黏 |
| 生地黄、玄参 | 滋阴降火、清心除烦 | 热病伤阴、心烦失眠 |
| 石斛、太子参 | 益胃生津、健脾和胃 | 胃阴不足、食欲不振、口干舌燥 |
| 火麻仁、杏仁 | 润肠通便、行气导滞 | 阴虚肠燥、大便干结 |
相关问答FAQs
问题1：麦冬适合哪些人群长期服用？哪些人不适合？
解答：麦冬性微寒，适合阴虚体质者（常表现为口干咽燥、手足心热、夜间盗汗、大便干结）；慢性呼吸系统疾病患者（如慢性支气管炎、肺结核阴虚燥咳）；胃阴不足者（如慢性胃炎、食欲不振、胃脘隐痛）；糖尿病患者（辅助降血糖、改善口渴）；更年期综合征患者（缓解心烦失眠、潮热盗汗），但脾胃虚寒（腹胀、便溏、畏寒肢冷）、湿浊中阻（舌苔厚腻、口中黏腻）、风寒咳嗽（咳白稀痰、鼻塞流清涕）者不宜服用，以免加重寒湿或阻碍脾胃运化，长期服用建议咨询中医师，根据体质调整用量（一般3-10克/日）。
问题2：麦冬和天冬都是滋阴药，如何区分使用？
解答：麦冬与天冬虽均能滋阴润燥，但功效侧重不同：① 性味归经：麦冬甘微苦微寒，归心、肺、胃经，偏于“润肺胃、清心火”；天冬甘苦大寒，归肺、肾经，偏于“滋肾阴、清肺热”。② 功效特点：麦冬滋阴而不碍胃，善治肺胃阴虚，且能清心安神；天冬滋肾力强，兼能润肠通便，善治肾阴亏虚、肺热燥咳及肠燥便秘。③ 临床应用：若见干咳少痰、胃阴不足、心烦失眠，选麦冬；若见潮热盗汗、腰膝酸软、肾虚消渴、肠燥便秘，选天冬，肺燥咳嗽伴咽干用麦冬，肾虚喘咳伴潮热用天冬；胃阴不足用麦冬，肾阴亏虚用天冬，两者常相须为用（如《张氏医通》中的二冬膏），但天冬大寒,脾胃虚弱者需慎用。
