青风藤 中药材

青风藤为防己科植物青藤Sinomenium acutum (Thunb.) Rehd. et Wils.或毛青藤Sinomenium acutum (Thunb.) Rehd. et Wils. var. cinereum (Diels) Rehd. et Wils.的干燥藤茎，是我国传统常用中药材，首载于《本草纲目》，原名“青藤”，历代医籍多有记载，其性苦、辛，平，归肝、脾经，具有祛风湿、通经络、利小便之功效，临床常用于治疗风湿痹痛、关节肿胀、瘙痒、水肿等症，因其疗效确切，被誉为“风湿痹痛之要药”。

来源与产地

青风藤主产于我国长江流域及以南地区，如湖北、湖南、浙江、江西、江苏、安徽等地，其中浙江、湖北产者品质较优，野生资源分布于山坡林缘、灌丛中或沟谷旁，目前亦有少量人工栽培，秋季割取藤茎，除去嫩枝及叶，切段或段片，晒干或阴干，即为药材，以身干、条均匀、色绿褐、无叶者为佳。

性味归经与功效主治

青风藤性苦、辛，平，归肝、脾经，其味辛能行，苦能泄，性平偏凉，既入肝经祛风通络，又入脾经利湿消肿，具有“祛风湿、通经络、利小便”三大核心功效。

• 祛风湿、通经络：青风藤善于走窜经络，能透达关节，驱除风湿之邪，缓解痹痛，对于风湿痹阻所致的关节疼痛、屈伸不利、红肿热痛（尤其是热痹），以及肢体麻木、筋脉拘挛等症，疗效显著，常配伍威灵仙、独活、防己等增强祛风湿通络之效；若为寒痹，可配伍桂枝、附子、细辛温经散寒。
• 利小便：青风藤能通利水道，促进水液代谢，适用于风水相搏或水湿内停所致的水肿、小便不利，尤其适用于下肢水肿兼有关节疼痛者，常配伍泽泻、茯苓、车前子等利水渗湿药。
• 止痒：对于风湿侵袭皮肤所致的湿疹、风疹、瘙痒等症，青风藤内服或外用均可，可配伍地肤子、白鲜皮、苦参等祛风止痒药。

化学成分

青风藤的药理活性成分复杂，主要包括生物碱、黄酮类、木脂素类、挥发油等，其中生物碱是其发挥核心药效的主要物质基础。

• 生物碱类：已分离出的生物碱有青藤碱（sinomenine）、双青藤碱（disinomenine）、木兰花碱（magnoflorine）、尖防己碱（acutumine）、青风藤碱（sinoacutine）等，其中青藤碱含量最高（约0.5%-1.5%），是其抗炎、镇痛、免疫调节的主要活性成分。
• 黄酮类：如青藤素（sinensetin）、木犀草素（luteolin）、芹菜素（apigenin）等，具有抗氧化、抗炎、保护血管等作用。
• 木脂素类：如青风藤素（futoxinide）、异青风藤素（isofutoxinide）等，可能参与抗炎和神经保护作用。
• 挥发油：含α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯等，具有抗炎、抗菌作用。

药理作用

现代药理学研究表明，青风藤具有多靶点、多途径的药理活性，为其临床应用提供了科学依据。

• 抗炎作用：青藤碱能显著抑制炎症介质（如前列腺素E₂、白三烯B₄、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β等）的释放，降低炎症反应；同时抑制炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）浸润，减轻关节肿胀和疼痛，对佐剂性关节炎、类风湿关节炎等模型有显著治疗作用。
• 镇痛作用：青藤碱通过抑制中枢阿片受体和外周COX-2活性，发挥中等强度的镇痛作用，对慢性疼痛（如神经病理性疼痛、关节炎疼痛）效果尤为显著，且不易产生依赖性，优于部分非甾体抗炎药。
• 免疫调节作用：青藤碱能抑制T淋巴细胞增殖和活化，调节Th1/Th2细胞平衡，降低自身抗体水平，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有改善作用。
• 利尿与消肿作用：青藤碱能增加肾血流量，促进钠、钾离子排泄，具有温和的利尿作用，减轻水钠潴留，缓解水肿症状。
• 其他作用：青藤碱还具有降压、抗心律失常、保护神经（改善帕森森病模型运动障碍）、抗氧化、抗肿瘤等作用，为青风藤的新药研发提供了方向。

临床应用

青风藤在临床上应用广泛，主要用于风湿免疫性疾病、神经系统疾病、皮肤病等，剂型包括汤剂、片剂、注射液、颗粒剂、外用膏药等。

• 风湿痹痛：治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等，症见关节肿痛、屈伸不利、晨僵，常用青风藤片（含青藤碱）口服，或配伍威灵仙、鸡血藤、秦艽等煎服；关节肿痛明显者，可配合外用青风藤膏（青风藤、当归、红花等）涂抹患处。
• 水肿：用于慢性肾炎、心源性水肿、特发性水肿等，见下肢水肿、小便短少，常配伍泽泻、茯苓、白术、黄芪等健脾利水药，方如青风藤汤（《全国中草药汇编》）。
• 皮肤瘙痒：治疗慢性湿疹、神经性皮炎、荨麻疹等，症见皮肤瘙痒、皮疹反复，可内服青风藤煎剂，或用青风藤、地肤子、蛇床子煎汤外洗。
• 高血压：青藤碱具有温和的降压作用，适用于轻中度高血压，尤其伴有风湿痹痛者，可配伍钩藤、夏枯草、牛膝等平肝潜阳药。

炮制方法

青风藤的炮制方法以净制、切制为主，不同炮制方法可影响药效和临床应用。

• 生青风藤：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片（或段），干燥，性偏凉，长于祛风湿、通经络，适用于风湿热痹、关节红肿热痛。
• 酒青风藤：取青风藤片，用黄酒拌匀，稍闷，文火炒至微黄，取出放凉，每100kg青风藤，用黄酒10-20kg，酒制后能增强通络止痛作用，降低寒凉之性，适用于寒痹、肢体冷痛、风湿日久入络者。

使用注意

青风藤虽为常用中药，但使用时需注意以下事项，以确保用药安全。

• 禁忌人群：孕妇慎用（青藤碱可能兴奋子宫）；有出血倾向者慎用（青藤碱可能抑制血小板聚集）；肝肾功能不全者慎用（长期使用需监测肝肾功能）。
• 不良反应：部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、皮疹、瘙痒等胃肠道反应和过敏反应，一般停药后可缓解；极少数患者可能出现白细胞减少、转氨酶升高，需定期检查血常规和肝功能。
• 配伍禁忌：不宜与含乌头碱、附子等有毒性的中药同用（可能增强毒性）；避免与抗凝药（如华法林）长期合用（青藤碱可能增强抗凝作用）。
• 用药剂量：内服煎汤，10-30g；或入丸、散，外用适量，煎水洗或捣敷，青藤碱制剂（如青藤碱片）需遵医嘱服用，避免过量。

青风藤快速信息表

相关问答FAQs

问：青风藤和汉防己都是治疗风湿痹痛的常用药，两者有什么区别？
答：青风藤与汉防己均能祛风湿、通经络、利水，但来源、性效及毒性差异显著：①来源不同：青风藤为防己科植物藤茎，汉防己为防己科植物粉防己（广防己）或马兜铃科植物木防己（汉防己）的根；②性效差异：青风藤性平偏凉，长于通络止痛，兼能止痒，适用于风湿热痹、肢体麻木；汉防己性寒，利水消肿作用更强，尤善治水肿、脚气，而粉防己（广防己）含马兜铃酸，有肾毒性，现已少用；③毒性：青风藤常规剂量使用较安全，汉防己（尤其粉防己）需控制用量，避免长期使用。

问：服用青风藤后出现皮疹、瘙痒，是什么原因？该怎么办？
答：青风藤的皮疹、瘙痒多属于过敏反应，其活性成分青藤碱等可能刺激皮肤黏膜，引发免疫应答，多见于过敏体质者，用药后数小时至数天内出现，伴或不伴发热、恶心，处理方法：①立即停药，避免接触青风藤及含青藤碱的制剂；②轻者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松）；③重者（如出现呼吸困难、胸闷）需立即就医，可能使用肾上腺素、糖皮质激素抢救；④用药前应详细告知医生过敏史，过敏体质者慎用，首次用药可从小剂量开始,观察反应。