中草药玉竹，为百合科植物Polygonatum odoratum（Mill.）Druce的干燥根茎，是临床常用的养阴润燥药之一，其历史悠久，始载于《神农本草经》，原名“女萎”，列为上品，后世《名医别录》更名为“葳蕤”，至《本草拾遗》始称“玉竹”，沿用至今，玉竹味甘，性微寒，归肺、胃经，以其养阴润燥、生津止渴的功效，在中医理论体系中占据重要地位，现代药理研究也证实其具有多方面的生物活性,应用价值日益受到关注。
植物形态与产地分布
玉竹为多年生草本植物，高20-50cm，根茎横走，圆柱形，结节状，直径5-14mm，表面黄白色或棕黄色，具纵皱纹及微隆起的环节，节上有残存的鳞叶及根痕，茎单一，光滑，具7-12叶，叶互生，椭圆形或卵状椭圆形，长5-12cm，宽3-6cm，先端尖或钝，基部楔形，全缘，上面绿色，下面灰绿色，叶脉隆起，花腋生，1-3朵成花簇，花梗下垂，花被钟形，黄绿色或白色，先端6裂，雄蕊6枚，子房上位，3室，浆果球形，熟时蓝黑色，直径7-10mm，具种子7-9颗。
玉竹广泛分布于中国各地，主产于河北、江苏、浙江、湖南、河南、辽宁等省，其中河北安国、江苏南通、浙江淳安等地为传统道地产区，多生于林下、灌木丛、山坡草地或山沟旁，喜阴湿环境，耐寒，忌强光直射，通常为野生，也有栽培品，栽培玉竹一般于秋季或春季采挖，除去须根，洗净，晒至柔软，反复揉搓至无硬心，晒干或烘干，即为生玉竹；若经蒸制后晒干，则为制玉竹，性味转偏甘平,滋腻之性减弱。
性味归经与功效主治
玉竹性甘，微寒，归肺、胃经，其功效以养阴润燥、生津止渴为主，兼具补益五脏、润泽肌肤之效，中医理论认为，玉竹质地柔润，药性平和，既能补肺胃之阴，又能清肺胃之热，适用于多种阴虚内热、津伤口耗之证。
养阴润燥，润肺止咳
玉竹甘寒质润，入肺经，能滋养肺阴，润肺止咳，适用于肺阴不足所致的燥咳、干咳少痰、痰中带血、咽喉干燥等症，如《温病条辨》中沙参麦冬汤，以玉竹配伍沙参、麦冬、天花粉等，治疗燥伤肺胃阴分，咽干口渴，干咳少痰；治虚劳咳嗽、潮热盗汗，常与地骨皮、知母、川贝母等同用，如玉骨散。
生津止渴，益胃生津
玉竹归胃经，能养胃阴，生胃津，适用于热病伤津、烦渴引饮、口干舌燥、食欲不振等症，如《千金要方》玉竹饮子，以玉竹配伍石膏、白薇、甘草等，治疗风温自汗身重；治消渴病（相当于现代糖尿病）口渴多饮、多尿多食，常与生地黄、天花粉、葛根等同用，如玉竹天花粉散。
养心安神，补益五脏
玉竹能入心经，养心阴，益心气，安心神，适用于心阴不足、心悸怔忡、失眠多梦、健忘等症，常与酸枣仁、柏子仁、远志等安神药同用，增强疗效。《本草纲目》记载玉竹“主风温自汗灼热，及劳疟寒热，脾胃虚乏，男子小便数失，一切虚损”，体现了其补益五脏、调理虚损的广泛功效。
润泽肌肤，抗衰美容
玉竹含有丰富的黏液质、维生素和微量元素，能滋阴润燥，改善皮肤干燥、瘙痒、粗糙，增强皮肤弹性，延缓衰老，古代医籍中已有玉竹“久服去面黑干，好颜色，润泽”的记载，现代美容产品中也常将其作为润肤抗衰的成分。
化学成分与药理作用
现代研究表明，玉竹的化学成分复杂，主要包括多糖、甾体皂苷、黄酮类、生物碱、挥发油、氨基酸、微量元素及黏液质等，这些成分共同构成了其药理活性的物质基础。
多糖类
玉竹多糖是其主要活性成分，含量约为5%-10%，由葡萄糖、甘露糖、阿拉伯糖、半乳糖等多种单糖组成，药理研究表明，玉竹多糖具有显著的免疫调节作用，能激活巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞，增强机体非特异性和特异性免疫功能；其具有降血糖作用，可通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、增加葡萄糖摄取等途径调节糖代谢，对2型糖尿病有辅助治疗作用；玉竹多糖还具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤等活性。
甾体皂苷类
目前已从玉竹中分离出20余种甾体皂苷，如铃兰苷、玉竹皂苷A-F等，这类成分具有心血管保护作用，能降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），抑制动脉粥样硬化斑块形成；能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，抗心律失常；还具有抗炎、镇痛、抑菌等作用。
黄酮类
玉竹中黄酮类成分主要包括槲皮素、山奈酚、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、山奈酚-3-O-鼠李糖苷等，黄酮类化合物是天然的抗氧化剂，能清除自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜和DNA免受氧化损伤；具有抗炎、抗过敏、调节血脂、保护神经等作用，对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病具有一定的防治潜力。
其他成分
玉竹挥发油中含有芳樟醇、香叶醇、橙花醇等成分，具有抗菌、抗病毒、调节中枢神经等作用；生物碱类成分如玉竹碱，具有降血压、抗心律失常作用；黏液质富含多糖和蛋白质，能在黏膜表面形成保护膜，缓解黏膜干燥和刺激；玉竹还含有丰富的锌、硒、锰、铜等微量元素及维生素C、维生素B族，能补充机体营养，增强抗病能力。
临床应用与用法用量
内服煎汤
玉竹常用量为10-15g，大剂量可用至30g，可单独煎服，或配伍其他药物同煎，如治肺燥咳嗽，配沙参、麦冬、川贝母；治热病伤津，配生地黄、石斛、天花粉；治消渴病，配葛根、太子参、黄连。
入丸散剂
将玉竹研末，装入胶囊或制成丸散服用，适用于慢性病调理或需长期服用者，如玉竹膏（玉竹煎煮浓缩后加蜂蜜收膏），每次10-15g，每日2次，温水冲服，适用于肺胃阴虚、口干咽燥、干咳少痰。
食疗应用
玉药食同源，可制成药膳、茶饮等，方便长期服用，如：
- 玉竹瘦肉汤：玉竹15g，瘦肉100g，红枣5枚，生姜3片，将瘦肉切块焯水，与玉竹、红枣、生姜同炖1小时，调味食用，适用于秋季燥咳、口干咽燥、皮肤干燥。
- 玉竹沙参粥：玉竹15g，北沙参10g，粳米50g，先将玉竹、沙参煎取药汁，再与粳米煮粥，适用于热病后期津伤口渴、干咳少痰、食欲不振。
- 玉竹茶：玉竹10g，麦冬10g，菊花5g，沸水冲泡代茶饮，适用于阴虚火旺、目干涩、口干舌燥、心烦失眠。
外用
鲜玉竹捣烂外敷，可治疗疮疡肿毒、烫伤等，取其清热解毒、生肌敛疮之效。
注意事项与禁忌
玉竹药性微寒，质地滋腻，虽为补益之品，但并非人人适宜，使用时需注意以下事项：
脾胃虚寒者慎用
玉竹滋腻碍胃，脾胃虚寒、便溏腹泻、食欲不振者服用后可能加重腹胀、腹泻等症状，需在医师指导下配伍陈皮、白术、砂仁等健脾理气药同用，以减轻滋腻之性。
痰湿内盛者忌用
体内痰湿壅盛（如舌苔厚腻、痰多黏稠、胸闷）者不宜服用玉竹，以免助湿生痰，加重病情。
风寒感冒初期禁用
风寒感冒（恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕）患者不宜服用玉竹，因其性微寒，易敛邪，使感冒迁延不愈。
不宜与藜芦同用
传统中药“十八反”记载，人参、沙参、丹参、玄参与藜芦相反，玉竹虽不在“十八反”之列，但部分医家认为其性味功效与人参相似，为安全起见，不宜与藜芦同用。
孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需谨慎
孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下服用，避免自行用药。
长期服用需监测
玉竹长期服用可能影响脾胃运化，建议间断服用，如服用1-2个月后停服1周，同时注意观察身体反应，如有不适及时就医。
玉竹现代药理研究与应用表
| 活性成分类别 | 代表性成分 | 主要药理作用 | 潜在应用方向 |
|---|---|---|---|
| 多糖类 | 玉竹多糖（葡萄糖、甘露糖等） | 免疫调节、降血糖、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤 | 免疫功能低下、2型糖尿病、衰老相关疾病、肿瘤辅助治疗 |
| 甾体皂苷类 | 铃兰苷、玉竹皂苷A-F | 心血管保护（调血脂、抗动脉粥样硬化、改善心肌缺血）、抗炎、镇痛、抑菌 | 动脉粥样硬化、冠心病、高血压、慢性炎症、感染性疾病 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚及其苷类 | 抗氧化、清除自由基、抗炎、神经保护、调节血脂 | 阿尔茨海默病、帕金森病、衰老、高脂血症、心脑血管疾病 |
| 挥发油 | 芳樟醇、香叶醇 | 抗菌、抗病毒、调节中枢神经（镇静、安神） | 呼吸道感染、失眠、焦虑 |
| 黏液质及微量元素 | 黏多糖、锌、硒、维生素C等 | 保护黏膜、促进创面愈合、补充营养、增强抗病能力 | 黏膜干燥症、慢性溃疡、营养不良、免疫力低下 |
相关问答FAQs
Q1：玉竹和沙参有什么区别？如何选择？
A：玉竹和沙参均为养阴润燥药，均能治疗肺胃阴虚所致的燥咳、口干等症，但性味归经和功效侧重有所不同：
- 玉竹：性甘微寒，归肺、胃经，偏于养阴润燥、生津止渴，兼能补益五脏、润泽肌肤，其滋腻之性较强，适用于阴虚内热明显、津伤口渴及皮肤干燥者。
- 沙参：分南沙参和北沙参，南沙参性甘微寒，归肺、心经，偏于养阴清肺、化痰益气，兼能养心安神，适用于肺热燥咳、阴虚劳嗽、气阴两虚者；北沙参性甘微寒，归肺、胃经，偏于养阴清肺、生津养胃，其滋阴之力强于南沙参，适用于肺胃阴虚燥热、津伤口渴、干咳少痰者。
选择建议：若以肺胃阴虚、津伤口渴为主，选玉竹或北沙参；若以燥咳痰黏、气阴两虚为主，选南沙参；若兼皮肤干燥、衰老，优先选玉竹。
Q2：玉竹可以长期泡水喝吗？有没有副作用？
A：玉竹是否可以长期泡水喝需根据体质而定：
- 适宜人群：阴虚体质（口干舌燥、手足心热、大便干结、舌红少苔）者，短期或长期适量泡水喝（如10-15g/日）可滋阴润燥、改善症状，一般无明显副作用。
- 不适宜人群：脾胃虚寒、痰湿内盛、风寒感冒者不宜长期泡水喝，否则可能加重腹胀、腹泻、痰多等症状。
- 注意事项：长期泡水喝建议间断服用（如喝1周停3天），避免滋腻碍胃；同时可搭配陈皮、山楂、枸杞等，既增强滋阴效果，又理气健脾，若服用后出现不适（如腹泻、食欲不振），应立即停用并咨询医师，总体而言，玉竹药性平和，正确使用安全性较高，但“是药三分毒”,长期用药需在专业指导下进行。
