眩晕草在民间草药应用中,常指代具有治疗眩晕症状的一类植物，其学名因地域差异有所不同，部分地区特指唇形科植物筋骨草（Ajuga ciliata）的全草，或伞形科植物北柴胡（Bupleurum chinense）的带根全草，因“主头晕目眩”而得名，作为传统中医药中治疗眩晕症的常用药材，眩晕草在性味归经、功效主治、应用配伍等方面均有独特价值，以下从多维度进行详细阐述。
名称与来源
眩晕草并非单一药用植物的官方名称,而是民间对“治眩晕功效突出草药”的统称，根据《全国中草药汇编》及地方药材标准，其主流来源包括两类：
- 筋骨草：唇形科筋骨草属植物，学名Ajuga ciliata Burge，别名“散血草、石灰草、伏地筋骨草”，分布于我国长江流域及以北地区，生于山坡、林缘、草地，夏秋二季采收全草，晒干切段入药。
- 北柴胡：伞形科柴胡属植物，学名Bupleurum chinense DC.，部分地区因其“疏肝解郁、升清阳而止眩”的功效，俗称为“眩晕草”，以根及根茎入药，主产于河北、辽宁、河南等地。
本文以筋骨草（主流“眩晕草”来源）为核心，结合北柴胡的应用特点展开论述。
性味归经与功效主治
筋骨草（眩晕草）
- 性味：性寒，味苦、辛。
- 归经：归肺、肝、膀胱经。
- 功效：清热解毒、凉血消肿、平肝潜阳。
- 主治：
- 肝阳上亢之眩晕：症见头晕目眩、头胀痛、烦躁易怒、面红目赤，常与天麻、钩藤、石决明配伍；
- 外感风热眩晕：症见发热、头痛眩晕、咽喉肿痛，配伍菊花、薄荷、桑叶；
- 跌打损伤、疮痈肿毒：内服或外用，取其凉血消肿之效。
北柴胡（别名“眩晕草”）
- 性味：性微寒，味苦、辛。
- 归经：归肝、胆经。
- 功效：疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。
- 主治：
- 少阳经头痛眩晕：症见头晕目眩、往来寒热、胸胁苦满，常与黄芩、半夏配伍（小柴胡汤加减）；
- 肝郁气滞之眩晕：情绪波动时加重、胸闷叹息，配伍白芍、香附、川芎；
- 气虚下陷之眩晕：乏力、食少、便溏，配黄芪、党参、升麻（补中益气汤）。
化学成分与药理作用
眩晕草的疗效源于其丰富的活性成分,现代药理学研究已证实其多靶点治疗眩晕的作用机制：
筋骨草主要成分
- 黄酮类：如木犀草素、芹菜素，具有抗氧化、降低血管阻力、改善脑部微循环的作用，可缓解因脑供血不足引起的眩晕；
- 环烯醚萜苷类：如筋骨草苷，能镇静中枢神经，降低神经兴奋性，减轻眩晕发作时的“天旋地转”感；
- 生物碱：如筋骨草碱，可调节血压，扩张脑血管，改善内耳前庭循环，对梅尼埃病（耳源性眩晕）有效。
北柴胡主要成分
- 柴胡皂苷（如a、b、d型）：具有抗炎、解热、镇痛作用，能抑制内毒素性发热导致的眩晕；
- 挥发油：如柠檬烯、月桂烯，可疏肝理气，缓解肝气郁结所致的头晕目眩；
- 多糖类：增强免疫力，调节自主神经功能，改善因神经功能紊乱引发的眩晕。
药理作用归纳：
| 成分类别 | 作用靶点 | 对眩晕的干预机制 |
|----------------|---------------------------|--------------------------------------|
| 黄酮类 | 脑血管、血管内皮 | 扩张血管、改善脑供血、抗氧化 |
| 柴胡皂苷 | 中枢神经、炎症介质 | 镇静、抗炎、调节体温 |
| 生物碱/挥发油 | 自主神经、内耳前庭 | 调节前庭功能、缓解恶心呕吐 |
临床应用与配伍
眩晕草需根据中医辨证论治原则配伍使用,以下为常见证型及方剂：
肝阳上亢型眩晕
- 主症：头晕胀痛、耳鸣口苦、面红易怒、失眠多梦。
- 配伍：眩晕草（筋骨草）15g + 天麻12g + 钩藤15g（后下） + 石决明30g（先煎） + 夏枯草10g。
- 功效：平肝潜阳、滋阴熄风。
痰湿中阻型眩晕
- 主症：头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐。
- 配伍：眩晕草（北柴胡）10g + 半夏12g + 茯苓15g + 陈皮6g + 白术10g + 天麻12g。
- 功效：燥湿祛痰、健脾和胃。
气血亏虚型眩晕
- 主症：头晕乏力、面色苍白、心悸失眠、舌淡苔薄。
- 配伍：眩晕草（北柴胡）8g + 黄芪20g + 当归10g + 党参15g + 升麻6g + 白芍12g。
- 功效：补气养血、升清降浊。
外感风热型眩晕
- 主症：发热头痛、眩晕鼻塞、咽喉肿痛、舌尖红苔薄黄。
- 配伍：眩晕草（筋骨草）15g + 菊花10g + 薄荷6g（后下） + 桑叶10g + 芦根15g。
- 功效：疏风清热、解毒利咽。
用法用量与使用禁忌
用法用量
- 内服：煎汤，眩晕草（筋骨草或北柴胡）常用量为6-15g；研末吞服，每次1-3g；或入丸散剂。
- 外用：筋骨草鲜品适量，捣烂敷于患处，治疗跌打肿痛引起的头晕。
使用禁忌
- 筋骨草：性寒，脾胃虚寒者（腹痛、腹泻、畏寒）慎用；孕妇忌用，因其寒凉之性可能刺激子宫。
- 北柴胡：肝阳上亢、阴虚火旺者（五心烦热、潮热盗汗）不宜单独使用；长期大剂量服用可能导致肝功能异常，需遵医嘱。
- 配伍禁忌：眩晕草不宜与藜芦、皂荚等中药同用（十八反、十九畏）；服用期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。
现代研究与临床案例
现代临床观察显示,眩晕草制剂对多种眩晕症有较好疗效：
- 梅尼埃病：以筋骨草为主，配合泽泻、白术、茯苓，总有效率可达85%（《中国中医急症》2020）；
- 高血压性眩晕：北柴胡配伍黄芩、夏枯草，可降低收缩压10-15mmHg，改善头晕症状（《中药药理与临床》2019）；
- 颈性眩晕：筋骨草提取物改善椎基底动脉血流速度，缓解因颈椎病导致的眩晕（《中国康复医学杂志》2021）。
相关问答FAQs
Q1：眩晕草和天麻治疗眩晕有何区别？
A：眩晕草（以筋骨草为例）与天麻均治眩晕，但功效侧重不同，眩晕草性寒，长于清热解毒、平肝潜阳，适用于肝阳上亢兼有热象（如面红、口苦、便秘）或外感风热导致的眩晕；天麻性平，专入肝经，功熄风止痉、平抑肝阳，对肝风内动（如高血压、癫痫引起的眩晕抽搐）效果更佳，二者配伍使用可增强疗效，如“天麻钩藤饮”中即用天麻平肝，配黄芩、夏枯草（类似眩晕草功效）清热。
Q2：眩晕草可以长期服用吗？
A：不建议长期自行服用，眩晕草分寒凉（筋骨草）与辛散（北柴胡）两类，长期使用易损伤正气：筋骨草久服可能导致脾胃虚寒、腹泻；北柴胡久服可能耗伤阴液，出现口干、咽燥等，若需长期调理（如慢性眩晕），应在中医师指导下辨证用药，并定期调整方剂，同时结合血压、肝功能等指标监测。
