中草药穿山龙究竟是什么？

中草药穿山龙是薯蓣科薯蓣属植物穿龙薯蓣（Dioscorea nipponica Makino）的干燥根茎，因其根茎横生地下，形态蜿蜒似龙，常穿行于石缝或土壤深处而得名，又名穿地龙、穿龙薯蓣、常薯等，作为我国传统中药，穿山龙的应用历史悠久，尤其在北方地区民间及中医临床中，以其祛风除湿、活血通络、止咳化痰的功效，广泛用于治疗风湿痹痛、关节肿痛、跌打损伤、慢性支气管炎等多种病症，现代药理学研究进一步证实，穿山龙含有多种生物活性成分，具有抗炎、镇痛、免疫调节、改善微循环、抗肿瘤等作用，其药用价值与经济价值日益受到重视。

植物形态与生长特性

穿山龙为多年生缠绕草质藤本,植株长度可达数米，根茎横生，圆柱形，黄褐色或棕褐色，表面着生众多细长根及点状根痕，质地坚硬，断面平坦，呈白色或淡黄色，有粉性，茎左旋，具纵条纹，无毛，叶互生，叶片掌状心形，边缘常3-7浅裂，先端渐尖，基部心形，叶正面绿色，背面灰绿色，叶脉明显，花单性，雌雄异株；雄花为穗状花序，花序丛生，花小，黄绿色；雌花为穗状花序，单生或2-3朵簇生，蒴果倒卵状椭圆形，具3翅，成熟时黄褐色，内含扁圆形种子，穿山龙多生长于海拔100-2000米的山坡林下、灌丛中、沟谷边缘或溪边旁，适应性较强，耐寒、耐旱，适宜在疏松、肥沃、排水良好的砂质壤土中生长，主要分布于我国东北、华北、西北及华东地区，如黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、山东、河南、陕西、甘肃等地。

性味归经与功效主治

根据《中国药典》及历代中医药典籍记载，穿山龙性温，味甘、苦，归肝、肾经，其核心功效可概括为“祛风除湿、活血通络、止咳化痰”，具体主治病症如下：

• 风湿痹痛：穿山龙善于祛除经络风湿，缓解关节肿痛、屈伸不利，尤其适用于风寒湿痹导致的肢体关节疼痛、重着、麻木，常与威灵仙、独活、防风等配伍，如经典方剂“穿龙风湿宁颗粒”中即以穿山龙为君药。
• 跌打损伤：具有活血化瘀、消肿止痛之效，用于跌扑闪挫、瘀血肿痛，可单味研末黄酒送服，或配伍乳香、没药、自然铜等，促进局部血液循环，加速瘀肿消散。
• 咳嗽痰多：能温肺化痰、止咳平喘，适用于风寒咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘等症，症见咳嗽气喘、痰白清稀、反复发作，常与细辛、干姜、半夏等温肺化饮药同用，可增强止咳化痰效果。
• 瘀血阻滞之痛症：对气滞血瘀导致的胸痹心痛、痛经、闭经等也有一定疗效，可配伍丹参、川芎、赤芍等活血化瘀药，改善微循环，缓解疼痛。

化学成分与药理作用

穿山龙的药用价值源于其复杂的化学成分,现代分离鉴定发现，其主要活性物质包括薯蓣皂苷类、黄酮类、生物碱、多糖、甾体化合物及微量元素等，各成分协同发挥多重药理作用。

主要化学成分

药理作用

1. 抗炎与镇痛作用：薯蓣皂苷元是穿山龙抗炎的主要成分，可通过抑制炎症介质（如前列腺素E₂、白三烯B₄）的释放，降低毛细血管通透性，减轻关节肿胀和疼痛；其生物碱成分则通过作用于中枢神经系统，提高痛阈，发挥镇痛效果，对风湿性关节炎、类风湿关节炎的炎症反应有显著改善作用。
2. 免疫调节作用：穿龙薯蓣多糖可激活巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞，增强细胞免疫和体液免疫功能；同时能抑制过度活化的免疫细胞，对自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）有辅助治疗作用，可降低自身抗体水平。
3. 改善呼吸功能：黄酮类成分具有舒张支气管平滑肌、抑制气道炎症反应的作用，能减轻支气管痉挛，减少痰液分泌；薯蓣皂苷元可降低肺组织中的炎症因子水平，改善慢性支气管炎患者的咳嗽、咳喘症状，延长哮喘缓解期。
4. 心血管保护作用：穿山龙提取物可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血；其黄酮类成分能降低血脂（总胆固醇、甘油三酯），升高高密度脂蛋白，抑制动脉粥样硬化斑块形成；同时具有抗心律失常、降低血压的作用，对冠心病、高血压患者有益。
5. 抗肿瘤作用：薯蓣皂苷元可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、阻断肿瘤血管生成等多种途径，抑制肺癌、肝癌、胃癌等多种肿瘤细胞的生长，且对正常细胞毒性较低，作为肿瘤辅助治疗药物具有潜在应用前景。

临床应用与用法用量

临床应用

• 风湿免疫性疾病：用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等，可缓解关节疼痛、晨僵、肿胀，改善关节功能，常与雷公藤、白芍、甘草等配伍，制成汤剂或颗粒剂。
• 呼吸系统疾病：用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，症见咳嗽、气喘、痰多，可配伍麻黄、杏仁、甘草等宣肺化痰平喘药，或制成注射剂静脉滴注，控制急性发作。
• 心脑血管疾病：用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、高脂血症等，可配伍丹参、红花、川芎等活血化瘀药，改善心肌供血，调节脂质代谢。
• 骨关节疾病：用于颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，可配伍葛根、威灵仙、狗脊等舒筋活络药，缓解神经压迫症状，减轻疼痛。

用法用量

• 内服：煎汤，常用量为10-15g（鲜品30-60g）；亦可浸酒（如穿山龙酒，每500ml白酒加生药100g，浸泡7天后服用，每次10-20ml，每日2次）；或入丸、散剂，具体用量遵医嘱。
• 外用：适量捣烂外敷，或研末用黄酒调敷患处，用于跌打损伤、痈肿疮毒。

注意事项

1. 禁忌人群：孕妇、阴虚火旺者（症见五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥）慎用；对穿山龙过敏者禁用。
2. 不良反应：少数患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般可自行缓解；偶见过敏反应，如皮疹、瘙痒，需立即停药并抗过敏治疗。
3. 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用；服用抗凝药（如华法林）的患者需谨慎，穿山龙可能增强抗凝作用，增加出血风险。

资源保护与可持续利用

穿山龙作为野生药用植物,长期以来因过度采挖，野生资源日渐减少，已被列入《中国生物多样性红色名录——高等植物卷》（易危级别），为保护这一宝贵资源，目前主要采取以下措施：

• 人工栽培：通过种子繁殖、根茎繁殖等方式，在适宜地区建立规范化种植基地（如吉林、辽宁、河北等地），实现规模化生产，减少对野生资源的依赖。
• 替代资源开发：研究同属植物（如盾叶薯蓣、黄山药）中薯蓣皂苷元的含量，筛选优质替代品，缓解穿山龙资源压力。
• 规范化采收：规定野生穿山龙的采收年限（生长5年以上）、采收季节（秋季地上部分枯萎后），采取采大留小、轮采轮育的方式，确保资源再生。

相关问答FAQs

Q1：穿山龙和薯蓣（山药）是同一种植物吗？有什么区别？
A：穿山龙和薯蓣（山药）同属薯蓣科薯蓣属，但为不同物种，区别显著，从植物形态看，穿山龙为缠绕藤本，根茎横生、木质化，断面白色有粉性；薯蓣（山药）为草质藤本，根茎垂直生长、肉质肥厚，断面黏滑，从药用部位看，穿山药用干燥根茎，功效侧重祛风除湿、活血通络；薯蓣药用干燥根茎（山药），功效侧重补脾养胃、生津益肺，从化学成分看，穿山龙以薯蓣皂苷元为主要活性成分，薯蓣则以薯蓣皂苷、尿囊素、黏液蛋白为主，二者不可混用。

Q2：穿山龙可以长期服用吗？需要注意什么？
A：穿山龙是否可以长期服用需根据个体病情和体质而定，一般而言，在医生指导下，风湿痹痛、慢性支气管炎等慢性病患者可连续服用1-3个月，但需定期监测肝肾功能（穿山龙皂苷类成分可能对肝脏有一定影响），长期服用期间，若出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等不适，应立即停药并就医，长期服用者应注意饮食调理，避免辛辣、生冷食物，脾胃虚弱者可配伍健脾和胃药（如白术、茯苓）同服，减轻胃肠道反应。